(二)尿常規(guī)
1.酸堿度(pH)
[參考值]
pH為5—8。
[臨床意義]
(1)pH增高 呼吸性堿中毒,胃酸丟失,服用重碳酸,尿路感染。
(2)pH降低 呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒。
2.比重(SC)
[參考值]
1.015—1.025。
[臨床意義]
(1)增高 見(jiàn)于高熱和脫水等血漿濃縮情況、尿中含造影劑或葡萄糖。
(2)降低 臨床意義更明顯,見(jiàn)于由于慢性腎炎或腎盂腎炎造成的腎小管濃縮功能障礙尿崩癥。
糖尿病和尿崩癥均有尿量增加,但前者尿比重升高,后者降低,以之區(qū)別。
3.尿蛋白(Pro)
[參考值]
Pro定性陰性(neg),Pro定量≤0.15 g/24h。
[臨床意義]
(1)功能性蛋白尿 如劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等。
(2)體位性(直立性)蛋白尿 以青少年多見(jiàn)。
(3)病理性蛋白尿 分為:①腎前性:如本周蛋白尿、血紅蛋白和尿肌紅蛋白尿;②腎性:如腎小球和腎小管疾病(炎癥、血管病變、中毒等);③腎后性:如腎盂、輸尿管、膀胱和尿道炎癥,腫瘤、結(jié)石等。
4.葡萄糖(Glu)醫(yī)學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn
[參考值]
定性:陰性(neg);糖定量:<2.8mmol/24小時(shí)(0.5g/24小時(shí))。
[臨床意義]
(1)血糖增高性尿糖 ①飲食性尿糖(一次大量攝取糖類);②持續(xù)性尿糖(如糖尿病);③其他原因,包括甲亢、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤。
(2)血糖正常性尿糖 如家族性尿糖。
5.酮體(Ket)
[參考值]
陰性(neg)。
[臨床意義]
(1)糖尿病酮癥酸中毒。
(2)非糖尿病酮癥,如感染、饑餓、禁食過(guò)久,
(3)中毒。
(4)服用某些降糖藥物,如降糖靈。
需要注意的是,尿化學(xué)方法不能檢測(cè)B-羥丁酸,故糖尿病酮癥酸中毒早期由于酮體主要以B一羥丁酸為主,可能造成酮體估計(jì)不足