《江西中醫(yī)藥》 1994年第25期
江西省安義縣中醫(yī)院 謝曉云
【關(guān)鍵詞】新生兒癃閉癥 推拿治療
新生兒癃閉癥指出生后36小時無尿的嬰兒,通常99%以上嬰兒出生36小時內(nèi)初次排尿,故嬰兒出生后無尿者,必須加以注意。
嬰兒癃閉癥不外乎2種證型:一是元氣虛弱,由于母體虛弱或未足月早產(chǎn),先天稟賦不足,元氣虛弱,氣機不宜,以致出現(xiàn)小便不通,面白唇淡,形神疲乏,啼哭聲低,口無潤滑,指紋淡紅;二是熱蘊膀胱,由于感受胎中熱毒,熱結(jié)膀胱,氣化不易,水道受阻而出現(xiàn)小便不通,唇紅口干,煩躁多啼,甚則少腹脹滿,氣急驚搐,指紋紫滯等。
治療原則
“府以通為補”,疏利氣機,通利小便。
推拿方法
摩腹,揉關(guān)元、氣海,拿膀胱,按三陰交。下焦?jié)駸嵴呒忧逍∧c、按八髎(liáo);體虛加補腎水,揉龜尾;大便秘結(jié)加清大腸。手法應(yīng)輕柔、緩和,用勁深沉,動作有節(jié)律。
《小兒推拿動脈治嬰秘旨全書》曰:“腎經(jīng)有病小便塞,推動腎水即救得”,“膀胱有病作淋疴,腎水八卦運天河”,“腎水一紋是后溪,推上為補下為清,小便閉塞清之妙,腎經(jīng)虛便補為奇”醫(yī).學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn。根據(jù)古人總結(jié)出的理論依據(jù),本人加以探究運用于臨床,取得良好的效果。
病案舉例
余某某,女,48小時。其姑母訴:患兒足月順產(chǎn),出生2天無尿,請當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就診,內(nèi)服清利中藥,外用針刺等,仍無尿排出。
癥見:小腹脹滿,面色紅,氣急,啼哭不安,大便不暢,口唇干,舌質(zhì)紅、苔薄黃。
辯證:溫?zé)崽N積膀胱。
推拿法:清利濕熱以助膀胱氣化,開通閉塞。
取穴:摩腹2分鐘,清小腸100次,揉丹田,按膀胱、三陰交12次,清大腸100次。
當(dāng)時留觀病兒1小時,即已排尿。第二天家屬相告,嬰兒排尿正常,食足睡安。