臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】屬于“火”的變動是（）A.握
B.憂
C.噦
D.咳
E.粟
學(xué)員提問：為什么？
答案與解析：“變動”在五行中屬于變化之意，古代醫(yī)家將握、憂、噦、咳、粟和五行聯(lián)系起來，如噦摘自“中央生濕…在變動為噦”《素問》。噦為嘔吐之意，屬土。火屬心，心主神志，臨床出現(xiàn)擔(dān)憂；發(fā)愁等情緒變化者與心有關(guān)。所以火的變動為憂，答案選B。
【中醫(yī)診斷學(xué)】患者便血，兼見氣短乏力，面白無華，自汗，舌淡自，脈弱，屬于（）
A.氣不攝血證
B.氣血兩虛證
C.氣虛血瘀證
D.血熱證
E.氣隨血脫證
學(xué)員提問：E.氣隨血脫證與A.氣不攝血證如何區(qū)別？
答案與解析：氣隨血脫失血脫證中大失血的結(jié)果。臨床表現(xiàn)：面色蒼白、夭然不澤，頭暈?zāi)垦�，心悸怔忡，氣微而短，四肢厥冷，甚至昏厥，不省人事，舌色淡白，脈芤或微欲絕。氣不攝血證是指氣虛不能統(tǒng)攝血液而見出血所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：吐血、便血、皮下瘀斑，崩漏，鼻衄，氣短，神疲乏力，面白無華，舌淡，脈細(xì)弱。
【中藥學(xué)】患者，女，20歲。2周前患感冒，現(xiàn)午后仍有低熱，口渴欲飲，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，用藥宜首選（）
A.石斛
B.青蒿
C.銀柴胡
D.胡黃連
E.白薇
學(xué)員提問：請問：為何不選A？
答案與解析：石斛【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸胃、腎經(jīng)。【功能主治】益胃生津，滋陰清熱。用于陰傷津虧，口干煩渴，食少干嘔，病后虛熱，目暗不明。白薇【性味歸經(jīng)】苦、咸，寒。歸胃、肝、腎經(jīng)。【功能主治】清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。用于溫邪傷營發(fā)熱，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，產(chǎn)后血虛發(fā)熱，熱淋，血淋，癰疽腫毒。白薇善于滋陰清熱涼血，患者的表現(xiàn)為陰虛發(fā)熱，并有陰虛外感的病史，味咸入肝腎滋陰比石斛稍優(yōu)，并有治療外感的功效。選白薇比較適宜。www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】治療消化性潰瘍的三聯(lián)療法是（）
A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑
B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素
E.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素
學(xué)員提問：為什么不選D呢？謝謝！
答案與解析：膠態(tài)果膠鉍為胃黏膜保護(hù)劑，在胃酸環(huán)境中形成穩(wěn)定的凝膠體，覆蓋在黏膜表面，使糜爛面和潰瘍灶與胃酸及胃蛋白酶隔離，對受損黏膜起到保護(hù)作用，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合；可刺激內(nèi)源性前列腺素和表皮生長因子的產(chǎn)生，加速潰瘍面的愈合和炎癥的消失，同時對Hp有殺滅作用；克拉霉素+甲硝唑可以根除幽門螺旋桿菌。因此稱為“三聯(lián)療法”。
【方劑學(xué)】學(xué)員提問：請問老師，麥門冬湯與沙參麥冬湯在用法上有何區(qū)別？
答案與解析：沙參麥冬湯中沙參、麥冬用量較多，其功在滋養(yǎng)肺胃，生津潤燥，而麥門冬湯重在清養(yǎng)肺胃，降逆和中，治療肺胃陰虛，氣火上逆病證。
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】下列哪項不是取宮內(nèi)環(huán)的適應(yīng)證（）
A.因副反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥
B.帶器妊娠者
C.計劃再生育者
D.陰道有炎癥要求取器者
E.絕經(jīng)1年者
學(xué)員提問：不是絕經(jīng)兩年后取環(huán)嗎？
答案與解析：絕經(jīng)期1年后就可以取環(huán)，因絕經(jīng)一年后卵巢內(nèi)卵泡耗竭，卵巢功能衰竭，此時已經(jīng)不具備妊娠的能力，放置宮內(nèi)環(huán)時誘發(fā)局部炎癥，如果陰道有炎癥時，可以造成取環(huán)過程中增加感染的機(jī)會，答案為D。醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】學(xué)員提問：先天型心臟病最常見的類型是？
答案與解析：先天性心臟病中根據(jù)心臟左、右兩側(cè)及大血管之間有無血液分流分為三大類：1.左向右分流型（潛伏紫紺型）。2.右向左分流型（紫紺型）某些原因（如右心室流出道狹窄）致使右心壓力增高超過左心，使血液從右向左分流�；蛞虼髣用}起源異常使大量靜脈血流入體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性紫紺。此型中法洛四聯(lián)癥（如果靜脈血向動脈血方向流動就出現(xiàn)青紫了，例如法洛四聯(lián)癥（有四種畸形：肺動脈口狹窄、高位室間隔缺損、主動脈右跨及右心室肥大），由于肺動脈狹窄，進(jìn)入肺部血液減少，使得含氧低的靜脈血轉(zhuǎn)換成含氧高的動脈血減少，則青紫越明顯。）和大動脈錯位等常見。3.無分流型（無紫紺型）即心臟左右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路和分流，故一般無青紫現(xiàn)象，只在心力衰竭時才發(fā)生青紫。如肺動脈瓣狹窄和主動脈縮窄等。醫(yī)學(xué)全.在線提供
【藥理學(xué)】某藥t1/2為l2小時，每天給藥兩次，每次固定劑量，幾天后血藥濃度即大于穩(wěn)態(tài)的98％（）
A.1天
B.1.5天
C.3天
D.4天
E.7天
學(xué)員提問：不太會計算？
答案與解析：t1/2為l2小時說明半衰期是12小時，血藥濃度就是50％，每天給藥兩次就是75％。
