213.男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)。近3月眼瞼及下肢浮腫，尿糖+ +，尿蛋白+ + +，WBC0～3／HP，顆粒管型少許。診斷考慮
A.胰島素性水腫
B.腎動(dòng)脈硬化
C.腎盂腎炎
D.急性腎炎
E.糖尿病腎病
答案：E
214.中年男性，肥胖，近來(lái)體重略有減輕，無(wú)明顯“三多”癥狀，空腹血糖7.8mmol／L.診斷考慮
A.單純性肥胖
B.Cushing綜合征
C.慢性肝病
D.糖尿病
E.下丘腦綜合征
答案：D
215.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用
A.胰島素靜脈注射
B.靜滴生理鹽水
C.葡萄糖靜注
D.碳酸氫鈉注射
E.急查血糖待結(jié)果后處理
答案：C
216. 女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33. 3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞86％，尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。診斷考慮
A.感染性休克
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
答案：B
217.女性，26歲，1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發(fā)昏迷，血糖33.3mmol／L，血pH值7.0，尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)尿毒癥
E.并發(fā)乳酸性酸中毒
答案：A
218.中年女性，有糖尿病史，高熱、腎絞痛、血尿3日，尿蛋白++、尿糖+++，尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮
A.糖尿病
B.糖尿病腎病
C.糖尿病合并感染
D.糖尿病合并腎盂腎炎
E.糖尿病合并腎乳頭壞死
答案：E
219.男性，18歲�！叭嘁簧佟卑Y狀1月。血糖16.7mmol／L，尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。治療首先選擇
A.磺脲類(lèi)降糖藥
B.雙胍類(lèi)降糖藥醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮
E.胰島素
答案：E
220.中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol／L，P2HPGl2.7mmol／L，尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。忌用哪類(lèi)降糖藥
A.磺脲類(lèi)降糖藥
B.雙胍類(lèi)降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮
E.胰島素
答案：B
221.男性，68歲。無(wú)糖尿病病史。因發(fā)熱、腹瀉2日，突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L，血鈉156.6mmol／L，血漿滲透壓
356mmol／L，尿糖+++、尿酮+.診斷考慮
A.感染性昏迷
B.應(yīng)激性高血糖
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
答案：E
222.女性，32歲。多次尿糖+ ～+ +，OGTT各點(diǎn)血糖均在正常范圍。診斷考慮
A.輕型糖尿病
B.糖耐量減低
C.非葡萄糖糖尿
D.腎性糖尿
E.食后糖尿
答案：D
223.女性，26歲。1型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無(wú)低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是
A.糖耐量減低
B.夜間胰島素作用不足
C.Somogyi現(xiàn)象
D.反應(yīng)性高血糖
E.黎明現(xiàn)象
答案：E
224.男性，46歲。反復(fù)
