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單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
要求 |
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一、腫瘤流行病學(xué) |
1.基本概念 |
（1)定義
（2)任務(wù)
（3)研究對(duì)象
（4)研究的經(jīng)典方法
（5)常用的流行病學(xué)調(diào)查方法
（6)腫瘤流行病學(xué)研究資料來源
（7)惡性腫瘤死亡率
（8)構(gòu)成比與率的區(qū)別
（9)標(biāo)準(zhǔn)化率 |
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2.惡性腫瘤的流行情況 |
世界與中國流行趨勢(shì) |
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3.腫瘤的預(yù)防與控制 |
各種預(yù)防及控制措施 |
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4.惡性腫瘤的
“三級(jí)預(yù)防措施” |
各級(jí)預(yù)防的定義及形式 |
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5.腫瘤的化學(xué)干預(yù) |
定義與措施 |
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二、腫瘤的病因及發(fā)生發(fā)展 |
1.癌變認(rèn)識(shí) |
腫瘤的基本特征及定義，致癌因素 |
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2.致癌病因 |
環(huán)境致癌因素的分類及其引起癌變的機(jī)理 |
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3.癌變過程 |
細(xì)胞癌變的多階段過程及每個(gè)階段的特征、影響因素 |
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三、腫瘤分子生物學(xué)基礎(chǔ)
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1.腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)代謝 |
（1)腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性
（2)糖、核酸及蛋白質(zhì)代謝的改變 |
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2.酶學(xué)的改變 |
腫瘤細(xì)胞酶學(xué)的改變及其意義 |
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3.腫瘤細(xì)胞膜表面特性的改變 |
（1)腫瘤細(xì)胞膜表面特性的改變
（2)膜表面特性改變與腫瘤細(xì)胞惡性行為的關(guān)系 |
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4.腫瘤標(biāo)記物和生化診斷 |
（1)腫瘤標(biāo)記物的分類
（2)腫瘤標(biāo)記物的臨床應(yīng)用 |
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5.癌基因 |
（1)病毒癌基因與原癌基因
（2)癌基因的激活途徑
（3)癌基因的分類和功能 |
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6.抑癌基因 |
（1)抑癌基因及其生物學(xué)功能
（2)重要的抑癌基因 |
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7.細(xì)胞周期與腫瘤 |
（1)細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)機(jī)制
（2)細(xì)胞周期的啟動(dòng)及監(jiān)控機(jī)制
（3)細(xì)胞周期與腫瘤 |
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8.細(xì)胞凋亡與腫瘤 |
（1)細(xì)胞凋亡的概念及特征
（2)參與細(xì)胞凋亡的主要信號(hào)通路
（3)細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)分子
（4)常見的細(xì)胞凋亡檢測(cè)方法 |
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9.細(xì)胞分化與腫瘤 |
（1)細(xì)胞分化的定義
（2)細(xì)胞分化的影響因素
（3)細(xì)胞分化異常與腫瘤 |
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10.腫瘤的侵襲與轉(zhuǎn)移 |
（1)腫瘤轉(zhuǎn)移的基本過程及途徑
（2)腫瘤轉(zhuǎn)移的器官選擇性
（3)腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)基因 |
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11.細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與腫瘤 |
（1)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)
（2)跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)
（3)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與腫瘤 |
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四、腫瘤病理學(xué)
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1.腫瘤的概念 |
（1)腫瘤的異型性
1)病理學(xué)概念
2)腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性
3)腫瘤細(xì)胞的異型性
（2)腫瘤的生物學(xué)特性
1)腫瘤的分化
2)腫瘤的生長
3)腫瘤的擴(kuò)散
4)腫瘤的轉(zhuǎn)移
（3)良惡性腫瘤的區(qū)別
（4)腫瘤的命名和分類
（5)惡性腫瘤的前期病變
1)癌前疾病及癌前病變
2)上皮內(nèi)瘤變
3)原位癌
4)早期癌的病理學(xué)概念
（6)癌與肉瘤的區(qū)別
（7)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤
1)常見部位器官及組織學(xué)類型
2)病理特征
（8)多種組織構(gòu)成的腫瘤
1)病理學(xué)概念
2)常見組織學(xué)類型
（9)腫瘤的病理學(xué)檢查方法
1)常規(guī)檢查方法
2)組織化學(xué)染色
3)免疫組化染色
4)腫瘤標(biāo)記物及其檢測(cè)意義 |
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2.各系統(tǒng)腫瘤的病理特征
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（1)心血管系統(tǒng)
1)心臟腫瘤的常見類型
2)動(dòng)脈瘤的組織學(xué)特征
（2)呼吸系統(tǒng)
1)肺腫瘤組織學(xué)分類
2)肺癌相關(guān)病因?qū)W
3)肺癌組織發(fā)生
4)肺癌組織學(xué)分類
①肺小細(xì)胞癌
②非小細(xì)胞癌
（3)頭頸部腫瘤
1)鼻腔常見惡性腫瘤
2)鼻咽癌相關(guān)病因?qū)W
3)鼻咽癌組織學(xué)類型
4)喉癌的病理特征及組織學(xué)類型
（4)消化系統(tǒng)
1)食管癌
①相關(guān)病因?qū)W
②癌前病變
③組織學(xué)類型
④病變大體分型
⑤早期食管癌
2)胃癌
①病變大體分型
②組織學(xué)類型
③早期胃癌
④腸上皮化生
3)胃腸道間質(zhì)瘤
4)胃腸道類癌
5)胃腸道淋巴瘤
6)結(jié)腸家族性腺瘤性息肉病(Familialadenomatouspolyposis)
7)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌
8)胰腺腫瘤的組織學(xué)分類
（5)淋巴造血系統(tǒng)
1)淋巴結(jié)淋巴瘤
①霍奇金淋巴瘤組織學(xué)分類
②非霍奇金淋巴瘤組織學(xué)分類
2)結(jié)外淋巴瘤
①粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤(MALT
②結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤(ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype)
3)白血病
4)與淋巴瘤診斷、治療相關(guān)的標(biāo)志物及其應(yīng)用意義
（6)泌尿系統(tǒng)
1)膀胱癌
2)腎細(xì)胞癌
3)血管平滑肌脂肪瘤
（7)女性生殖系統(tǒng)
1)外陰尖銳濕疣
2)子宮頸癌
①組織學(xué)分類
②子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CervicalIntraepithelial
Neoplasia,CIN)
③子宮頸早期浸潤癌
3)子宮體腫瘤
4)卵巢腫瘤
①組織學(xué)分類
②交界性腫瘤
③繼發(fā)性腫瘤（Krukenbergtumour) |
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（8)乳腺
1)乳腺腫瘤的組織學(xué)分類
2)與乳腺癌診治和預(yù)后相關(guān)的標(biāo)志物及其意義
3)癌前病變（Precursorlesions)
（9)男性生殖系統(tǒng)
1)精原細(xì)胞瘤
2)前列腺癌
3)淋巴瘤
4)腎母細(xì)胞瘤（Wilmstumour)
（10)內(nèi)分泌系統(tǒng)
1)內(nèi)分泌器官常見腫瘤（如：甲狀腺髓樣癌；腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤；胰島細(xì)胞瘤等)
2)彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念(dispersedordiffuseneuroendocrinesystem,DNES)
3)副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)及其臨床意義
（11)皮膚系統(tǒng)
1)Bowen病
2)皮膚鱗狀細(xì)胞癌
3)皮膚基底細(xì)胞癌
4)乳腺外Paget病
5)惡性黑色素瘤
①常見發(fā)病部位
②診斷及鑒別診斷
6)Kaposi肉瘤
7)蕈樣霉菌病
（12)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)
1)骨腫瘤組織學(xué)分類
2)骨肉瘤
3)滑膜腫瘤及其瘤樣病變
（13)軟組織系統(tǒng)
1)軟組織腫瘤組織學(xué)分類
2)常見的惡性腫瘤
3)常見的瘤樣病變
4)常用的鑒別診斷標(biāo)志物 |
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五、腫瘤免疫學(xué)基礎(chǔ)
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1.瘤抗原及其呈遞和識(shí)別 |
（1)腫瘤抗原
1)基本特點(diǎn)：免疫原性；特異性；免疫反應(yīng)性
2)按腫瘤抗原與腫瘤的關(guān)系分兩類
①腫瘤特異性抗原（TSA)、腫瘤特異性移植抗原（TSTA)
②腫瘤相關(guān)抗原（TAA)
3)可作為腫瘤排斥性的抗原
（2)腫瘤抗原的提呈加工
1)MHCⅠ類分子限制性抗原的加工提呈
2)MHCⅡ類分子限制性抗原的加工提呈
（3)T細(xì)胞識(shí)別與協(xié)同 |
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2.機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制 |
（1)T淋巴細(xì)胞
1)T淋巴細(xì)胞的標(biāo)志
2)T細(xì)胞抗腫瘤作用的機(jī)制
（2)自然殺傷細(xì)胞（naturalkillercell,NK)
1)NK細(xì)胞表面標(biāo)志
2)NK細(xì)胞的抗腫瘤作用機(jī)制
（3)巨噬細(xì)胞(macrophage,Mφ)
1)巨噬細(xì)胞表面標(biāo)志
2)巨噬細(xì)胞抗腫瘤作用
①特點(diǎn)
②殺傷機(jī)制
（4)樹突狀細(xì)胞（dendriticcell,DC)
1)DC表面標(biāo)志
2)DC誘導(dǎo)抗腫瘤免疫
（5)體液免疫：抗腫瘤機(jī)制
（6)細(xì)胞因子的抗腫瘤作用
1)白細(xì)胞介素（interleukine,IL)
2)白細(xì)胞介素2（IL-2)
3)干擾素（interferon,IFN)
4)腫瘤壞死因子（tumornecrosisfactor,TNF)
5)集落刺激因子（CSF)和血細(xì)胞生成因子 |
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3.腫瘤逃避免疫攻擊的機(jī)理 |
（1)瘤細(xì)胞缺乏激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)所必需的成分
（2)免疫選擇
（3)免疫抑制性細(xì)胞
（4)淋巴因子產(chǎn)生異常與Th1/Th2漂移
（5)免疫抑制因子
（6)免疫細(xì)胞效應(yīng)功能異常 |
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4.腫瘤免疫學(xué)診斷 |
腫瘤標(biāo)志物 |
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5.腫瘤免疫治療 |
（1)非特異性主動(dòng)免疫治療
（2)特異性主動(dòng)免疫治療
（3)細(xì)胞過繼免疫治療（adoptiveimmunotherapy)
（4)抗體導(dǎo)向治療 |
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