【不良反應(yīng)】
奧沙利鉑與5-氟尿嘧啶/亞葉酸聯(lián)合使用期間,可觀察到的最常見的不良反應(yīng)為 :胃腸道(
腹瀉,惡心,
嘔吐以及黏膜炎)、血液系統(tǒng)(中性粒細(xì)胞減少,血小板減少)以及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(急性,劑量累積性,外周感覺神經(jīng)病變)。總體上,這些不良反應(yīng)在奧沙利鉑與5-氟尿嘧啶/亞葉酸聯(lián)合使用時(shí)比單獨(dú)使用5-氟尿嘧啶/亞葉酸時(shí)更常見、更嚴(yán)重。
給藥部位情況 :很常見注射部位反應(yīng)(* 滲漏可能引起局部疼痛和炎癥,后者可能很嚴(yán)重并引起并發(fā)癥,尤其是當(dāng)奧沙利鉑通過外周靜脈途徑輸注時(shí)
自主神經(jīng)系統(tǒng)異常 :常見面色潮紅。
全身異常* :很常見
發(fā)熱(發(fā)熱很常見,包括感染性-中性粒細(xì)胞減少合并或不合并發(fā)熱,或免疫源性),疲勞,過敏/過敏性反應(yīng)(常見過敏反應(yīng)例如皮疹,尤其是
蕁麻疹,
結(jié)膜炎,鼻炎。常見過敏反應(yīng)包括支氣管痙攣,血管性
水腫,低血壓以及過敏性
休克),無力,疼痛,體重增加(輔助治療) ;常見
胸痛,體重減輕 (轉(zhuǎn)移癌治療) ;少見免疫過敏反應(yīng),血小板減少,
溶血性貧血。
中樞以及外周神經(jīng)系統(tǒng)異常 * :很常見外周感覺神經(jīng)病變,
頭痛,感覺異常 ;常見頭昏,運(yùn)動神經(jīng)炎,假性
腦膜炎 ;少見構(gòu)音障礙。
胃腸道異常 :很常見腹瀉,惡心,嘔吐,口腔炎/黏膜炎,
腹痛,
便秘,厭食 ;常見消化不良,胃食道返流,
呃逆 ;不常見
腸梗阻、小腸梗阻 ;少見結(jié)腸炎,包括由艱難梭菌引起的腹瀉。
代謝營養(yǎng)異常 :常見
脫水 ;不常見代謝性
酸中毒。
肌肉骨骼異常 :很常見背痛 ;常見
關(guān)節(jié)痛、骨痛。
血小板、出血及凝血異常 :很常見
鼻出血 ;常見出血,
血尿,血栓性深靜脈炎,
肺栓塞,直腸出血。
精神異常 :很常見抑郁、
失眠 ;常見緊張。
防御機(jī)制異常 :很常見感染。
呼吸系統(tǒng)異常 :很常見呼吸困難,
咳嗽 ;常見鼻炎,
上呼吸道感染 ;少見間質(zhì)性肺病,肺纖維化**。
皮膚以及皮下組織異常 :很常見皮膚異常,脫發(fā) ;常見皮膚剝脫 (例如手足綜合征),紅斑疹,皮疹,過度出汗,皮膚附屬組織異常。
影響其它感覺器官的異常醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理
gydjdsj.org.cn :很常見味覺異常 ;不常見耳毒性 ;少見
耳聾。
腎臟以及泌尿系統(tǒng)異常 :長江排尿困難,尿頻和排尿異常。
眼睛異常 :常見結(jié)膜炎,眼睛功能異常 ;不常見視力敏度一過性減低, 影響視野的異常,視神經(jīng)炎。
異常實(shí)驗(yàn)室參數(shù) :
血液系統(tǒng)* - 很常見貧血,中性粒細(xì)胞減少,血小板減少,白細(xì)胞減少,
淋巴細(xì)胞減少 ;常見中性粒細(xì)胞減少合并發(fā)燒/中性粒細(xì)胞減少合并
敗血癥(例如3/4級中性粒細(xì)胞減少以及明確的感染) 。
生化 - 很常見堿性磷酸酶水平升高,膽紅素升高,血糖異常,LDH升高,
低鉀血癥,肝臟酶水平升高(SGPT/ALAT、SGOT/ASAT),血清鈉異常 ;常見血液肌酐水平升高。
肝膽異常 :極少見(≤1/10000) :肝竇阻塞綜合征,又稱為肝靜脈阻塞性疾病,或與此類癥狀相關(guān)的包括紫癜性肝病、肝結(jié)節(jié)狀再生性增生和竇周纖維化在內(nèi)的組織學(xué)異常。由此,臨床表現(xiàn)可能包括
門靜脈高壓癥和/或轉(zhuǎn)氨酶升高。
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