濕溫病延兩周日，熱度頗高，忽發(fā)腸出血證。肛門血出，涓涓不止，體溫漸見降低，周身蒼白，面無血色，氣息微促，手足厥冷，脈沉細(xì)而數(shù)，捫其胸腹四肢，亦均發(fā)涼，而反赤膊赤足，若畏熱者，詢其欲得冷飲。先與以西瓜汁，次以白虎人參湯加芩、連、地、丹主之。
同鄉(xiāng)旅滬之許長林者，年53歲，1943年患濕溫傷寒。初未醫(yī)治，至四五日后，始延閘北附近之醫(yī)生治之。時醫(yī)治外感病，通以豆豉、豆卷為首藥，其他藥味，不問可知。此顧亭林先生所謂“今之醫(yī)師，其用藥也，使人在于不死不活之間，遲延日久，而終至于死也，”可不懼哉。延至兩星期，于夜間八時，忽然肛門出血，涓涓不止。再延gydjdsj.org.cn/huiyi/附近西醫(yī)，注射止血針?biāo)帲匀徊恢�。延至午后十二時，始延余往診。其兒媳來時，扣門聲甚急，啟門視之，則淚流滿面，告我以來因，遂與同往。
登樓診視，則仰面而臥，周身蒼白，面無血色，氣息微促，不言不語，赤膊赤足，只著一短褲，滿染鮮血。余問：“體溫何時降低�！逼淦�gydjdsj.org.cn/qikan/答曰：“未下血前，終日熱高，下午以后尤甚。今一出血，熱度即行低降�！庇谑侵錇闈駵貍c出血矣。問：“下血何如此之多�！痹唬骸耙褤Q短褲兩條矣，尚有舊布襯于下者，亦均濡濕。”
再診其脈，則沉細(xì)而數(shù)。兩手均覺冰冷，因之再捫其胸腹及四肢，亦同樣發(fā)涼。而病者則毫不怕冷，不蓋被單。時雖當(dāng)七月初旬，但在晚間小雨之后，至夜深氣候頗涼，而病者四肢不收，亦頗若畏熱者。病至此時，值得余之慎重考慮矣。正沉思間，忽觸及《傷寒論》中，有一條文云：“身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也�！闭税Y矣。乃問病者曰，“欲飲冷乎�！辈≌叱鯚o一語，此時忽張目問余曰：“能冷飲乎。”余曰：“莫問能不能，先問要不要�！辈≌咴唬骸靶闹袩嵘�，如何不要。家人不肯與我耳。”余令其妻速購大西瓜來。病者大聲曰：“許我食西瓜，死無怨矣�！�
因?yàn)闀?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113033116_81052.shtml" target="_blank">白虎加人參湯，再加黃芩、黃連、鮮生地、粉丹皮四味。配方人去，買瓜人來。立將西瓜剖開，以湯匙取汁與之。病者連吃數(shù)口，大呼稱快，忽自起坐，奪瓜及匙，挖大塊西瓜，連瓤啖之。七斤半重之大瓜，立盡其半，乃臥平稱快不已。
無何藥來。令其先煎石膏，次下諸藥，后下川連，俟藥煎成，再將生地汁沖入，使病者服之。事有至怪者，當(dāng)食西瓜之后，周身已漸覺轉(zhuǎn)溫，但尚末恢復(fù)至常溫，病者已自覺肛門血少。迨服藥后，不一小時，而血漸止矣，體溫亦復(fù)常。余乃辭去。囑病者“西瓜少服，其所余之半，再分三次可也。二煎至十時左右再服�！奔俺鲩T，已至四時。不知東方之既白也。
病者至十時，服二煎后，情形更佳，血不更出。但周身反又發(fā)熱，仍欲西瓜。至下午四時，延余復(fù)診。余察其熱為中度，尚不過高。問“大便解否�！比铡拔匆病！庇嗄藢⒃礁髦兴�，減量四分之一，再加粉葛根四錢，錦紋軍三錢，期其表里兩解。再令以西瓜續(xù)與之。并囑“以病者之需要為準(zhǔn)，即要食時與食，不要食時，不勉強(qiáng)之�！�
迨服藥之后，先得微汗，約二小時，而表熱頓解。至夜間大便解后，里熱亦除。據(jù)云，“其所下之糞，均為醬黑色�！鄙w瘀血與糞便俱下也。再服清理余熱，佐以調(diào)理之劑，數(shù)帖而全愈。
最后余有為讀者告者，即濕溫傷寒之腸出血，系腸中出血。由肛門涓涓而出，非是大便之時糞中夾血。如此險癥，設(shè)不用西瓜與此方，寧不危哉。西醫(yī)謂此癥不可用瀉下藥，恐其引動腸出血。孰知此種腸血，均由不用下藥而來。若早下之，則內(nèi)熱內(nèi)濕有去路，絕無此險矣。前賢謂“醫(yī)者意也，”今人或謂此語似不合科學(xué)邏輯，設(shè)余診病時，若意想不及，或不讀《傷寒論》者，雖遇此癥，而不敢用大劑涼下藥，則病者必名登鬼錄矣。
白虎人參湯加芩連地丹方
生石膏四兩 肥知母四錢 炙甘草三錢 西洋參四錢 粳米一兩 黃芩三錢 川連一錢五分 鮮生地一兩（搗汁沖) 粉丹皮四錢�。ò吹诙郊痈鸶腻X、大黃三錢 )
