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2012年度執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識點(diǎn):促皮質(zhì)素

俗稱:促皮質(zhì)激素;促腎上腺皮質(zhì)激素,促皮質(zhì)素

類別:腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素藥

「適應(yīng)癥」

1.興奮腎上腺皮質(zhì)功能:長期應(yīng)用皮質(zhì)激素在停藥前或腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)行腎上腺部分切除術(shù)后,可短期(3~7日)應(yīng)用促皮質(zhì)素,以興奮腎上腺皮質(zhì)的功能。

2.促皮質(zhì)素試驗(yàn):原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者,對本品無反應(yīng)。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者,在滴注促皮質(zhì)素3~5日后,類固醇的排出量逐漸增加,呈延遲反應(yīng)。此試驗(yàn)還有助于區(qū)分腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者的病理性質(zhì)。如為雙側(cè)皮質(zhì)增生,反應(yīng)常高于正常;如為皮質(zhì)腺瘤,反應(yīng)正;蛏愿;如為皮質(zhì)腺癌,則無明顯反應(yīng)。

「用量用法」

1.肌注:每次12.5~25單位,1日2次。長效促皮質(zhì)素僅供肌注,1次20~60單位,1日1次。

2.靜滴:以12.5~25單位溶于5%~10%葡萄糖液500ml內(nèi)于6~8小時(shí)內(nèi)滴完,1日1次。促皮質(zhì)素試驗(yàn),將25單位溶于5%葡萄糖液中靜滴,維持8小時(shí)醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn,連續(xù)2日,留24小時(shí)尿檢查17酮類固醇及17羥皮質(zhì)類固醇。

「注意事項(xiàng)」

1.靜滴時(shí),不宜與中性、偏堿性的針劑如氯化鈉谷氨酸鈉、氨茶堿等配伍,以免產(chǎn)生混濁。

2.大量應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)不良反應(yīng)醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn,如高血壓、月經(jīng)障礙、頭痛、糖尿、精神異常等。結(jié)核病、高血壓、糖尿病、血管硬化癥、胃潰瘍等病人及孕婦,一般不宜應(yīng)用。

3.可引起過敏反應(yīng),甚至過敏性休克,尤其靜注時(shí)更易發(fā)生。

4.本品易被胃蛋白酶破壞,故不能口服。

5.本品還能引起電解質(zhì)紊亂和婦女發(fā)生痤瘡、多毛癥閉經(jīng)

6.過敏病人可出現(xiàn)急性變態(tài)反應(yīng)。

 

2012年執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱

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