醫(yī)學(xué)全在線執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2012年度第11期

【藥學(xué)綜合知識與技能】

皮損處于亞急性期，出現(xiàn)滲液減少的狀況下，應(yīng)選擇的合理用藥是：

A.酊劑

B.軟膏和乳膏

C.糊劑、粉劑和洗劑

D.先用溶液劑，后用油劑

E.溶液劑

學(xué)員提問：

為什么這樣選？

答案及解析：

本題選C。

皮膚病一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液劑濕敷，可起到消炎作用；有滲液者，先用溶液劑濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑、和洗劑，以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強，作用持久，且有潤滑及護(hù)膚作用。

【藥理學(xué)】

下列關(guān)于受體拮抗藥的描述中，錯誤的是

A.有親和力，無內(nèi)在活性

B.無激動受體的作用

C.效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)

D.能拮抗激動藥過量的毒性反應(yīng)

E.可與受體結(jié)合，而阻斷激動藥與受體的結(jié)合

學(xué)員提問：

為什么是C而不是D？

答案與解析：

本題的正確答案為C。

拮抗劑可分為兩種：一種是競爭性拮抗劑；一種是非競爭性拮抗劑。競爭性拮抗劑可與激動藥相互競爭與受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭抑制作用，時激動藥的量效曲線平行右移，但是激動藥的最大效應(yīng)不變。非競爭性拮抗劑與受體形成比較牢固的結(jié)合，而阻止了激動藥與受體的正常結(jié)合，從而使最大效應(yīng)下降。所以，效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)是針對非競爭性拮抗劑而言，對于競爭性拮抗劑不成立。因此Ｃ項說法不完全正確。拮抗劑與受體結(jié)合，而阻止激動藥與受體的結(jié)合產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)，也就包括激動藥過量的毒性反應(yīng)，所以Ｄ項是正確的。這也是，藥物中毒后，尋找它的解毒藥的一種途徑。

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