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中醫(yī)辨證施治嬰兒濕疹

中醫(yī)辨證施治嬰兒濕疹

嬰兒濕疹,中醫(yī)稱(chēng)之為“奶癬”、“乳癬”,是一種嬰兒中常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,發(fā)病與喂奶有關(guān),以發(fā)生在頭面部,皮損呈多形性,劇烈瘙癢,反復(fù)發(fā)作等為特征,多見(jiàn)于肥胖滲出型體質(zhì)的嬰兒,尤其多見(jiàn)于人工哺育的嬰兒。

本病依據(jù)其臨床表現(xiàn),一般分為兩型:

1、滲出型:多見(jiàn)于飽食無(wú)度、消化不良、外形肥胖的乳嬰;純簳r(shí)而便秘,時(shí)而腹瀉,前囟或眉弓常有厚積脂性痂皮,皮損為多形性濕疹樣改變,易出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂。

2、干燥型:多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)較差、瘦弱或皮膚干燥的嬰兒,皮損以紅斑、丘疹、鱗屑為主,少有水皰、糜爛和滲出。好發(fā)于顏面,多自?xún)深a開(kāi)始,漸侵額部、眉間、頭皮,亦可侵及頸部、肩胛或胸背等處,甚至遍及全身。病程緩慢,時(shí)好時(shí)壞。

中醫(yī)認(rèn)為其主要病機(jī)是懷胎時(shí)母食五辛,遺熱于兒,如兒母懷孕時(shí)多食膏粱厚味、魚(yú)腥海味等發(fā)物;或因產(chǎn)母情志內(nèi)傷,易于發(fā)怒,肝火內(nèi)動(dòng),遺熱于兒醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . gydjdsj.org.cn;或因產(chǎn)后哺乳失當(dāng),飲食不節(jié),脾胃薄弱,過(guò)食肥甘,以致脾失健運(yùn)、濕熱內(nèi)生。

中醫(yī)將其分為兩種證型:

胎火濕熱

相當(dāng)于西醫(yī)的滲出型,初起多見(jiàn)于臉面、兩頰、兩顴、頭皮、額上、眉間、耳項(xiàng)等處,重者可發(fā)于全身各處,成片潮紅,起水皰,抓癢溢水,甚則黃水淋漓,破爛蛻皮,形成黃痂,大便干、小便黃赤,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
治宜涼血利濕清火。藥用生地、赤茯苓各3克,牛蒡子(炒,研)、白鮮皮、銀花、南薄荷葉、木通各2.4克,黃連(酒炒)、生甘草各0.9克,燈芯草165厘米。上述藥頭煎加水200毫升,煎取50毫升,二煎加水80毫升,煎取30毫升,將兩次所得藥液混合,日1劑分2~3次徐徐給患兒服下。

也可使用外治法,藥用生地榆黃柏各9克,煎水100毫升,待溫,用紗布疊成5~6層,或以口罩或小毛巾,蘸藥液濕敷患處,每日3~4次,直至流水減少為止醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . gydjdsj.org.cn,改用濕疹膏。

脾虛濕蘊(yùn)證

初起皮膚暗淡,繼而出現(xiàn)成片水皰、瘙癢,抓破后結(jié)薄痂,患兒消化不良,哺乳后不久吐出不消化的乳塊,大便稀溏或完谷不化(含有未消化之食物),舌淡,苔薄白或白膩,脈緩。

治宜健脾理濕助運(yùn)。藥用太子參、茯苓、白術(shù)、山藥扁豆、苡仁各10克,甘草6克,橘核砂仁各5克,陳皮8克。上述藥共研為細(xì)末,每日3次,每次2~4克口服。

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