模擬題:
計某,男,75歲。2008年12月9日初診。
患者素有胃疾。大便干結,數(shù)日一行,面色無華 ,頭暈目眩,心悸氣短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脈細。
答題要求:
1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項內(nèi)容):請與腸結相鑒別。
參考答案:
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):以大便干結,數(shù)日一行為主癥,診斷為便秘;颊叽蟊愀山Y,數(shù)日一行,伴面色無華 ,頭暈目眩,心悸氣短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脈細,辨證為血虛秘。其病因病機為:血液虧虛,腸道失榮。醫(yī),學,全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn
中醫(yī)病癥鑒別:便秘與腸結皆為大便秘結不通。但腸結多為急病,因大腸通降受阻所致,表現(xiàn)為腹部疼痛拒按,大便完全不通,且無矢氣和腸鳴音 ,嚴重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病,因大腸傳導失常所致,表現(xiàn)為腹部脹滿,大便干結艱行,可有矢氣和腸鳴音,或有惡心欲吐,食納減少。
診 斷:中醫(yī)疾病診斷:便秘。中醫(yī)證候診斷:血虛秘。
中醫(yī)治法:養(yǎng)血潤燥。
方 劑:潤腸丸加減。
藥物組成、劑量及煎服法:
3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。