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中醫(yī)養(yǎng)生之膏方進(jìn)補(bǔ)有顧忌
本文選自：《羊城晚報(bào)》 2010年12月28日
廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng) 楊志敏；廣東省中醫(yī)院心臟中心主任 吳煥林
廣東省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 許尤佳
冬季是進(jìn)補(bǔ)的最佳時(shí)機(jī)，而膏方是進(jìn)補(bǔ)的上佳方法。12月20日，在廣東省中醫(yī)院舉辦的首屆膏方節(jié)上，專(zhuān)家建議市民不妨試試膏方，“比起平時(shí)熟悉的燉靚湯、喝補(bǔ)品，吃膏方不僅能‘補(bǔ)身體’，更能‘刪多余、補(bǔ)不足’，調(diào)整體質(zhì)達(dá)到平和狀態(tài)�！�
什么是膏方呢？就是把多種中藥反復(fù)煎煮，反復(fù)濃縮，最后“滴水成珠”收膏而成的制劑。它既有湯藥針對(duì)病家個(gè)體特性的優(yōu)點(diǎn)，又有中成藥服用方便的優(yōu)點(diǎn)。
調(diào)查：七成老廣“氣虛痰濕”
“隨著社會(huì)環(huán)境與現(xiàn)代人生活方式的改變，處于亞健康的人群越來(lái)越多，且人群年齡多在18至45歲之間，其中城市白領(lǐng)、尤其是女性占多數(shù)。”12月20日，在廣東省中醫(yī)院舉辦的首屆膏方節(jié)上，廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏指出，體質(zhì)偏頗與亞健康有直接關(guān)系，是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的重要因素。
她分析，亞健康人群與陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血淤質(zhì)、氣虛質(zhì)等體質(zhì)偏頗關(guān)系密切�！罢{(diào)查發(fā)現(xiàn)，軀體亞健康與陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)等關(guān)系密切；心理亞健康則與血淤質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、特稟質(zhì)、濕熱質(zhì)和氣郁質(zhì)關(guān)系緊密。而我們之前對(duì)嶺南地區(qū)的體質(zhì)辨識(shí)也進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)氣虛體質(zhì)和痰濕體質(zhì)所占的人群比例最高，分別是40.38%和31.10%，占到了七成�！�
專(zhuān)家分析，廣東人的體質(zhì)發(fā)生變化與許多因素有關(guān)，一是大量外省人來(lái)廣東工作定居，本身人群就發(fā)生了變化；二是現(xiàn)代的生活方式造成了體質(zhì)上的變化，比如現(xiàn)在露天工作的人少了，在空調(diào)房里工作的人越來(lái)越多，喝冷飲，以及西式飲食也越來(lái)越被廣東人接受；此外，夜生活、心理壓力大、思慮過(guò)多等生活方式，也會(huì)損傷脾胃和正氣。
專(zhuān)家：膏方切忌“千人一方”
具體什么人適合服用膏方？專(zhuān)家表示，現(xiàn)代社會(huì)中青年工作生活壓力大，精神緊張，經(jīng)常腦力透支，加上不良的生活習(xí)慣，容易出現(xiàn)亞健康狀態(tài)，這時(shí)就非常需要進(jìn)行整體調(diào)理，膏方療法是一個(gè)的選擇。
其次就是患有慢性疾病已經(jīng)穩(wěn)定或久病體虛者可結(jié)合慢性病病癥，一邊施補(bǔ)，一邊治病，這樣對(duì)疾病的治療和康復(fù)作用更大。此外，老年人、女性、兒童都可根據(jù)自身需要適當(dāng)服食。
廣東省中醫(yī)院心臟中心主任吳煥林介紹：“膏方適合人群廣泛，在調(diào)治亞健康狀態(tài)（如體虛、怕冷、易感冒、疲勞、失眠、健忘等)、更年期前期、多種慢性疾病及病后康復(fù)等方面均有顯著優(yōu)勢(shì)。尤其適用于體質(zhì)偏頗、體弱的人群及注重調(diào)養(yǎng)的健康人士�！�
“開(kāi)個(gè)性化膏方非常考驗(yàn)醫(yī)生的‘內(nèi)功’，強(qiáng)調(diào)要詳細(xì)了解處方對(duì)象的病史以及體質(zhì)特征，再全面綜合分析，反復(fù)權(quán)衡，才能開(kāi)出適合于就診者專(zhuān)用的個(gè)性化處方。膏方里所含的中藥相當(dāng)多，一般在30—40味左右，之后配制成膏，一人一方�！�
一般對(duì)于體質(zhì)狀態(tài)復(fù)雜以及有特殊需求的人群，可以直接找醫(yī)生開(kāi)個(gè)性化膏方。而對(duì)于那些體質(zhì)不很復(fù)雜的人，則可以選擇性服用具有一定普遍性的膏方。
小孩宜食“素膏”
“兒童根據(jù)生長(zhǎng)需要、尤其有虛證的可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，比如反復(fù)呼吸道感染、厭食、貧血等癥的體虛患兒宜于調(diào)補(bǔ)。但年齡在5歲以下、患急性病尚未痊愈或慢性病在活動(dòng)階段的小兒則不適宜進(jìn)補(bǔ)�！睆V東省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師許尤佳表示，由于兒童臟腑較為虛弱，冬季選擇適合的膏方，對(duì)于提高免疫能力、健脾固腎、增強(qiáng)體質(zhì)有好處。
許尤佳指出，小孩選擇素膏最為適宜。據(jù)了解，制作膏方時(shí)，使用砂糖或蜂蜜來(lái)收膏的，稱(chēng)之為“素膏”�！叭澑唷眲t是指在膏方的配伍中選用了阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等動(dòng)物來(lái)源的膠來(lái)收膏的膏劑。
專(zhuān)家提醒，膏方應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用，且膏方不宜與常服藥同時(shí)服用，可間隔1-2小時(shí)服。服藥期間還需“忌口”，一般應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等食物；服滋補(bǔ)性膏方時(shí)，不宜過(guò)量飲茶。某些膏滋藥還有特殊禁忌，如服含人參的膏時(shí)忌服生蘿卜；服含首烏的膏時(shí)，忌豬、羊血及鐵劑。
Tips：
1、什么季節(jié)最適合用膏方？
中醫(yī)認(rèn)為，四季皆可用膏方調(diào)養(yǎng)，但以冬季為最佳，尤其冬至前后是最關(guān)鍵的調(diào)補(bǔ)時(shí)間，體現(xiàn)“冬藏”之意，對(duì)下一年的身體狀況有重要影響。其他季節(jié)也可根據(jù)醫(yī)生建議運(yùn)用膏方調(diào)養(yǎng)。
2、膏方該怎么吃？
服用時(shí)每晨一匙（20ml左右)，開(kāi)水溶化，空腹服用，也可直接含服。有時(shí)為了加強(qiáng)療效，也可早晚各服一次。
3、什么情況下不適合服用膏方？
新近患有感冒、咳嗽之人，則應(yīng)先將感冒咳嗽治愈，方能服用；
胃腸不適者，應(yīng)停服一二日，若腹脹可沖服陳皮水等。
懷孕后不建議繼續(xù)服用膏方。
急性疾病和有感染者，慢性疾病發(fā)作期和活動(dòng)期患者，如：胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作等情況。
4、十大類(lèi)型膏方適宜哪些人群？
①調(diào)肝健脾膏
適用人群：適用于氣郁體質(zhì)、氣虛體質(zhì)人群，尤其適用于肝郁脾虛而見(jiàn)情緒不舒、焦慮、少氣乏力、胸悶等癥者。
不適用人群：肝火旺盛者。
②更年滋養(yǎng)膏
適用人群：適用于陰虛體質(zhì)者，尤其適用于更年期男女肝腎虧虛出現(xiàn)腰酸、潮熱、多汗等癥狀者。
不適用人群：濕熱體質(zhì)、痰濕體質(zhì)之人。
③固陽(yáng)葆真膏
適用人群：適用于陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)人群，尤其適用于中焦虛寒、肝腎不足而見(jiàn)畏冷、疲倦、食寒則瀉或虛寒便秘等癥者。
不適用人群：濕熱體質(zhì)人群，陰虛體質(zhì)者。
④健脾養(yǎng)胃膏
適用人群：適用于氣虛體質(zhì)人群，尤其適用于脾胃虛弱而見(jiàn)消化不良、脘腹痛、體瘦之人。
不適用人群：濕熱體質(zhì)人群。
⑤清脂化瘀膏
適用人群：適用于痰濕體質(zhì)人群，尤其適用于形體偏胖、大便粘滯、血脂或尿酸偏高者。
不適用人群：陽(yáng)虛體質(zhì)之人。
⑥舒心安神膏
適用人群：陽(yáng)虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)人群，尤其適用于心脾虧虛所致失眠、情緒低落、緊張心悸者。
不適用人群：濕熱體質(zhì)人群。
⑦溫經(jīng)養(yǎng)血膏
適用人群：陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)人群，尤其適用于女性氣血虧虛、痛經(jīng)、四肢不溫者、經(jīng)行頭痛。
不適用人群：濕熱體質(zhì)人群。
⑧益精固腎膏
適用人群：陽(yáng)虛體質(zhì)人群，尤其適用于男性腎精不足而見(jiàn)腰酸、膝軟或陽(yáng)痿早瀉等癥者。
不適用人群：濕熱體質(zhì)、痰濕體質(zhì)人群。
⑨益氣固表膏
適用人群：氣虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)人群，尤其適用于表氣不固、自汗出者。
不適用人群：濕熱體質(zhì)人群。
⑩玉顏固發(fā)膏
適用人群：氣虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)人群，尤其適用于氣血虧虛所致脫發(fā)、頭發(fā)早白、面色不華、月經(jīng)量少者。
不適用人群：濕熱體質(zhì)人群。
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