2013年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師人機對話考試題型

2013年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”4個科目將全部采用人機對話方式進行考試。各專業(yè)每科目考試時間均為90分鐘。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試題型如下表：

　　一、單選題

　　由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為干擾選項。

　　1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

　　A.腎上腺皮質(zhì)醫(yī)學全在.線提供

　　B.卵泡

　　C.妊娠黃體

　　D.胎盤

　　E.卵巢

　　二、案例分析題

　　案例分析題目前僅用于“專業(yè)實踐能力”科目，以人機對話方式進行。

　　這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應(yīng)用能力，還涉及其對循證醫(yī)學的了解情況�？疾閮�(nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預(yù)后及貫穿于整個醫(yī)療活動中的倫理和法律問題等。

　　案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進展，不斷提供新的信息，然后提出相應(yīng)的問題。考生應(yīng)根據(jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。

　　例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa)。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。

　　問題1：急診應(yīng)首先重點檢查的項目包括

　　1.血清鉀、鈉、氯、鈣

　　2.腰穿腦脊液檢查

　　3.血氣分析

　　4.尿糖醫(yī)學全在.線提供

　　5.血脂

　　6.血糖

　　提示：血鉀3.7mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯110mmol/L，血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++)。血酮（-)，尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO2 0.92，血漿滲透壓358mmol/L.

　　問題2：目前的急診診斷是

　　1.重度昏迷

　　2.腦血管意外

　　3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

　　5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷

　　6.非胰島素依賴型（Ⅱ型)糖尿病

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