臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)學(xué)習(xí)資料復(fù)習(xí)指導(dǎo)：
妊娠期心臟病臨床表現(xiàn)：
1、心力衰竭：心臟病患者若原來心功能已受損或勉強代償，可因妊娠而進一步心功能代償不全。在風(fēng)心病孕婦，心功能不全表現(xiàn)為： ①肺棄血：多見于二尖瓣病變，患者氣急、勞累后更甚，兩肺基底部有細(xì)濕羅音。X線檢查示間質(zhì)水腫。②急性肺水腫：多見于重度二尖瓣狹窄，由于高血容量使肺動脈壓增高所致。患者突然氣急，不能平臥，咳嗽，咯泡沫樣痰或血，兩肺散在哮鳴音或濕羅音。③右心衰竭：常見于年齡較大、心臟擴大較顯著、有心房顫動者，平時即有勞動力減退，或曾有心務(wù)衰竭史。在先心病孕婦，動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等伴有肺動脈高壓者，常導(dǎo)致右心衰竭;肺動脈瓣狹窄和法洛四聯(lián)癥，由于右心室壓力負(fù)荷過重，也多表現(xiàn)為右心衰竭;主動脈瓣狹窄則可因左心室壓力負(fù)荷過重而表來左心衰竭。
2、感染性心內(nèi)膜炎：無論風(fēng)心病或先心病均可因菌血癥而并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。如不及時控制可促發(fā)心力衰竭而致死。www.med126.com
3、缺氧及發(fā)紺：在發(fā)紺型先心病，平時即有缺氧及發(fā)紺，妊娠期外周阻力低，發(fā)紺加重。非發(fā)紺型、左至右分流的先心病孕婦，若因失血等原因而血壓下降，可致暫時性逆向分流，即右至左分流，從而引起發(fā)紺及缺氧。
4、栓塞：妊娠期間，血液處于高凝狀態(tài)，加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液郁滯，易于并發(fā)栓塞癥。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環(huán)壓力增高，從而激發(fā)肺水腫，或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病，則血栓可能通過缺損而造成周圍動脈栓塞。
