1.概念
（1)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店：經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。
�。�2)處方外配：參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。
2.定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則
�。�1)保證醫(yī)保用藥的品種和質(zhì)量；
（2)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；
�。�3)方便參保人員就醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。
3.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備的資格和條件
�。�1)持有藥品經(jīng)營(yíng)許可證、GSP證書(shū)，藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；
�。�2)遵守藥品管理法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；
�。�3)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；
�。�4)具備及時(shí)供應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)提供服務(wù)的能力；
�。�5)營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營(yíng)業(yè)員經(jīng)地級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)考核合格；
（6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。
4.外配處方管理醫(yī)學(xué)全在.線提供
�。�1)外配處方由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師開(kāi)具，有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章；
�。�2)處方有藥師審核簽字，保存2年以上備查；
�。�3)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼)職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作；
�。�4)外配處方應(yīng)分別管理，單獨(dú)建賬。
5.協(xié)議
�。�1)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議；
�。�2)協(xié)議有效期一般為1年。
☆ ☆☆☆考點(diǎn)2：基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理
1.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄
�。�1)西藥和中成藥目錄在《國(guó)家基本藥物》基礎(chǔ)上遴選，分為甲類目錄和乙類目錄。"甲類目錄"的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品。"乙類目錄"的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比"甲類目錄"藥品價(jià)格略高的藥品。
（2)西藥、中成藥目錄列準(zhǔn)予支付藥品。
�。�3)中藥飲片列不予支付藥品。
2.納入《藥品目錄》的條件
�。�1)《藥典》收載的藥品。
�。�2)符合局頒標(biāo)準(zhǔn)的藥品。
�。�3)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)進(jìn)口的藥品。
