一,初步診斷:1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;2.狼瘡腎炎
二,鑒別診斷:1.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
2.白塞病
4.急性腎小球腎炎
三,進(jìn)一步檢查:1.復(fù)查血,尿常規(guī)
2.抗雙鏈DNA抗體,抗ENA抗體,補(bǔ)體C3、C4
3.胸部X線片檢查
4.腎活檢
四,治療原創(chuàng):1.避免紫外線照射
2.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
3.應(yīng)用免疫抑制劑治療
4.應(yīng)用外用藥治療面部皮疹
◆題號10,女性,50歲,多關(guān)節(jié)腫痛12個月。
一,初步診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
二,鑒別診斷:1.骨關(guān)節(jié)炎
2.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
三,進(jìn)一步檢查:1.糞隱血
2.骨髓檢查和鐵染色
3.雙手部X線片
4.HLA-B27
5.抗核抗體,Coombs試驗(yàn)
四,治療原創(chuàng):1.應(yīng)用非甾體類抗炎藥緩解癥狀
2.應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥治療
3.免疫及生物治療
2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試試題匯總