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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測沖刺模擬題及答案(十二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-8 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第 91 題 男性,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及。血紅蛋白70 9/L,白細胞50×109/L,血小板20×109/L。骨髓:原始細胞0.90,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為(  )。

  A.急性粒細胞白血病

  B.急性早幼粒細胞白血病

  C.急性單核細胞白血病

  D.急性淋巴細胞白血病

  E.急性紅白血病

  【正確答案】: D

  第 92 題 女性,70歲,因急腹癥人院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙、消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為(  )。

  A.DIC

  B.ARF

  C.MODS

  D.AKDS

  E.Curling潰瘍

  【正確答案】: C

  第 93 題 患者女性,46歲,左乳外上象限無痛性單發(fā)腫物3cm×2.5cm大小,與皮膚輕度粘連,左腋下可觸及2個可活動淋巴結(jié)。診斷乳癌,按TNM臨床分期,應(yīng)為(  )

  A.T1NoMo

  B.T1N1Mo

  C.T2NoMo

  D.T2N1Mo

  E.T2N2Mo

  【正確答案】: D

  【參考解析】: 左乳癌長徑3cm為T2,左腋下淋巴結(jié)2個可活動為N1,無遠處轉(zhuǎn)移為Mo,所以應(yīng)為T2NlMo。

  第 94 題 女性,50歲,因便血2個月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cm×2cm腫塊,取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌,最佳的手術(shù)方式是 (  )

  A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

  B.骶后徑路局部切除術(shù)

  C.Miles手術(shù)(腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù))

  D.Dixon手術(shù)(經(jīng)腹直腸癌切除術(shù))

  E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(shù)

  【正確答案】: C

  【參考解析】: 距肛緣(齒狀線)4cm的直腸癌,應(yīng)作Miles手術(shù)。根治術(shù)的要求是遠端切緣應(yīng)距癌腫下緣3cm以上,故一般癌腫距齒狀線5cm以上,才可作Dixon手術(shù)。經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉的手術(shù),只用于一般情況差不能耐受Miles手術(shù),或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌病人。

  第 95 題 患兒,4歲,發(fā)熱,嘔吐半月,間斷抽搐5天,頸項強直(+),克氏征陰性,腦脊液白細胞480×106/L,淋巴:80%,中性:20%,糖1.2 mmol/L,氯化物95 mmol/L,診斷為結(jié)核性腦膜炎,其治療應(yīng)選(  )。

  A.異煙肼+利福平+鏈霉素

  B.異煙肼+利福平+強的松

  C.異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松

  D.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

  E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺

  【正確答案】: E

  第 96 題 女性患者,48歲,胸片有占位病變陰影,并有皮膚潮紅、腹瀉、心動過速、支氣管哮喘等癥狀,其肺癌類型最可能的是(  )。

  A.肺鱗癌

  B.肺腺癌

  C.肺大細胞癌

  D.肺類癌

  E.肺細支氣管肺泡癌

  【正確答案】: D

  第 97 題 女,23歲,勞累時心跳氣短三年,三年前經(jīng)常咽痛,大關(guān)節(jié)游走性疼痛。近日,心悸加重,呼吸困難,不能平臥來診,查體慢性病容,半坐位,四肢口唇發(fā)紺。二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。心尖部有舒張期細震顫,雙肺聞及水泡音。根據(jù)上述資料本患者的疾病是(  )。

  A.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全伴左心衰

  B.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄伴左心衰

  C.主動脈關(guān)閉不全伴左心衰

  D.先天性心臟病伴左心衰

  E.感染性心瓣膜病伴左心衰

  【正確答案】: B

  第 98 題 鐮刀形貧血是因為血紅蛋白p鏈基因上哪種突變引起的(  )。

  A.點突變

  B.插入

  C.缺失

  D.倒位

  E.移碼突變

  【正確答案】: A

  第 99 題 家長帶5個月的嬰兒進行營養(yǎng)咨詢,提出以下各項輔助食品,你認為在該月齡應(yīng)該添加哪一項為最合適(  )。

  A.菜湯、魚肝油

  B.米糊、蛋黃

  C.粥餅干

  D.軟飯、肉糜

  E.蛋炒飯、蘋果

  【正確答案】: B

  第 100 題 女性,20歲,有明顯糖尿病癥狀,每13胰島素用量36 u,夜里出現(xiàn)多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3 mmo1/1,應(yīng)給予(  )。

  A.增加晚餐用量

  B.調(diào)換胰島素類型

  C.加大胰島素用量

  D.減少早飯前胰島素劑量

  E.減少晚飯前胰島素用量

  【正確答案】: E

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