【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左，肩部放射，最可能的疾病為（)
A.胸膜疾病
B.心絞痛
C.肋間神經(jīng)病變
D.食管炎癥
E.肋骨骨折
學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？
答案及解析：本題答案選B.
典型心絞痛癥狀特點(diǎn)：（1)部位：主要在胸骨上段或中段之后；常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)及無(wú)名指和小指等。（2)性質(zhì)：發(fā)作性胸痛，壓榨性、悶脹性、燒灼感或窒息性；患者往往被迫立即停止原來(lái)的活動(dòng)，直至癥狀緩解。（3)誘因：體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等；疼痛發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，常在相似的條件下發(fā)生。（4)持續(xù)時(shí)間：3～5分，很少超過(guò)15分鐘。（5)緩解方式：停止誘發(fā)癥狀的活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油。
故本題答案選B.
屬于甲類法定管理傳染病的是（)
B.鼠疫、結(jié)核
C.鼠疫、霍亂
D.鼠疫、AIDS
E.鼠疫、SARS
學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？
答案及解析：本題選C.
甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。
乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
故本題答案選C.
【內(nèi)科學(xué)】
患者女性，16歲，因低熱、乏力、盜汗、咳嗽、痰中帶血，擬診肺結(jié)核，為早期診斷應(yīng)做（)
A.X線檢查
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.血沉
D.血常規(guī)
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？
答案及解析：本題選A.
X線檢查是篩選肺結(jié)核病人最常用、最簡(jiǎn)便和最有效的方法，在肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作中起著重要的作用。在胸片中，除一部分單純的支氣管內(nèi)膜結(jié)核外，幾乎都可以顯示出肺部病灶形態(tài)、范圍和大小，為綜合分析提供重要的資料，但不是第一指標(biāo)醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn�，F(xiàn)階段肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是痰菌檢查
陽(yáng)性結(jié)果。由于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)無(wú)特異性和確切的特征性，它的所有X線形態(tài)表現(xiàn)都可能在其他疾病中出現(xiàn)，它的綜合特征表現(xiàn)沒(méi)有必然性。即不同疾病可有相似、類似的表現(xiàn)。
故本題答案選A.
