內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師職稱考試試題和答案(D卷二)

　　[問(wèn)題：162-163]

　　A.1級(jí)高血壓

　　B.臨界高血壓

　　C.2級(jí)高血壓

　　D.收縮期高血壓

　　E.3級(jí)高血壓

　　針對(duì)患者下列血壓水平進(jìn)行的高血壓分類(lèi)正確的分別是：

　　162.SBP165mmHg，DBP110mmHg

　　163.SBP150mmHg，DBP95mmHg

　　[問(wèn)題：164-165]

　　A.噻嗪類(lèi)利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.袢利尿劑

　　D.鈣通道阻滯劑

　　E.保鉀利尿劑

　　下列應(yīng)注意的問(wèn)題分別針對(duì)哪類(lèi)藥物：

　　164.易引起血尿酸升高

　　165.不宜與ACE抑制劑合用

　　[問(wèn)題：166-167]

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.庫(kù)欣綜合征

　　下列病例最可能的臨床診斷正確的一項(xiàng)是：

　　166.中年女性，反復(fù)周身水腫8年，實(shí)驗(yàn)室檢查示中度貧血和低蛋白血癥，血壓150/100mmHg.

　　167.中年男性，發(fā)作性血壓增高3個(gè)月，伴心悸出汗，面色蒼白，常規(guī)降壓藥物治療無(wú)效。

　　[問(wèn)題：168-169]

　　A.咳嗽

　　B.激活RAS

　　C.體位性低血壓

　　D.血管神經(jīng)性水腫

　　E.反射性心動(dòng)過(guò)速

　　在心力衰竭的治療中可選用下列血管擴(kuò)張劑，但其副作用分別是：

　　168.α受體阻滯劑

　　169.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　[問(wèn)題：170-171]

　　A.急性左心衰竭

　　B.舒張性心力衰竭

　　C.慢性右心衰竭

　　D.全心衰竭

　　E.收縮性心力衰竭

　　下列病例心力衰竭診斷正確的一項(xiàng)是：

　　170.女性，25歲，分娩一女?huà)?0天，活動(dòng)后心悸氣短，咳白色泡沫痰，全身浮腫，肝大。超聲心動(dòng)圖：左室舒張末內(nèi)徑70mm，右室內(nèi)徑20mm，室壁運(yùn)動(dòng)減弱、變薄。醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn

　　171.男性，65歲。急性廣泛前壁心肌梗死第二天，突然嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，呼吸頻率30-40次/分，伴大汗并咳粉紅色泡沫痰。

　　[問(wèn)題：172-173]

　　A.左心衰竭

　　B.舒張功能不全

　　C.右心衰竭

　　D.收縮功能不全

　　E.全心衰竭

　　下列病例心力衰竭類(lèi)型診斷正確的一項(xiàng)是：

　　172.男性，58歲，輕微活動(dòng)后心悸氣短5年，伴陣發(fā)性夜間呼吸困難，查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率：100次/分，肝肋下2.0cm，雙下肢浮腫。

　　173.女性，28歲。勞累后心悸，氣短5年，妊娠1個(gè)月后發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，心臟聽(tīng)診：心尖舒張期隆隆樣雜音。

　　[問(wèn)題：174-175]

　　A.阿司匹林口服

　　B.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)

　　C.地爾硫�れo滴

　　D.靜脈補(bǔ)液3-6升

　　E.硝酸甘油靜滴

　　下列病例首選的治療措施正確的分別是：

　　174.男性，65歲。突發(fā)胸痛4小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效。，血壓170/100mmHg，心率82次/分，心電圖示STvv�倒�背向上抬高。

　　175.男性，48歲。胸痛1小時(shí)，伴大汗，惡心，嘔吐，血壓90/70mmHg，心率56次/分，心電圖示STⅡ，Ⅲ，avF抬高0.2mv，STv�砇-v�礡抬高0.1mv.

　　[問(wèn)題：176-177]

　　A.硝酸異山梨醇酯

　　B.美托心安口服

　　C.體外反搏治療

　　D.高壓氧治療

　　E.地爾硫�れo滴

　　根據(jù)下列病例應(yīng)首選的治療措施正確的分別是：

　　176.女性，63歲。多在凌晨2-4小時(shí)出現(xiàn)胸痛，持續(xù)20-30分鐘，血壓130/80mmHg，心率76次/分，動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)胸痛發(fā)作時(shí)VST段抬高。

　　177.男性，54歲。每天勞累或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，并向左肩部放散，持續(xù)5-15分鐘，血壓150/90mmHg，心率92次/分。

　　[問(wèn)題：178-179]

　　A.同步直流電復(fù)律

　　B.心臟永久起搏器植入

　　C.食道電極超速抑制

　　D.射頻消融術(shù)

　　E.外科手術(shù)

　　下列病例首選的治療措施正確的分別是：

　　178.男性，24歲。近一個(gè)月反復(fù)發(fā)生心悸，心率160～170次/分，突發(fā)突止，每次持續(xù)2-3小時(shí)，伴胸悶，氣短。

　　179.男性，60歲。反復(fù)暈厥發(fā)作一周，心電圖示竇性心律，心率34-36次/分，P波與QRS波群無(wú)關(guān)，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動(dòng)過(guò)速。

　　[問(wèn)題：180-181]

　　A.急性非特異性心包炎

　　B.結(jié)腸性心包炎

　　C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D.化膿性心包炎

　　E.腫瘤性心包炎

　　下列各病例最可能的診斷是：

　　180.男患，25歲。發(fā)熱，咽痛2周，劇烈胸痛3天，體檢聞及心包摩擦音，超聲心動(dòng)圖見(jiàn)有極小量液性暗區(qū)。

　　181.女患，18歲。持續(xù)發(fā)熱10天，體溫38-39.5℃，伴乏力，體重減輕，體檢見(jiàn)口腔粘膜多個(gè)瘀點(diǎn)，胸骨左緣第二肋間聞及連續(xù)性雜音，尿紅細(xì)胞8-12個(gè)/HP.

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