單項選擇題(每題1分,共187題)
1、35歲患者,鞏膜皮膚黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣。查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見瘀斑,慢性肝病征(-),鼓腸,腹水征(+),肝右肋觸及1.0cm,脾側(cè)未及,ALT300U/L,膽紅素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶時間24秒(對照12秒),AFP80ng/ml.此患最終易發(fā)展為【E】
A、慢性肝炎
B、原發(fā)性肝癌
C、淤膽型肝炎
D、膽汁性肝硬化
E、壞死后肝硬化
2、女性,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑,血膽紅素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.此患者臨床診斷應(yīng)考慮【B】醫(yī)學(xué)全在.線提供
A、急性黃疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亞急性重型肝炎
D、淤膽型肝炎
E、中毒性肝炎
3、女性,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑,血膽紅素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.肝臟病理解剖特征是【C】
A、局灶、點狀壞死
B、碎屑樣壞死
C、大量肝細(xì)胞壞死無纖維組織增生
D、較多肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)肝細(xì)胞再生及纖維組織增生
E、毛細(xì)膽管膽栓形成,小膽管擴張
4、女性,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑,血膽紅素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.下列哪項治療措施是不正確的【B】
A、口服乳果糖
B、靜點含短鏈脂肪酸脂肪乳
C、靜點支鏈氨基酸
D、精氨酸靜點
E、左旋多巴鼻飼
5、男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側(cè)未及,ALT120U/L,膽紅素定量230μmol/L,堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者診斷應(yīng)考慮為【C】
A、急性黃疸型肝炎
B、慢性膽囊炎
C、淤膽型肝炎
D、肝吸蟲病
E、膽汁性肝硬化
6、男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側(cè)未及,ALT120U/L,膽紅素定量230μmol/L,堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者主要需和哪種疾病鑒別【E】
A、急性黃疸型肝炎
B、膽囊炎
C、肝汁性肝硬化
D、肝吸蟲病
E、肝外梗阻性黃疸
7、男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側(cè)未及,ALT120U/L,膽紅素定量230μmol/L,堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。醫(yī)學(xué)全在.線提供有效的治療措施是【D】
A、保肝治療
B、支持治療
C、消炎治療
D、皮質(zhì)激素治療
E、調(diào)節(jié)免疫治療
8、患者31歲,12月末發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天,體檢:面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血,化驗:白細(xì)胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。上述情況中哪項在診斷上最重要【D】
A、流行病
B、癥狀
C、體征
D、實驗室檢查
E、以上都不是
9、患者31歲,12月末發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天,體檢:面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血,化驗:白細(xì)胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。下列諸項中哪項是腎綜合征出血熱特征性改變【B】
A、病程長短
B、熱退后癥狀加重
C、血尿的情況
D、貧血程度
E、顱內(nèi)壓力
10、患者31歲,12月末發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天,體檢:面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血,化驗:白細(xì)胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。如果分期此時應(yīng)為何期更準(zhǔn)確【C】
A、發(fā)熱期
B、休克期
C、發(fā)熱末期
D、少尿初期
E、移行期
11、患者30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)燒,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天,查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見淤點、淤斑,經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。其出血原因中哪項錯誤【E】
A、血管損傷
B、血小板減少
C、肝素物質(zhì)增多
D、DIC早期
E、以上都不是
12、患者30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)燒,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天,查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見淤點、淤斑,經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。此后的化驗檢查中有一項是多余的,應(yīng)是【E】
A、腎功能
B、離子
C、CO2CP
D、血小板
E、尿酮
13、患者30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)燒,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天,查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見淤點、淤斑,經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。醫(yī)學(xué)全在.線提供哪一臟器的出血危險性最大【A】
A、腦
B、肺
C、腸
D、腎
E、心房
14、男性,40歲,曾在國外居住多年,3年前回國,近半年持續(xù)低熱,伴乏力,周身淋巴結(jié)腫大,口腔粘膜反復(fù)感染,大量抗生素治療效果不佳,近來體重減輕,血常規(guī)示:白細(xì)胞低和貧血。此時應(yīng)注意哪種疾病更合適【D】
A、結(jié)核病
B、白塞病
C、傳染性單核細(xì)胞增多癥
D、艾滋病
E、亞急性變應(yīng)性敗血癥
15、男性,40歲,曾在國外居住多年,3年前回國,近半年持續(xù)低熱,伴乏力,周身淋巴結(jié)腫大,口腔粘膜反復(fù)感染,大量抗生素治療效果不佳,近來體重減輕,血常規(guī)示:白細(xì)胞低和貧血。要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項檢查【B】
A、血沉
B、抗HIV
C、嗜異凝集試驗
D、抗HEV
E、病毒培養(yǎng)
16、傳染病的診斷依據(jù)【B】
A、臨床癥狀,體檢及生化檢查
B、臨床資料,流行病學(xué)資料、實驗室檢查
C、臨床資料,疫苗注射情況,實驗室檢查
D、臨床病狀,流行病學(xué)資料,病原學(xué)檢查
E、流行病學(xué)的檢查,病原學(xué)檢查
17、傳染病的治療原則【B】
A、一般治療和特效治療
B、治療,護理和消毒隔離
C、病原治療和消毒隔離
D、對癥治療,康復(fù)治療和中藥治療
E、病原治療,康復(fù)治療和中藥治療醫(yī)學(xué)全在.線提供
18、傳染病的防治原則【A】
A、管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群
B、切斷社會因素和自然因素
C、管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅
D、管理水,管理飲食,衛(wèi)生管理,滅蠅
E、環(huán)境衛(wèi)生管理,水源食物管理、滅蠅
19、男性,30歲,結(jié)核菌素試驗1∶2000弱陽性,而無結(jié)核癥狀,體征及X線發(fā)現(xiàn)【E】
A、病原攜帶狀態(tài)
B、重復(fù)感染
C、潛在性感染
D、顯性感染
E、既往有過感染
20、28歲,男性,持續(xù)發(fā)熱17天,伴納差,腹瀉。脈搏80次/分,肝肋下2cm.血象:白細(xì)胞5×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞70%.肥達反應(yīng)“O”1∶160,“H”1∶320,“A”1∶80,“B”1∶40,6月前有血吸蟲疫水接觸史,最可能是【D】
A、敗血癥
B、急性血吸蟲病
C、慢性血吸蟲病
D、傷寒合并血吸蟲病
E、副傷寒甲