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2011年度臨床醫(yī)師:內(nèi)科學(xué)測試題及答案—傳染病概論、病毒感染 1

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-5-7 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

單項選擇題(每題1分,共187題)
  1、35歲患者,鞏膜皮膚黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣。查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見瘀斑,慢性肝病征(-),鼓腸,腹水征(+),肝右肋觸及1.0cm,脾側(cè)未及,ALT300U/L,膽紅素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶時間24秒(對照12秒),AFP80ng/ml.此患最終易發(fā)展為【E】

  A、慢性肝炎

  B、原發(fā)性肝癌

  C、淤膽型肝炎

  D、膽汁性肝硬化

  E、壞死后肝硬化

  2、女性,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑,血膽紅素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.此患者臨床診斷應(yīng)考慮【B】醫(yī)學(xué)全在.線提供

  A、急性黃疸型肝炎

  B、急性重型肝炎

  C、亞急性重型肝炎

  D、淤膽型肝炎

  E、中毒性肝炎

  3、女性,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑,血膽紅素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.肝臟病理解剖特征是【C】

  A、局灶、點狀壞死

  B、碎屑樣壞死

  C、大量肝細(xì)胞壞死無纖維組織增生

  D、較多肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)肝細(xì)胞再生及纖維組織增生

  E、毛細(xì)膽管膽栓形成,小膽管擴張

  4、女性,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑,血膽紅素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.下列哪項治療措施是不正確的【B】

  A、口服乳果糖

  B、靜點含短鏈脂肪酸脂肪乳

  C、靜點支鏈氨基酸

  D、精氨酸靜點

  E、左旋多巴鼻飼

  5、男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側(cè)未及,ALT120U/L,膽紅素定量230μmol/L,堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者診斷應(yīng)考慮為【C】

  A、急性黃疸型肝炎

  B、慢性膽囊炎

  C、淤膽型肝炎

  D、肝吸蟲病

  E、膽汁性肝硬化

  6、男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側(cè)未及,ALT120U/L,膽紅素定量230μmol/L,堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者主要需和哪種疾病鑒別【E】

  A、急性黃疸型肝炎

  B、膽囊炎

  C、肝汁性肝硬化

  D、肝吸蟲病

  E、肝外梗阻性黃疸

  7、男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側(cè)未及,ALT120U/L,膽紅素定量230μmol/L,堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。醫(yī)學(xué)全在.線提供有效的治療措施是【D】

  A、保肝治療

  B、支持治療

  C、消炎治療

  D、皮質(zhì)激素治療

  E、調(diào)節(jié)免疫治療

  8、患者31歲,12月末發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天,體檢:面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血,化驗:白細(xì)胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。上述情況中哪項在診斷上最重要【D】

  A、流行病

  B、癥狀

  C、體征

  D、實驗室檢查

  E、以上都不是

  9、患者31歲,12月末發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天,體檢:面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血,化驗:白細(xì)胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。下列諸項中哪項是腎綜合征出血熱特征性改變【B】

  A、病程長短

  B、熱退后癥狀加重

  C、血尿的情況

  D、貧血程度

  E、顱內(nèi)壓力

  10、患者31歲,12月末發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天,體檢:面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血,化驗:白細(xì)胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。如果分期此時應(yīng)為何期更準(zhǔn)確【C】

  A、發(fā)熱期

  B、休克

  C、發(fā)熱末期

  D、少尿初期

  E、移行期

  11、患者30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)燒,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天,查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見淤點、淤斑,經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。其出血原因中哪項錯誤【E】

  A、血管損傷

  B、血小板減少

  C、肝素物質(zhì)增多

  D、DIC早期

  E、以上都不是

  12、患者30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)燒,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天,查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見淤點、淤斑,經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。此后的化驗檢查中有一項是多余的,應(yīng)是【E】

  A、腎功能

  B、離子

  C、CO2CP

  D、血小板

  E、尿酮

  13、患者30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)燒,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天,查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見淤點、淤斑,經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。醫(yī)學(xué)全在.線提供哪一臟器的出血危險性最大【A】

  A、腦

  B、肺

  C、腸

  D、腎

  E、心房

  14、男性,40歲,曾在國外居住多年,3年前回國,近半年持續(xù)低熱,伴乏力,周身淋巴結(jié)腫大,口腔粘膜反復(fù)感染,大量抗生素治療效果不佳,近來體重減輕,血常規(guī)示:白細(xì)胞低和貧血。此時應(yīng)注意哪種疾病更合適【D】

  A、結(jié)核病

  B、白塞病

  C、傳染性單核細(xì)胞增多

  D、艾滋病

  E、亞急性變應(yīng)性敗血癥

  15、男性,40歲,曾在國外居住多年,3年前回國,近半年持續(xù)低熱,伴乏力,周身淋巴結(jié)腫大,口腔粘膜反復(fù)感染,大量抗生素治療效果不佳,近來體重減輕,血常規(guī)示:白細(xì)胞低和貧血。要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項檢查【B】

  A、血沉

  B、抗HIV

  C、嗜異凝集試驗

  D、抗HEV

  E、病毒培養(yǎng)

  16、傳染病的診斷依據(jù)【B】

  A、臨床癥狀,體檢及生化檢查

  B、臨床資料,流行病學(xué)資料、實驗室檢查

  C、臨床資料,疫苗注射情況,實驗室檢查

  D、臨床病狀,流行病學(xué)資料,病原學(xué)檢查

  E、流行病學(xué)的檢查,病原學(xué)檢查

  17、傳染病的治療原則【B】

  A、一般治療和特效治療

  B、治療,護理和消毒隔離

  C、病原治療和消毒隔離

  D、對癥治療,康復(fù)治療和中藥治療

  E、病原治療,康復(fù)治療和中藥治療醫(yī)學(xué)全在.線提供

  18、傳染病的防治原則【A】

  A、管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群

  B、切斷社會因素和自然因素

  C、管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅

  D、管理水,管理飲食,衛(wèi)生管理,滅蠅

  E、環(huán)境衛(wèi)生管理,水源食物管理、滅蠅

  19、男性,30歲,結(jié)核菌素試驗1∶2000弱陽性,而無結(jié)核癥狀,體征及X線發(fā)現(xiàn)【E】

  A、病原攜帶狀態(tài)

  B、重復(fù)感染

  C、潛在性感染

  D、顯性感染

  E、既往有過感染

  20、28歲,男性,持續(xù)發(fā)熱17天,伴納差,腹瀉。脈搏80次/分,肝肋下2cm.血象:白細(xì)胞5×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞70%.肥達反應(yīng)“O”1∶160,“H”1∶320,“A”1∶80,“B”1∶40,6月前有血吸蟲疫水接觸史,最可能是【D】

  A、敗血癥

  B、急性血吸蟲病

  C、慢性血吸蟲病

  D、傷寒合并血吸蟲病

  E、副傷寒

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