1.藥物作用
藥物作用是指藥物與機體生物分子相互作用所引起的初始作用。
2.藥理效應
藥理效應是藥物引起機體功能生理、生化的繼發(fā)性改變，是機體反應的具體表現(xiàn)。藥物作用是動因，效應是結(jié)果，通常效應與作用互相通用。
藥理效應有兩種基本的類型，即興奮和抑制。凡能使機體生理、生化功能加強的藥物作用稱為興奮，引起興奮的藥物稱興奮藥；引起功能活動減弱的藥物作用稱抑制，引起抑制的藥物稱抑制藥。
3.藥理效應的選擇性
即藥理效應的專一性，是藥物引起機體產(chǎn)生效應的范圍。它是藥物分類的依據(jù)，選擇性高的藥物可以針對性地治療某種疾病或癥狀，且副作用較少；選擇性 低的藥物治療時針對性不強，且副作用較多，但作用范圍較廣。如廣譜抗生素和廣譜抗腸蟲藥，應用時也有其方便之處。又是臨床用藥時指導用藥和擬訂治療劑量的 依據(jù)。藥物的選擇性與藥物本身的化學結(jié)構(gòu)有關(guān)。醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com
☆ ☆☆☆☆考點2：藥物作用的兩重性
藥物的作用具有兩重性。一方面藥物可以影響機體的生理和生化功能或病理過程，有利于患病的機體，以達到防病治病的目的，稱之為治療作用；另一方 面，也可以引起機體生理生化功能紊亂，甚至器官組織的形態(tài)改變等，不利于患病機體，甚至產(chǎn)生危害機體的反應，統(tǒng)稱為不良反應。
1.藥物的治療作用
凡符合用藥目的或達到防治效果的作用稱為治療作用。根據(jù)藥物作用所達到的治療效果可分為：
�。�1)對因治療：用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，以便徹底治愈疾病。例如抗生素殺滅體內(nèi)病原微生物。
�。�2)對癥治療：用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，以便改善疾病的癥狀。對癥治療雖未能根除病因，但有時也非常重要。對于某些診斷不明或病因未明暫 時無法根治的疾病對癥治療卻是必不可少的。如高熱會引起昏迷、抽搐，甚至死亡，再如休克、驚厥、心力衰竭時就必須立即采取有效的對癥治療，以挽救病人，此 時對癥治療可能比對因治療更為迫切。所以在實際工作中，這兩種治療相輔相成，不可偏廢。此外，體內(nèi)營養(yǎng)物或代謝物不足，給予補充，稱為補充治療，也可以糾 正發(fā)病原因，但引起缺乏癥的原發(fā)病灶并未除去。
2.藥物的不良反應
凡不符合藥物治療目的并給患者帶來病痛或危害的稱為不良反應。多數(shù)不良反應是藥物固有藥理效應的延伸，在一般情況下是可以預知的，且停藥后可以自行恢復。但少數(shù)較嚴重的不良反應是較難恢復的。藥物的不良反應可以分為以下幾種：
�。�1)副作用。是藥物在治療劑量時，機體出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，可能給患者帶來不適或痛苦，一般較輕微，副作用是由于藥物作用選擇性低、作 用較廣而引起的，且多數(shù)是可以恢復的機體功能性變化。有時副作用是隨治療目的而改變的，當某一作用被用來作為治療目的時，其他作用就成了副作用。藥物的副 作用是藥物固有的，可以預知并可設法避免或減輕。如用麻黃堿治療支氣管哮喘時有中樞神經(jīng)興奮作用，可引起病人失眠，若同時服用催眠藥即可糾正。
（2)毒性反應。是指在藥物劑量過大或用藥時間過長藥物在體內(nèi)蓄積過多時機體發(fā)生的危害性反應，一般比較嚴重，但是可以預知并且可以避免的一種不 良反應。毒性反應可因藥物劑量過大而立即發(fā)生，稱為急性毒性；也可因長期用藥蓄積后逐漸產(chǎn)生，稱為慢性毒性。某些藥物可能有致癌、致畸胎、致突變作用，稱 為三致作用，它屬于慢性毒性范疇。劑量不當是引起毒性反應的主要原因。
�。�3)后遺效應。是指停藥后，血漿中藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的生物效應。此種效應可能非常短暫，也可能比較持久。
�。�4)停藥反應。是指突然停藥后原有疾病重新出現(xiàn)或者加劇，又稱為反跳反應。
�。�5)變態(tài)反應。是指機體接受藥物后所發(fā)生的免疫病理反應，又稱為過敏反應。這種反應與藥物的藥理作用和劑量無關(guān)。變態(tài)反應是由于藥物作為半抗原 與機體蛋白結(jié)合形成全抗原，從而引起免疫反應。停藥后反應逐漸消失，再用時可能再發(fā)。致敏物質(zhì)可能是藥物本身，可能是其代謝物，也可能是藥物中的雜質(zhì)。臨 床用藥前常做皮膚過敏試驗，陽性反應者禁用該類藥物。醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com
（6)特異質(zhì)反應。某些藥物可以使少數(shù)病人出現(xiàn)特異性的不良反應，反應性質(zhì)可能與常人不同。特異質(zhì)反應多半是由于機體生化機制的異常所致，且與遺傳有關(guān)，是一種遺傳性生化缺陷。
