13、牙列缺損
⒈牙列缺損的常見(jiàn)原因：齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等。
⒉牙列缺損的影響：①咀嚼功能減退；②發(fā)育功能障礙；③影響美觀。
⒊Kennedy分類：
第一類：雙側(cè)游離缺牙；
第二類：?jiǎn)蝹?cè)游離缺牙；
第三類：義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙；
第四類：義齒鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的遠(yuǎn)中。
固定橋修復(fù)的適宜年齡為20～60歲。
固定義齒組成：
①基牙；②固位體；③橋體；④連接體。
固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題和處理：
基牙疼痛：醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn
A固位體和鄰牙間的鄰接過(guò)緊(一般不需處理)
B基牙牙髓受粘固劑的刺激(短期內(nèi)酸痛不必處理，或癥
狀不消失或加重，需將義齒去除后，治療基牙后，重做)
C咬合創(chuàng)傷(短期內(nèi)引起基牙疼痛，調(diào)磨早接觸點(diǎn)即可)
D設(shè)計(jì)不合理，可造成基牙負(fù)擔(dān)(使用一段時(shí)間后出現(xiàn)基
牙疼或基牙松動(dòng)，應(yīng)去除，重新設(shè)計(jì)制作)
E繼發(fā)齲引起基牙疼痛(使用一段時(shí)間后出現(xiàn)，需去除，治療基牙后，重做)
基牙松動(dòng)或移位：
主要原因是基牙負(fù)荷過(guò)重所致(基牙條件差、橋體過(guò)長(zhǎng)，設(shè)計(jì)基牙數(shù)量不足、橋體頜面過(guò)寬或牙尖斜度過(guò)大，機(jī)體代償功能失調(diào))，應(yīng)盡早去除，重新 設(shè)計(jì)制作。
齦炎：
固位體邊緣過(guò)長(zhǎng)或不密合、固位體與鄰牙接觸不良、橋體與齦組織不密合，橋體或固位體軸面外形恢復(fù)不正確，應(yīng)去除重做。
固定義齒松脫：
A設(shè)計(jì)不當(dāng)(雙端固定時(shí)基牙支持力或固位力相差大，或單端固位時(shí)固位力不夠)
B基牙制備不當(dāng)(全冠軸面內(nèi)聚太多，牙冠太短，嵌體軸壁過(guò)分外展，3/4冠鄰軸溝內(nèi)聚太多或軸溝長(zhǎng)度深度不夠)
C固位體制作有問(wèn)題(固位體變形或與基牙不密合)
D橋體抗撓曲力差
E粘固不合要求(隔濕不好或粘固劑調(diào)拌過(guò)稀)
除E只需重新粘固外，其它都應(yīng)去除后重新設(shè)計(jì)制作。
固定義齒損壞：磨損穿孔、橋體變形、脫焊，崩瓷等
可摘局部義齒組成：①人工牙；②基托；③固位體。
