2017年執(zhí)業(yè)中藥師考試答疑周刊第15期
問題索引：
1.【問題】什么是淋證？什么是癃閉？兩者有什么區(qū)別？
2.【問題】如何辨證熱淋，石淋和勞淋。
3.【問題】膀胱濕熱型癃閉可選用的方劑是什么？
具體解答：
1.【問題】什么是淋證？什么是癃閉？兩者有什么區(qū)別？
（1)淋證：是在以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小便拘急引痛為主癥的病證。主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。
（2)癃閉：是指以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便點滴而出，稱為“癃”，小便點滴不出，稱為“閉”。
（3)兩者是兩種不同的疾病，都是小便這里出現(xiàn)了異常，但是主要癥狀是不一樣的。所以在區(qū)分兩者時，只要看主要癥狀就可以區(qū)分兩者了。
2.【問題】如何辨證熱淋，石淋和勞淋。
患者，近日出現(xiàn)小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，少腹拘急脹痛，口苦，腰痛拒按，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，針對此病證回答以下問題。
（1)根據(jù)中醫(yī)病證的辨證論治，患者所患的疾病是
A.癃閉
B.消渴
C.郁證
D.痹證
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（2)根據(jù)患者的癥狀，該患者應辨證為
A.熱淋
B.勞淋
C.石淋
D.行痹
E.著痹
（3)作為執(zhí)業(yè)藥師，應推薦患者使用的方劑是
A.石韋散
B.玉女煎
C無比山藥丸
D.八正散
E.代抵當丸
【答案】E、A、D
【解析】根據(jù)患者癥狀，小便頻數(shù)短澀，是淋證的主要癥狀。根據(jù)患者的癥狀“灼熱刺痛，舌紅苔黃膩”說明患者體內(nèi)有熱，應辨證為熱淋。針對熱淋應選用的方劑是八正散。
3.【問題】膀胱濕熱型癃閉可選用的方劑是什么？
膀胱濕熱型癃閉可選用的方劑是
A.逍遙散
B.左歸丸
C.右歸丸
D.大補元煎
E.八正散
【答案】E
【解析】膀胱濕熱也屬于下焦的濕熱，可選用的方劑是八正散。
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