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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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執(zhí)業(yè)中醫(yī)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)班免費(fèi)《答疑周刊》09第10期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2009-9-15 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

  痢下白多赤少,一般多重用( )

  A.溫藥

  B.寒藥

  C.氣藥

  D.血藥

  E.補(bǔ)藥

  學(xué)員提問:選哪一個(gè)?

  答案與解析:

  答案:C

  劉河間提出:“調(diào)氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈!焙疂窳≈靼Y:腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯锛焙笾亍?/P>

  “痢赤屬血”,以血分病變?yōu)橹,痢下赤多者重用血藥:“白屬氣”,以氣分病變(yōu)橹,痢下白多者重用氣藥?/P>

  【針灸學(xué)】

  下列何經(jīng)循行到達(dá)巔頂(  )

  A.手少陰心經(jīng)

  B.足少陰腎經(jīng)

  C.手厥陰心包經(jīng)

  D.足厥陰肝經(jīng)

  E.手太陰肺經(jīng)

  學(xué)員提問:請(qǐng)老師講講手足厥陰經(jīng)的循行?

  答案與解析:

  答案:D

  手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行:起于胸中,出屬心包絡(luò),向下通膈,從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。胸部支脈:沿胸中,出于脅肋至腋下,上行至腋窩中,沿上臂內(nèi)側(cè)行于手太陰和手少陰經(jīng)之間,經(jīng)肘窩下行于前臂中間進(jìn)入掌中,沿中指到指端(中沖)。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn掌中支脈:從勞宮分出,沿?zé)o名指到指端(關(guān)沖),與手少陽三焦經(jīng)相接。并沒有循行到達(dá)巔頂。

  足厥陰肝經(jīng)起于足大趾上毫毛部(大敦),經(jīng)內(nèi)踝前向上至內(nèi)踝上八寸外處交出于足太陰經(jīng)之后,上行沿股內(nèi)側(cè),進(jìn)入陰毛中,繞陰器,上達(dá)小腹,挾胃旁,屬肝絡(luò)膽,過膈,分布于脅肋,沿喉嚨后面,向上入鼻咽部,連接于“目系”(眼球連系于腦的部位),上出于前額,與督脈會(huì)合于巔頂。

  【方劑學(xué)】

  保和丸中配伍萊菔子的主要用意是(  )

  A.消食止瀉

  B.消食導(dǎo)滯

  C.下氣消食

  D.化滯解酒

  E.消積和胃

  學(xué)員提問:為什么?

  答案與解析:

  答案:C.

  神曲消食健脾,善化谷食陳腐之積;萊菔子消食下氣,長于消面食痰濁之積;麥芽健脾開胃而消面乳之積,共為輔藥。消食除脹——用于食積氣滯證。萊菔子辛甘行散,主入脾胃經(jīng),功擅消食化積,行氣除脹,故尤善于治療食積氣滯、腹?jié)M脹痛等證。常與山楂、神曲、陳皮等配伍,如保和丸。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】

  按脈時(shí)需重按推筋著骨始得為(  )

  A.伏脈

  B.沉脈

  C.牢脈

  D.弱脈

  E.革脈

  學(xué)員提問:請(qǐng)鑒別一下伏脈和牢脈?謝謝!

  答案與解析:

  答案:A

  伏脈——脈來隱伏,重手推筋按骨始得,甚則而不見的脈象。伏脈多見于邪閉、厥證、劇痛。因邪氣內(nèi),脈氣不得宣通所致。

  牢脈——脈來實(shí)大弦長,浮取、中取不應(yīng),沉取始得,堅(jiān)牢不移。多見于陰寒積聚的病癥,如癥瘕、痞塊、疝氣等。

  《脈訣匯辨》:“似沉似伏,牢之位也。實(shí)大弦長,牢之體也,牢脈不可混于沉脈、伏脈,須細(xì)辨耳。沉脈如綿裹砂,內(nèi)剛外柔,然不必兼大弦也;伏脈非推筋至骨,不見其形。在于牢脈,即實(shí)大,才重按之便滿指有力,以此為別耳!

  【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  女子胞的功能活動(dòng)與下述哪項(xiàng)關(guān)系密切(  )

  A.心、肝、脾、沖脈、督脈

  B.心、肝、腎、沖脈、帶脈

  C.心、肝、腎、沖脈、督脈

  D.沖脈、帶脈、任脈、心、脾

  E.心、肝、脾、腎、沖脈、任脈

  學(xué)員提問:請(qǐng)解釋?

  答案與解析:

  答案:E

  女子胞與腎和沖任二脈的關(guān)系最為密切。因腎主人體生殖機(jī)能,與女子胞有絡(luò)脈相聯(lián)系,而沖任二脈都起于胞中,有“沖為血海”、“任主胞胎”之說。

  當(dāng)女性身體發(fā)育到一定的年齡,腎精旺盛,沖任二脈氣血充足,月經(jīng)來潮,為孕育胎兒提供了條件。若腎氣衰弱,沖任二脈氣血不足,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn甚或不能受孕等病證。婦女至50歲左右,隨著腎中精氣和沖任二脈的衰弱,進(jìn)入絕經(jīng)期,則不能受孕。

  此外,女子胞與心、肝、脾三臟的關(guān)系密切。因?yàn)樵陆?jīng)的產(chǎn)生和胎兒的孕育都有賴于血,而心主血,肝藏血,脾為氣血生化之源又統(tǒng)血。心、肝、脾三臟功能失調(diào)均可影響女子胞的正常功能而出現(xiàn)月經(jīng)和胎孕疾病,故臨床中見月經(jīng)不調(diào)或胎孕病證時(shí),多從腎、肝、脾、心及沖任二脈著手治療。

 

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