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中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)免費(fèi)《答疑周刊》08第13期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2009-5-6 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總

【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】持續(xù)高熱,突然體溫下降,面色蒼白,四肢厥冷,其病理變化為()

  A.寒極生熱

  B.重陰必陽

  C.陽盛格陰

  D.陽勝則熱

  E.熱極生寒

  學(xué)員提問:為什么不選C?

  答案與解析:陽盛格陰,是指陰氣虛弱至極,陰不制陽,陽熱之邪偏勝,壅遏于內(nèi),逼迫陰氣浮越于外,使陰陽之間不相維系,出現(xiàn)內(nèi)假熱外真寒的一種病理變化。題目中,表現(xiàn)的是一種先熱后寒的癥狀,與真熱假寒不同。因而,不能選C。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】月經(jīng)過多,色淡質(zhì)稀是因()

  A.血熱

  B.氣虛

  C.血虛

  D.血瘀

  E.精血虧虛

  學(xué)員提問:請(qǐng)問,這是我常在臨床上遇到的問題謝謝老師指教。

  答案與解析:氣虛,統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固,血不循經(jīng)而溢脈外,可見月經(jīng)過多,色淡質(zhì)稀,甚則崩漏。多伴有脾氣虛癥候。而腎氣虧虛,封藏固攝無權(quán),沖任失約,任脈失養(yǎng),故見月經(jīng)過少,色淡質(zhì)稀。多伴有腰膝痠軟、小便頻數(shù)而清等腎氣虛癥候。臨床上可以抓住主癥鑒別。www.med126.com

  【中藥學(xué)】患者,女,28歲?跉鉂岢簦涓姑洕M,不思飲食,嘔惡欲吐,大便溏瀉,舌質(zhì)紅,舌苔黃厚而膩,脈象滑。用藥宜首選()

  A.蒼術(shù)

  B.厚樸

  C.佩蘭

  D.藿香

  E.砂仁

  學(xué)員提問:為什麼不選B?

  答案與解析:患者口氣濁臭,脘腹脹滿,不思飲食,嘔惡欲吐,大便溏瀉,舌質(zhì)紅,舌苔黃厚而膩,脈象滑。提示暑濕困脾,佩蘭【功用主治與功效】清暑,辟穢,化濕,調(diào)經(jīng)。治感受暑濕,寒熱頭痛,濕邪內(nèi)蘊(yùn),脘痞不饑,口甘苔膩,月經(jīng)不調(diào)。厚樸【功能與主治】1,行氣除滿:適用于積滯腹?jié)M。1)食積氣滯,脘腹脹滿,食少納呆。2)熱結(jié)便秘,脾滿脹痛,發(fā)熱躁擾。常伍大黃,枳實(shí)同用。2,燥濕消痰:主治痰濕喘滿。1)濕阻中焦,氣滯不調(diào),脾滿嘔惡。2)痰濕阻,咳逆喘滿。常伍化痰止咳藥。不適宜。

  【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】二尖瓣狹窄出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大壓痛是由于()

  A.體循環(huán)淤血

  B.肺循環(huán)淤血

  C.左心房擴(kuò)大所致的壓迫癥狀

  D.肺動(dòng)脈高壓

  E.肺梗死

  學(xué)員提問:為什么選A?謝謝!

  答案與解析:右心衰竭表現(xiàn):為長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓的結(jié)果,右心衰竭引起體循環(huán)淤血,有頸靜脈怒張、肝腫大、下肢浮腫和尿少等。右心衰竭后呼吸困難常可減輕。醫(yī)學(xué) 全在.線提供

  【方劑學(xué)】患者有冠心病史l0余年,一體贏少氣,心悸怔忡,虛煩不眠,舌體瘦小,舌質(zhì)淡紅,苔光脈代。治宜選用()

  A.歸脾湯

  B.炙甘草

  C.人參養(yǎng)榮湯

  D.大補(bǔ)陰丸

  E.十全大補(bǔ)湯

  學(xué)員提問:請(qǐng)問老師,選什么?

  答案與解析:炙甘草湯主治:1.陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。2.虛勞肺癥。干咳無痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。方中重用炙甘草甘溫益氣,通經(jīng)脈,利血?dú),緩急養(yǎng)心為君;人參、大棗益氣補(bǔ)脾養(yǎng)心,生地、麥冬、麻仁、阿膠,滋陰養(yǎng)血為臣;桂枝,生姜、清酒溫陽通脈為佐。諸藥合用,溫而不燥,滋而不膩,共奏益氣養(yǎng)血,滋陰復(fù)脈之功。本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足,陽氣虛弱者。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供

  【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】中醫(yī)對(duì)子宮脫垂的稱謂,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

  A.陰挺

  B.陰頹

  C.陰菌

  D.陰覃

  E.陰繭

  學(xué)員提問:陰繭指什么?

  答案與解析:陰繭指的是前庭大腺膿腫,或非特異性外陰潰瘍,臨床表現(xiàn)為陰戶生瘡,甚則潰瘍,膿水淋漓,局部腫痛者。

  【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】患兒,男,6歲。反復(fù)發(fā)作性腹痛4年。發(fā)時(shí)腹痛劇烈,面色蒼白,大汗淋漓,神識(shí)模糊,時(shí)伴嘔吐,止后如常。檢查腦電圖示癇性放電。其病證是()

  A.風(fēng)癇

  B.驚癇

  C.痰癇

  D.瘀癇

  E.虛病

  學(xué)員提問:為什么?

  答案與解析:發(fā)作間期腦電圖有癲癇樣放電支持癲癇的診斷。患兒有痰阻氣滯的表現(xiàn),反復(fù)腹痛、頭痛,有惡心嘔吐。故答案選擇C。

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