臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】持續(xù)高熱，突然體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，其病理變化為（）A.寒極生熱
B.重陰必陽
C.陽盛格陰
D.陽勝則熱
E.熱極生寒
學(xué)員提問：為什么不選C？
答案與解析：陽盛格陰，是指陰氣虛弱至極，陰不制陽，陽熱之邪偏勝，壅遏于內(nèi)，逼迫陰氣浮越于外，使陰陽之間不相維系，出現(xiàn)內(nèi)假熱外真寒的一種病理變化。題目中，表現(xiàn)的是一種先熱后寒的癥狀，與真熱假寒不同。因而，不能選C。
【中醫(yī)診斷學(xué)】月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀是因（）
A.血熱
B.氣虛
C.血虛
D.血瘀
E.精血虧虛
學(xué)員提問：請(qǐng)問，這是我常在臨床上遇到的問題謝謝老師指教�。�
答案與解析：氣虛，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，血不循經(jīng)而溢脈外，可見月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，甚則崩漏。多伴有脾氣虛癥候。而腎氣虧虛，封藏固攝無權(quán)，沖任失約，任脈失養(yǎng)，故見月經(jīng)過少，色淡質(zhì)稀。多伴有腰膝痠軟、小便頻數(shù)而清等腎氣虛癥候。臨床上可以抓住主癥鑒別。www.med126.com
【中藥學(xué)】患者，女，28歲�？跉鉂岢簦涓姑洕M，不思飲食，嘔惡欲吐，大便溏瀉，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚而膩，脈象滑。用藥宜首選（）
A.蒼術(shù)
B.厚樸
C.佩蘭
D.藿香
E.砂仁
學(xué)員提問：為什麼不選B？
答案與解析：患者口氣濁臭，脘腹脹滿，不思飲食，嘔惡欲吐，大便溏瀉，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚而膩，脈象滑。提示暑濕困脾，佩蘭【功用主治與功效】清暑，辟穢，化濕，調(diào)經(jīng)。治感受暑濕，寒熱頭痛，濕邪內(nèi)蘊(yùn)，脘痞不饑，口甘苔膩，月經(jīng)不調(diào)。厚樸【功能與主治】1，行氣除滿：適用于積滯腹?jié)M。1）食積氣滯，脘腹脹滿，食少納呆。2）熱結(jié)便秘，脾滿脹痛，發(fā)熱躁擾。常伍大黃，枳實(shí)同用。2，燥濕消痰：主治痰濕喘滿。1）濕阻中焦，氣滯不調(diào)，脾滿嘔惡。2）痰濕阻肺，咳逆喘滿。常伍化痰止咳藥。不適宜。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】二尖瓣狹窄出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大壓痛是由于（）
A.體循環(huán)淤血
B.肺循環(huán)淤血
C.左心房擴(kuò)大所致的壓迫癥狀
D.肺動(dòng)脈高壓
E.肺梗死
學(xué)員提問：為什么選A？謝謝！
答案與解析：右心衰竭表現(xiàn)：為長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓的結(jié)果，右心衰竭引起體循環(huán)淤血，有頸靜脈怒張、肝腫大、下肢浮腫和尿少等。右心衰竭后呼吸困難常可減輕。醫(yī)學(xué) 全在.線提供
【方劑學(xué)】患者有冠心病史l0余年，一體贏少氣，心悸怔忡，虛煩不眠，舌體瘦小，舌質(zhì)淡紅，苔光脈代。治宜選用（）
A.歸脾湯
B.炙甘草湯
C.人參養(yǎng)榮湯
D.大補(bǔ)陰丸
E.十全大補(bǔ)湯
學(xué)員提問：請(qǐng)問老師，選什么？
答案與解析：炙甘草湯主治：1.陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。2.虛勞肺癥。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。方中重用炙甘草甘溫益氣，通經(jīng)脈，利血?dú)�，緩急養(yǎng)心為君；人參、大棗益氣補(bǔ)脾養(yǎng)心，生地、麥冬、麻仁、阿膠，滋陰養(yǎng)血為臣；桂枝，生姜、清酒溫陽通脈為佐。諸藥合用，溫而不燥，滋而不膩，共奏益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈之功。本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足，陽氣虛弱者。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】中醫(yī)對(duì)子宮脫垂的稱謂，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.陰挺
B.陰頹
C.陰菌
D.陰覃
E.陰繭
學(xué)員提問：陰繭指什么？
答案與解析：陰繭指的是前庭大腺膿腫，或非特異性外陰潰瘍，臨床表現(xiàn)為陰戶生瘡，甚則潰瘍，膿水淋漓，局部腫痛者。
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】患兒，男，6歲。反復(fù)發(fā)作性腹痛4年。發(fā)時(shí)腹痛劇烈，面色蒼白，大汗淋漓，神識(shí)模糊，時(shí)伴嘔吐，止后如常。檢查腦電圖示癇性放電。其病證是（）
A.風(fēng)癇
B.驚癇
C.痰癇
D.瘀癇
E.虛病
學(xué)員提問：為什么？
答案與解析：發(fā)作間期腦電圖有癲癇樣放電支持癲癇的診斷。患兒有痰阻氣滯的表現(xiàn)，反復(fù)腹痛、頭痛，有惡心嘔吐。故答案選擇C。
