【藥學(xué)綜合知識與技能】
長期應(yīng)用甲苯磺丁脲的患者合用保泰松時(shí)可產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖的原因是
A.保泰松干擾甲苯磺丁脲與血漿蛋白的結(jié)合
B.保泰松使甲苯磺丁脲的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變
C.保泰松干擾甲苯磺丁脲在腎小管的排泄
D.保泰松使甲苯磺丁脲代謝減慢，血藥濃度升高
E.保泰松使甲苯磺丁脲解離度下降，吸收增加
學(xué)員提問：
其他選項(xiàng)都不正確嗎？
答案與解析：
本題正確答案是：C。
本題考查的是藥物相互作用中藥動學(xué)相互作用的知識點(diǎn)。此類考題屬�？純�(nèi)容�？忌鷳�(yīng)掌握應(yīng)試指南中舉例內(nèi)容。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn藥物的藥動學(xué)相互作用是指一種藥物的吸收、分布、代謝、排泄等為其他藥物所改變。兩種或兩種以上通過相同機(jī)制排泄的藥物聯(lián)合應(yīng)用，就在排泄部位上發(fā)生了競爭，易于排泄的藥物占據(jù)了孔道，使那些相對較不易排泄的藥物的排除量減少而潴留，效應(yīng)加強(qiáng)。保泰松可抑制甲苯磺丁脲的排泄而使之在體內(nèi)產(chǎn)生蓄積，引起嚴(yán)重的低血糖。
【藥理學(xué)】
血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭的主要藥理學(xué)依據(jù)是
A.減少心肌耗氧
B.降低心排出量
C.降低心臟前、后負(fù)荷
D.擴(kuò)張冠脈，增加心肌供氧
E.降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)
學(xué)員提問：
詳細(xì)解釋一下？
答案與解析：
本題的正確答案為C。
血管擴(kuò)張藥抗心力衰竭的作用機(jī)制：血管擴(kuò)張藥擴(kuò)張靜脈（容量血管)可減少靜脈回心血量，降低前負(fù)荷，進(jìn)而降低肺楔壓、左心室舒張未期壓力等，緩解肺部淤血癥狀。擴(kuò)張小動脈（阻力血管)可降低外周阻力。降低后負(fù)荷，進(jìn)而改善心功能，增加心排出量，增加動脈供血，緩解組織缺血癥狀，并可彌補(bǔ)或抵消因小動脈擴(kuò)張而可能發(fā)生的血壓下降和冠狀動脈供血不足等不利影響。
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