席漢氏綜合征的中醫(yī)辨證分型,據(jù)資料不完全統(tǒng)計(jì),其證名共有29種,但主要可歸納為四型:
產(chǎn)后血崩,乳汁不泌,經(jīng)閉不行,性欲減退,形寒怕冷,頭昏目眩,面色黃白,精神萎靡,神疲乏力,毛發(fā)脫落,食欲不振,腰膝酸軟,膚干形瘦或面肢虛浮,舌淡苔薄,脈沉細(xì)弱。
2.氣血兩虛
產(chǎn)后血崩,頭昏目眩,甚則昏厥,面色眺白無(wú)華,形寒氣短,動(dòng)則自汗,心悸怔忡,納谷量少,發(fā)黃稀疏,腋毛、陰毛脫落,皮膚干糙,經(jīng)閉不行。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈來細(xì)緩。
3.肝腎陰虛
頭昏耳鳴,眩暈欲仆,肌膚干燥,乳房萎縮,毛發(fā)枯槁脫落,納谷欠香,餐后腹脹,經(jīng)閉不行,陰道干澀,煩躁少寐,精神郁悶,形體干瘦。苔薄少,舌質(zhì)紅,脈來細(xì)弦。
4.氣滯血瘀
經(jīng)閉腹脹,小腹刺痛,脘脅脹痛,精神抑郁,煩躁易怒,頭暈?zāi)炕,膚干甲錯(cuò),捫之礙手,毛發(fā)枯落。舌質(zhì)淡紅,兼見瘀斑,脈弦細(xì)澀。
在此四型中脾腎陽(yáng)虛型是席漢氏綜合征的基本證型,約占90%左右,其次為氣血兩虛型,肝腎陽(yáng)虛型及氣滯血瘀均較少見。從本病的病因病機(jī)演變,常是初起為氣血不足之癥,呈氣血兩虛之證,隨病情進(jìn)展,發(fā)展而成脾腎兩虛型,少數(shù)病人形成肝腎陰虛型,病久之后,醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn極少數(shù)病人可出現(xiàn)氣滯血瘀的癥狀,究其病機(jī)乃是氣虛而致氣郁,氣虛致血循環(huán)障礙而顯血瘀之象,故所有病人均有氣血不足之見癥,尤以氣虛之癥為顯。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名指南