一分子葡萄糖酵解時凈生成ATP數(shù)為
A.1個
B.2個
C.3個
D.4個
E.5個
【正確答案】B
學(xué)員提問：糖原的一個葡萄糖基經(jīng)糖酵解可凈生成幾個ATP?糖原的一個葡萄糖基經(jīng)糖酵解可生成幾個ATP?這兩個問題就相差一個凈字，答案分別是什么
解答：糖酵解是指葡萄糖或糖原經(jīng)過一系列反應(yīng)生成丙酮酸的過程。它在機體各組織中普遍存在。催化此代謝途徑的酶存在于細(xì)胞胞液中。其中己糖激酶（在肝中為葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶是糖酵解過程的三個限速酶。糖酵解可產(chǎn)生少量能量：1分子葡萄糖經(jīng)糖酵解凈生成2分子ATP，糖原中的每1分子葡萄糖殘基經(jīng)糖酵解凈生成3分子ATP，糖酵解的主要生理功用是在無氧條件下提供機體能量。
酵解過程在胞液中進(jìn)行，可以總結(jié)為：
1．有能量產(chǎn)生。
2．有氧化還原反應(yīng)。
3．整個酵解過程不可逆，因為葡萄糖（己糖)激酶；磷酸過糖激酶；丙酮酸激酶所催化的反應(yīng)不可逆，而這三種酶也是酵解關(guān)鍵酶。
4．酵解的最終產(chǎn)物為乳酸。
酵解的意義：
1．在生理情況下是某組織或細(xì)胞或的能量的一種方式。
2．缺氧時是機體補充能量的應(yīng)急措施。
老師紅色筆標(biāo)出的是考試重點，同學(xué)記住就可以了。
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【臨床血液學(xué)】
關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（急淋)和急單，下列說法正確的是（)
A.急淋核環(huán)多見，急單核環(huán)偶見
B.急淋核內(nèi)小體可見，急單核內(nèi)小體未見
C.急淋核泡少見，急單核泡多見
D.PAS染色急淋紅色粗顆粒狀，急單紅色細(xì)顆粒
E.急淋線粒體較多、較大，急單線粒體較少、較大
【正確答案】D
學(xué)員提問：核環(huán)，是什么意思，解釋一下這道題的答案，謝謝
解答：一般來講在單核細(xì)胞結(jié)構(gòu)中核異染色質(zhì)在核周中度凝集，形成的結(jié)構(gòu)叫核環(huán)；高爾基復(fù)合體發(fā)育良好，有很多小泡，分散于胞質(zhì)中，在高爾基復(fù)合體周圍和細(xì)胞表面尤多，是為核泡。急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓增生活躍或極度活躍，少數(shù)可表現(xiàn)增生低下。分類以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，多超過50％以上，甚至高達(dá)90％以上。有的骨髓幾乎全部被白血病細(xì)胞所占據(jù)，紅系和巨核細(xì)胞不易見到。組織化學(xué)染色主要用于研究骨髓細(xì)胞的生物化學(xué)性質(zhì)，有助于鑒別不同類型的白血病。ALL的組織化學(xué)特征為
①過氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性；
②糖原染色（±)～（＋)；
③酸性磷酸酶（－)～（±)，T細(xì)胞胞漿呈塊狀或顆粒狀，其它亞型為陰性；
④非特異性脂酶陰性，加氟化鈉不抑制。4、其他檢查出血時間延長可能由于血小板質(zhì)與量異常所致。白血病細(xì)胞浸潤可造成凝血酶原和纖維蛋白原減少，從而導(dǎo)致凝血酶原時間延長和出血。肝功能檢查SGOT輕度或中度升高。由于骨髓白血病細(xì)胞大量破壞，致使LDH增高。
急性單核細(xì)胞白血病骨髓中單核細(xì)胞(包括原始、幼稚及成熟單核細(xì)胞)明顯增生，占非紅系細(xì)胞的80%或以上，如在骨髓單核細(xì)胞中原始單核大于或等于80%，則稱為未分化型(M5a)，否則如幼稚及成熟單核細(xì)胞大于20%，則稱為部分分化型(M5a)。過氧化物酶在原始單核細(xì)胞中呈陰性或弱陽性反應(yīng)，在幼稚單核細(xì)胞中呈弱陽性反應(yīng)。特異性酯酶呈陰性或弱陽性，非特異性酯酶呈強陽性，且可被氟化鈉抑制，借此有助于本病及急性粒單細(xì)胞白血病與其他類型的急性白血病的鑒別。治療與急性粒細(xì)胞白血病相似。
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【臨床血液學(xué)檢驗】
下列哪一種疾病不出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（)
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
D.惡性組織細(xì)胞增多癥
E.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期
【正確答案】E
學(xué)員提問：為什么不選A，白血病時骨髓增生明顯活躍全血細(xì)胞怎么會減少？
解答：您好，本題正確答案是E.
全血細(xì)胞減少的原因可概括為血液系統(tǒng)疾病所致和繼發(fā)于非血液系統(tǒng)疾病兩大類。全血細(xì)胞減少癥（pancytopenia，PCP)指外周血象中三種有形成分同時減少，是臨床常見的血液學(xué)異常，可由造血系統(tǒng)或非造血系統(tǒng)疾病引起，病因復(fù)雜，常見病因為再生障礙性貧血，急性白血病，脾亢，巨幼細(xì)胞性貧血等。骨髓異常綜合癥（Myelodysplasticsyndrome，MDS)是一種造血干細(xì)胞增殖分化異征。其特征為貧血，可伴有感染或出血；血象可呈全血細(xì)胞減少，或任何一系及二系血細(xì)胞減少；骨髓象多呈增生活躍或明顯活躍，少數(shù)也可增生減退。三系血細(xì)胞有明顯的病態(tài)造血，原始粒細(xì)胞或早幼粒細(xì)胞可增加，但尚未達(dá)到急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。原發(fā)性MDS原因未明，繼發(fā)性MDS與某些血液病，接受放化療等因素有關(guān)，使骨髓造血干細(xì)胞呈惡性克隆生長，骨髓處于無效造血狀態(tài)醫(yī)學(xué)全在.線.提供, gydjdsj.org.cn。
因此本題選E。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
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2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)考試準(zhǔn)考證打印
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