第二站考試：
(一) 體格檢查：現(xiàn)談一下各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問題
呼吸：檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài)
脈搏：注意檢測位置，時(shí)間要超過半分鐘
血壓：檢測前要注意檢查血壓計(jì)，看是否打開
淺表淋巴結(jié)： 1)注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū) 等等 2)描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等 3)要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn)：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么?醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了
甲狀腺/氣管：1)注意前后手法的區(qū)別2)檢測側(cè)頁時(shí)要注意固定3)考試中可能會(huì)問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？氣管移位的原因(回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對(duì)側(cè)移位見于血、氣、液胸)
血管檢查：注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn)；檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。
胸部：
視診：重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律
觸診：增加了乳房觸診，要注意1)順序2)乳房的固定3)胸大肌檢查和乳頭檢查 胸部觸診要注意：1)用指側(cè)緣2)震顫測定要對(duì)稱進(jìn)行，并交叉檢測一下3)要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解：一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說明什么：一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱說明什么？
叩診：1)一定要注意叩診手法2)注意不同體位手法不同3)叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界4)要了解肺移動(dòng)度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：
聽診：要注意1)耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽不清 2)要會(huì)分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。考試時(shí)會(huì)給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。
心臟：
視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷 心尖搏位：要了解正常心尖搏動(dòng)位置，變化范圍，什么叫異常搏動(dòng)？在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。
叩診：叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩，拖延時(shí)間，考官少問你點(diǎn)問題 ：-) 1) 確定鎖骨中線 2) 順序要清楚 3) 特殊心形的意義要了解 醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
聽診： 1)聽診區(qū)的位置和順序 2)心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時(shí)會(huì)問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn) 3)舒張期/收縮期雜音的意義 4) 奔馬律的意義
腹部檢查：
視診： 1) 注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別 2) 看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn)) 3) 腹部膨隆、凹陷、不對(duì)稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同
觸診：重點(diǎn)在肝脾觸診 1) 手法 2) 要與患者配合好，囑其呼吸 3) 了解觸及肝下緣可能是什么問題？(兩個(gè)方面：○1肝大○2肝位置下移)
聽診：移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？
神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)
肛門直腸：先試擴(kuò)約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點(diǎn)，何時(shí)應(yīng)用何體位。
