執(zhí)業(yè)中醫(yī)助理醫(yī)師考試培訓班免費《答疑周刊》09第13期

【中醫(yī)基礎理論】

　　用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證，屬于（ )

　　A.熱因熱用

　　B.寒因寒用

　　C.塞因塞用

　　D.通因通用

　　E.熱者寒之

　　學員提問：請解釋？

　　答案與解析：

　　答案：A 。

　　熱因熱用，系反治法之一。即以熱藥治療真寒假熱之法。例如某些亡陽虛脫的病人，由于陰寒內盛，格陽于外，有時會見到面頰浮紅、煩躁等熱象，因其熱象是假，而陽虛寒盛是其本質，故仍以溫熱藥物治療，就是熱因熱用。

　　【中醫(yī)診斷學】

　　病人先有高熱大汗，面赤，口渴引飲，脈洪大，后突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕，此屬于( )

　　A.陽盛格陰

　　B.陰盛格陽

　　C.寒熱錯雜

　　D.表熱里寒

　　E.熱證轉寒

　　學員提問：請分析一下B和E？

　　答案與解析：

　　答案：E。

　　陽盛格陰，又稱格陰。指熱極似寒的一種反常表現(xiàn)。病的本質屬熱，因邪熱內盛，深藏于里，陽氣被遏，郁閉于內，不能外透，格陰于外。表現(xiàn)為四肢厥冷，脈象沉伏或服寒藥不納等假寒癥狀。但病人具有心胸煩熱，腹部捫之灼熱，身大寒而不欲近衣（不惡寒反惡熱)等反映熱盛本質的癥候。其實質為真熱假寒。

　　熱證轉寒是熱證轉變成了寒癥，即只有寒癥的表現(xiàn)了。

　　【中醫(yī)內科學】

　　剛痙表現(xiàn)為（ )

　　A.外感表實無汗

　　B.表虛有汗

　　C.自汗

　　D.汗出不暢

　　E.汗出如油如珠

　　學員提問：剛痙怎么回事？

　　答案與解析：

　　答案：A。

　　張仲景將痙病分為柔痙和剛痙兩種。

　　柔痙為素體津液不足，復感風邪而致，癥狀為發(fā)熱、惡風、有汗、頸項強急、角弓反張和口噤不開，治宜疏風解肌，生津緩脈，方用栝蔞桂枝湯；

　　剛痙為素體津液不足，復感寒邪而成，癥見發(fā)熱、惡寒、無汗、口噤不開、頸項強急，甚至角弓反張，治用葛根湯解表散寒，生津緩脈。

　　【中醫(yī)婦科學】

　　急性盆腔炎濕熱瘀結證，治療首選（ )

　　A.仙方活命飲

　　B.五味消毒飲

　　C.大黃牡丹湯

　　D.大柴胡湯

　　E.銀甲丸

　　學員提問：ABC的區(qū)別?？

　　答案與解析：

　　答案：A。

　　仙方活命飲、五味消毒飲為陽證瘡瘍的常用方，均有清熱解毒之功。

　　不同點在于：仙方活命飲為癰腫初起的要方，除清熱解毒之外，醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn還配伍疏風、活血、軟堅、散結之品，功能清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛；五味消毒飲重在清熱解毒，其清解之力較仙方活命飲為優(yōu)，側重消散疔毒。

　　大黃牡丹湯功效：瀉熱破瘀，散結消腫。主治：腸癰初起。證見少腹腫痞，按之痛如淋，小便自調，發(fā)熱惡寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黃膩,脈滑數(shù)。本方治癥屬于熱毒蘊結于腸，氣血瘀滯不通而成。

　　【中醫(yī)兒科學】

　　患兒，l2歲。發(fā)熱咳嗽3天，證見高熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難，咯黃稠痰，胸悶脹滿，面赤口渴，大便干燥，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治療首選方（ )

　　A.華蓋散

　　B.麻杏石甘湯

　　C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　D.銀翹散合麻杏石甘湯

　　E.黃連解毒湯合三拗湯

　　學員提問：五虎湯的組成？

　　答案與解析：

　　答案：C。

　　五虎湯：

　�。蹃碓矗荨度数S直指》卷八。

　�。劢M成］麻黃2.1克 杏仁(去皮、尖)3克 甘草1.2克 細茶(炒)2.4克 白石膏4.5克

　�。壑髦危蒿L熱壅肺，身熱，咳喘痰多者。