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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第07期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【呼吸系統(tǒng)】

閉合性多根多處肋骨骨折,若骨折范圍較小,治療時(shí)采用哪種方法糾正反常呼吸最合適

A.牽引固定法

B.壓力包扎固定

C.肋骨內(nèi)固定法

D.膠布肋骨固定法

E.用呼吸器行輔助呼吸

【答案】 B

【解析】

肋骨骨折治療

1.單純性肋骨骨折的治療:原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn可口服或必要時(shí)肌注止痛劑。肋間神經(jīng)阻滯或痛點(diǎn)封閉有較好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽機(jī)能。

2.連枷胸的處理:除了上述原則以外,尤其注意盡快消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)、保持呼吸道通暢和充分供氧、糾正呼吸與循環(huán)功能紊亂和防治休克。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí),反常呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重,可采用局部夾墊加壓包扎。當(dāng)浮動(dòng)幅度達(dá)3厘米以上時(shí)可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂,當(dāng)超過5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸(軟胸綜合征)時(shí),可迅速導(dǎo)致死亡,必須進(jìn)行緊急處理。首先暫時(shí)予以夾墊加壓包扎,然后進(jìn)行肋骨牽引固定。

【衛(wèi)生法規(guī)】

某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某,違反《母嬰保健法》的規(guī)定,出具有關(guān)虛假的醫(yī)學(xué)證明文件而且情節(jié)嚴(yán)重,該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是

A.通報(bào)批評(píng)

B.警告

C.取消執(zhí)業(yè)資格

D.罰款

E.降職降薪

【答案】 C

【解析】

母嬰保護(hù)法第三十七條 從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的,由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分;gydjdsj.org.cn情節(jié)嚴(yán)重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格。

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