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灸法操作方法,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1 艾炷直接灸

  將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法,稱為直接灸。根據(jù)灸后有無燒傷化膿,又分為化膿灸和非化膿灸。

    化膿灸(瘢痕灸)用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,局部組織經(jīng)燙傷后,產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn),能改善體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,從而起到治療和保健作用。目前臨床上,常用此法對(duì)哮喘、慢性腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進(jìn)行施治。操作方法:

 、袤w位的選擇和點(diǎn)穴:因灸治要將艾炷安放在穴位表面,并且施治時(shí)間較長,故要特別注意體位的選取,要求體位平正、舒適。待體位擺妥后,再在上面正確點(diǎn)穴。

 、诎牡陌卜藕忘c(diǎn)火:首先按要求制作好所需的艾炷,除單純采用細(xì)艾絨外,也可在艾絨中加入一些芳香性經(jīng)末,如丁香、肉桂(丁桂散)等,有利于熱力的滲透。然后,在施灸的穴位處涂以少量的、蒜汁或凡士林,以增強(qiáng)粘附和刺激作用。艾炷放好后,用線香將之點(diǎn)燃。每灸完一壯,以紗布蘸冷開水抹凈所灸穴位,復(fù)按前法再灸,一般可灸7~9壯。

 、鄯筚N藥膏:灸治完畢后,應(yīng)將局部擦拭干凈,然后在施灸穴位上敷貼玉紅膏,可1~2日換貼一次。數(shù)天后,灸穴逐漸出現(xiàn)無菌性化膿反應(yīng),如膿液多,膏藥亦應(yīng)勤換,約經(jīng)30~40天,灸瘡結(jié)痂脫落,局部留有疤痕。在灸瘡化膿時(shí),局部應(yīng)注意清潔,避免污染,以免并發(fā)其他炎癥。同時(shí),可多食一些營養(yǎng)較豐富的食物,促使灸瘡的正常透發(fā),有利于提高療效。如偶爾發(fā)現(xiàn)有灸瘡久不愈合者,可采用外科方法予以處理。

    非化膿灸(無瘢痕灸)近代對(duì)灸法的應(yīng)用,有以達(dá)到溫燙為主,不致透發(fā)成灸瘡,稱為非化膿灸。其方法是,先將施灸部位涂以少量凡士林,然后將小艾炷放在穴位上,并將之點(diǎn)燃,不等艾火燒到皮膚,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,更換艾炷再灸,連續(xù)灸3~7壯,以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕,易為患者接受。本法適用于虛寒輕證。

2 艾炷間接灸

  又稱間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法,稱間接灸。因其襯隔藥物的不同,又可分為多種灸法。其火力溫和,具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用,患者易于接受,較直接灸法常用,適用于慢性疾病和瘡瘍等。

 、 隔姜灸:將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片,中心處用針穿刺數(shù)孔,上置艾炷,放在穴位施灸,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),可將姜片稍許上提,使之離開皮膚片刻,旋即放下,再行灸治,反復(fù)進(jìn)行;蛟诮乱r一些紙片,放下再灸,直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行,一般不會(huì)引起燙傷,臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛,性微溫。具有解表,散寒,溫中,止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病,如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等。

 、 隔蒜灸:用獨(dú)頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片,中間用針穿刺數(shù)孔,放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處),用艾炷灸之,每灸4~5壯,換去蒜片,每穴一次可灸5~7壯。因大蒜液對(duì)皮膚有刺激性,灸后容易起泡,故應(yīng)注意防護(hù)。大蒜味辛,性溫。有解毒,健胃,殺蟲之功。本法多用于治療癆、腹中積塊及未潰瘡等。

 、 隔鹽灸:又稱神闕灸,本法只適于臍部。其方法是:患者仰臥屈膝,以純白干燥的食鹽,填平臍孔,再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部凸出,可用濕面條圍臍如井口,再填鹽于臍中,如上法施灸。加施姜片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源,以免食鹽遇火起爆,導(dǎo)致燙傷。這種方法對(duì)急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證,具有回陽救逆的作用。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之脫癥,可用大艾炷連續(xù)施灸,不計(jì)壯數(shù),直至汗止脈起,體溫回升,癥狀改善為度。

 、 隔附子(餅)灸:以附子片或附子餅(將附子切細(xì)研末,以黃酒調(diào)和作餅,厚約0.5cm,直徑約2cm)作間隔,上置艾炷灸之。由于附子辛溫火熱,有溫腎補(bǔ)陽的作用,故用來治療各種陽虛證,如陽萎、早泄以及外科瘡瘍竇道盲管,久不收口,或既不化膿又不消散的陰性虛性外證。可根據(jù)病情選取適當(dāng)部位灸治,餅干更換,直至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子,或其他一些溫?zé)、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。灸時(shí)在藥餅下襯墊紗布,以防燙傷,藥餅灸后可重復(fù)再用。醫(yī) 學(xué)全在線gydjdsj.org.cn

3 艾條灸

  是將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離,灸10~20min,以灸至皮膚溫?zé)峒t暈,而又不致燒傷皮膚為度。此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸。

 、 溫和灸:將艾卷的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距離皮膚2~3cm,進(jìn)行熏燒,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每穴灸10~15min,至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時(shí),醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)生的指來測知患者局部受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離,掌握施灸時(shí)間,防止?fàn)C傷。

 、 雀啄灸:施灸時(shí),艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下地移動(dòng)。

 、 回旋灸:施灸時(shí),艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離,但位置不固定,而是均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行灸治。

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