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執(zhí)業(yè)藥師
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執(zhí)業(yè)中藥師考試考題考點(diǎn)與解析五

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-7-2 執(zhí)業(yè)藥師論壇
 ☆ ☆☆☆考點(diǎn)111:中藥炮制學(xué)概述

  中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論,依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不同要求,所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。中藥炮制學(xué)是專(zhuān)門(mén)研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》約為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的著作。到宋代,雷 撰成《雷公炮炙論》三卷,是我國(guó)第一部炮制專(zhuān)著。明代李時(shí)珍的《本草綱目》載藥1892種,其中有 330味中藥記有"修治"專(zhuān)項(xiàng),綜述了前代炮制經(jīng)驗(yàn)。明代陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋返?制造資水火"中指出:"凡藥制造,貴在適中,不及則功效難求,太過(guò)則氣 味反失……".明代繆希雍撰的《炮炙大法》是我國(guó)第二部炮制專(zhuān)著,收載了439種藥物的炮制方法。清代張仲巖著《修事指南》為我國(guó)第三部炮制專(zhuān)著,收錄藥 物232種。

  ☆ ☆☆☆考點(diǎn)112:中藥炮制的目的及其對(duì)藥物理化性質(zhì)的影響

  1.中藥炮制的目的:(1)降低或消除藥物的毒性或副作用;(2)改變或緩和藥物的性能;(3)增強(qiáng)藥物療效;(4)改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和 趨向;(5)便于調(diào)劑和制劑;(6)有利于貯藏及保存藥效;(7)矯味矯臭,有利于服用;(8)提高藥物凈度,確保用藥質(zhì)量。

  2.炮制對(duì)藥物理化性質(zhì)的影響

  (1)炮制對(duì)含生物堿類(lèi)藥物的影響:如醋制延胡索,使原以游離形式存在植物中、難溶于水的止痛和鎮(zhèn)靜有效成分延胡索乙素和延胡索丑素等,與醋酸結(jié) 合生成醋酸鹽,能溶于水,從而增強(qiáng)了止痛效果。但有些小分子生物堿如檳榔堿,一些季銨類(lèi)生物堿如小檗堿也能溶于水,在切制及炮制過(guò)程中,應(yīng)盡量減少與水接 觸的時(shí)間,以免生物堿損失。

  各種生物堿的耐熱性不同。有的在高溫下不穩(wěn)定,可產(chǎn)生水解、分解等變化,以達(dá)到解毒、增效的目的,如草烏中劇毒的烏頭堿在高溫條件下水解成毒性小 得多的烏頭原堿;馬錢(qián)子中的士的寧在加熱條件下轉(zhuǎn)變?yōu)楫愂康膶幍,保證了臨床用藥安全有效。有的藥物,如石榴皮、龍膽草、山豆根等,其所含有效物質(zhì)生物堿 遇熱活性降低,影響療效,則應(yīng)少加熱或不加熱,以生用為宜。

 。2)炮制對(duì)含苷類(lèi)藥物的影響:酒作為炮制常用輔料,可提高含苷藥物的溶解度,增強(qiáng)療效。中藥在炮制過(guò)程中用水處理時(shí)盡量少泡多潤(rùn)。含苷類(lèi)藥物常用炒、蒸、烘等方法破壞或抑制酶的活性,達(dá)到保證藥物療效的目的。

 。3)炮制對(duì)含揮發(fā)油類(lèi)藥物的影響:揮發(fā)油通常也是一種具有治療作用的活性成分。通常凡含揮發(fā)性的藥材及時(shí)加工處理,干燥宜陰干,對(duì)加熱處理尤須 注意,如薄荷、藿香等。有些藥物經(jīng)炮制后,不僅使揮發(fā)油的含量發(fā)生變化,同時(shí)還發(fā)生了質(zhì)的變化,有的產(chǎn)生新的成分,有的還可改變藥理作用。如荊芥炒炭后, 具有止血作用。肉豆蔻的揮發(fā)油經(jīng)煨后,起到實(shí)腸止瀉的作用。醫(yī)學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn

  (4)炮制對(duì)含鞣質(zhì)類(lèi)藥物的影響:鞣質(zhì)在醫(yī)療上常作為收斂劑,用于止血、止瀉、治燒傷等。以鞣質(zhì)為主要藥效成分的藥物,在炮制過(guò)程中用水處理一般變化不大。

  (5)炮制對(duì)含有機(jī)酸類(lèi)藥物的影響:有些含有機(jī)酸的藥物往往和含有生物堿的藥物共制,以增強(qiáng)生物堿的溶解度,增強(qiáng)療效,如吳茱萸制黃連。

  ☆ ☆☆☆考點(diǎn)113:液體輔料

  1.酒:有黃酒、白酒之分。酒能活血通絡(luò),祛風(fēng)散寒,行藥勢(shì),矯味矯臭。炙藥用黃酒,浸藥多用白酒。

  2.醋:古時(shí)稱(chēng)酢、醯、苦酒,習(xí)稱(chēng)米醋。醋存放時(shí)間越長(zhǎng)越好,稱(chēng)"陳醋".醋具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭作用。

  3.蜂蜜:生則性涼,熟則性溫,故能補(bǔ)中。中藥炮制常用的是煉蜜。

  4.食鹽水:性味咸寒,能強(qiáng)筋骨,軟堅(jiān)散結(jié),清熱涼血,解毒,防腐,并能矯味。

  5.生姜汁:藥物經(jīng)姜汁制后能抑制其寒性。增強(qiáng)療效,降低毒性。

  6.甘草汁:藥物經(jīng)甘草汁制后能緩和藥性,降低毒性。

  7.黑豆汁:藥物經(jīng)黑豆汁制后能增強(qiáng)藥物療效,降低藥物毒性或副作用,如何首烏等。

  8.米泔水:常用來(lái)浸泡含油質(zhì)較多的藥物,如米泔水漂蒼術(shù)、白術(shù)等,可除去部分油脂,降低藥物辛燥之性,增強(qiáng)補(bǔ)脾和中的作用。

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