《內(nèi)經(jīng)》，即古三墳之書也。書之古，無有古于《內(nèi)經(jīng)》者，或疑有后人粉飾，未嘗無因。蓋古書不獨無今之刻本，且無筆無紙，不過韋編竹簡刻劃而成，其成書甚難，其傳書必不多。列國時，惟楚左史倚相得而讀之，聰明穎悟，豈無他人?奈書不易得，故讀者甚少也。其時秦多良醫(yī)，如和如緩，豈有未讀《靈》、《素》者?則秦必有之，始皇焚書，而不焚醫(yī)書，故《內(nèi)經(jīng)》尚存，惟是代遠(yuǎn)年湮，必多殘缺。韋編之絕，圣人之學(xué)《易》且然，而謂《內(nèi)經(jīng)》之竹簡，能久而完全乎?秦之后，楚漢分爭，誰復(fù)能修理《內(nèi)經(jīng)》者?迨文景之世，漢已治平，大儒輩出，必取《內(nèi)經(jīng)》修明之。今閱全書，頗有漢文氣味，必非歧黃之原文。然如《素問》所言五運(yùn)六氣，宏深奧妙，《靈樞》所言經(jīng)絡(luò)穴道，縷析條分，實秘笈之靈文，非神靈其孰能知之?今學(xué)醫(yī)者，不必讀盡全書，如歧黃問答，盡可刪去，只取其切要之句，牢牢記之，臨癥引經(jīng)施治，自然有靠。吾故曰∶ 庵之《類纂》、士材之《知要》，足以致用也。
仲景先師作《傷寒論》，時在后漢，已有蒙恬之筆、蔡侯之紙，無庸刻竹，成書較易。
然其時蔡紙不多，尚有縑帛，三都賦成，洛陽紙貴，雖漢陽太守，成書一部，已屬非易。不同今日之刻本，但得一部，即化為千百部而無難也。故其書十六卷，至?xí)x時已亡其《卒病》六卷，至今莫之能見。然即觀十卷中之一百十三方，攻補(bǔ)寒熱，無所不備，已應(yīng)用不窮。后世方書，盈千累萬，不能出其范圍。學(xué)人能于仲景之方，精心探索，自然左右逢源，其他醫(yī)書可看不可看也。多集方書，始于唐王燾《外臺秘要》。其方往往不合時宜，如茯苓飲一方，可以古今通用者甚少，故曰可看不可看也。
醫(yī)書之不能無疑者，莫如扁鵲之《難經(jīng)》。扁鵲，渤�？と艘�，姓秦氏，字越人，所居地為盧，故又曰盧醫(yī)�！妒酚洝贩Q其遇長桑君，授以禁方，飲上池水，視病盡見五臟癥結(jié)，特以診脈為名。在晉視趙簡子，在虢視虢太子，在齊視桓侯，皆一望而知。在趙貴婦人為帶下醫(yī)，在周愛老人為耳目痹醫(yī)，在秦愛小兒為小兒醫(yī)。傳記甚詳，并未言有《難經(jīng)》傳世。
至仲景先師作《傷寒論》，惟本《內(nèi)經(jīng)》，亦未嘗用《難經(jīng)》。謂為扁鵲之書，殊可疑也。
且有可疑者，病機(jī)千變?nèi)f化，而《難經(jīng)》止八十一難，何能包括?且其一難至二十一難，皆言脈；二十二難至二十九難，論經(jīng)絡(luò)流注、奇經(jīng)之行及病之吉兇；三十難至四十三難，言榮衛(wèi)三焦臟腑腸胃；四十四、五難，言七沖門；四十六、七難，言老幼寤寐、氣血盛衰，言人面耐寒見陰陽之走會；四十八難至六十一難，言脈候病態(tài)，傷寒雜病之別，繼以望聞問切而能事畢矣；六十二難至八十一難，皆言臟腑榮 用針補(bǔ)瀉之法。 然則其有益于方脈者，止六十一難耳，何足以盡病情乎?且其論大率本乎《內(nèi)經(jīng)》，既有《內(nèi)經(jīng)》之詳，何取《難經(jīng)》之略?其中亦有與《內(nèi)經(jīng)》不合者，人將從《內(nèi)經(jīng)》乎?抑從《難經(jīng)》乎?更可疑者，四十四難論七沖門，會厭為吸門gydjdsj.org.cn/kuaiji/，胃為賁門，太倉下口為幽門，大小腸會為闌門，下極為魄門，而先之以唇為飛門，齒為戶門，此二門有何意味?似乎湊數(shù)而已!三十五難以小腸為赤腸，大腸為白腸，膽為青腸，胃為黃腸，膀胱為黑腸，以五色為五腸，有非腸而以為腸者，似乎新奇，而實無用。扁鵲神醫(yī)，似不應(yīng)有此湊數(shù)之文與無用之論�？紳h晉六朝以前，無稱越人著《難經(jīng)》者，至《隋唐書·經(jīng)籍·藝文志》，始有《難經(jīng)》，其真扁鵲之書耶?抑后人之假托耶？
好在其書無幾，一覽無余。學(xué)人究以《內(nèi)經(jīng)》為主，《難經(jīng)》則參看而節(jié)取之，亦無不可也。
學(xué)醫(yī)之道，神圣之書，不可不讀，后世之書，不必多看。唐許嗣宗醫(yī)理甚精，而不肯著書，謂醫(yī)者意也，可意會而不可言傳。其好著書者，雖有切當(dāng)，不過竊神圣之經(jīng)而敷衍，其別出心裁者，往往有偏僻之弊。如王叔和《脈經(jīng)》，自以為仲景之徒矣，而后人之批駁者不少。
至今人所推尊者，以金元間劉、張、朱、李為四大家。以劉為首，其《原病式》果有發(fā)揮，不可不看，然偏于用涼，不能辭也。張氏無書。朱則偏于養(yǎng)陰。李則偏于溫補(bǔ)。東垣《脾胃論》，實有至理。其補(bǔ)中益氣湯，實開千古不傳之秘，應(yīng)用無窮。惟其論病，無論何癥，皆附會為脾胃之故，人之五臟六腑，豈無自病其經(jīng)者?且盡如其論，丹溪養(yǎng)陰之書可廢，乃今人之陰虧者十有六七，補(bǔ)土克水，豈盡健脾所能治耶?且脾胃亦當(dāng)有分，脾為陰土，宜于香燥，胃為陽土，宜于清通，其性不同，治當(dāng)有別，渾而言之，殊欠明晰。然則四大家之書，尚難 盡信，何況下此者乎!四大家書，惟河間鮮有傳其道者，殆用涼太過，難于獲效乎!劉完素醫(yī)道雖高，未免有術(shù)，如自稱嘗夢二道士，飲似仙酒，醒時猶有酒味，從此醫(yī)理精通。
此不過欲仿扁鵲遇長桑君故事，自炫以動人耳目。不然完素自病傷寒，八日不食，不能自治，反需張潔古救之，何仙傳能救人而不能自救耶?足見行道而兼行術(shù)矣。潔古作藥注，草稿始立，未及成書，言論往往見于《難經(jīng)》，而其道則東垣傳之。丹溪則有高弟戴元禮克傳其道，明太祖服其藥。稱為仁義人也。其道不用新奇，病無不治，足見師傳之有法。惟后人假其名，而著《證治要訣》，其書太簡亦太淺，若輩只知假名獲利，而不知反為名家之累也。
東垣傳徒甚多，王海藏、羅謙甫其尤著者也。厥后薛立齋獨宗之。薛氏著書最多，如《十六種》，如《薛氏醫(yī)案》，大旨以溫補(bǔ)脾胃為主。張景岳最重薛氏，其偏于溫補(bǔ)所自來也。吾嘗閱《薛氏醫(yī)案》，其書不止盈尺，其癥幾于千萬，一男子，一婦人，一小兒，一頁可紀(jì)數(shù)癥，言之不詳，徒令閱者繁多難記。此真薛氏所診者耶?抑薛氏懸擬者耶？
自予見喻西昌《寓意草》，乃嘆此真足稱為醫(yī)案，其議論詳明透徹，真足益人神智。雖王肯堂《證治準(zhǔn)繩》，論頗持正，醫(yī)案不少，亦不能希冀喻氏。此予所以拜服西昌，而其他醫(yī)案置之不論也。若夫《馮氏錦囊》，乃三折肱于醫(yī)道者，其書平正通達(dá)，先幼科，后方脈，且有至理，婦科、外科，無所不備，即痘科亦講求精切，非今之幼科徒知用大黃涼藥者，所能gydjdsj.org.cn/rencai/望見。予嘗救痘癥數(shù)人，得力于《錦囊》也。喻氏而外，馮氏最善，其書不可不看。
他如士材之書《醫(yī)宗必讀》，雖名不及四大家，而其書頗有益于醫(yī)道，亦不可不看。再如《東醫(yī)寶鑒》，雖外夷之書，而內(nèi)景、外形，本乎《內(nèi)經(jīng)》，足備參考。其癥治分門別類，甚屬詳明。如邪祟一門，有中國所不及載者。方雖繁雜，聽人擇取，適可臨癥備查，亦不可不看。總之，醫(yī)書汗牛充棟，何能盡閱?即吾家醫(yī)書不少，初學(xué)亦難盡閱。然果能于吾諸論所引之書，遍觀而盡識，已勝于時下之空空，可以出而濟(jì)世矣。
至?xí)型矫榔涿蛔銤?jì)者，如生生子《赤水元珠》，似多元妙，其實人云亦云，平平無奇。其書盈尺，等于《錦囊》，以工夫看此，不如看馮氏矣。如《石室秘錄》，冒陳眉公之名，假托乩方，黃帝、岐伯、雷公、扁鵲、仲景、華佗，紛來踏至，日日到壇，有是理乎?其方皆襲成方，而重其分量，一方用之?dāng)?shù)斤，以為奇異，以為仙方，有是理乎?雖其治法間有可取，而其方何可用乎?孟子曰∶盡信書，則不如無書。此之謂矣。
是故予所立論，何能明醫(yī)道之十一，但前人往往有欺人者，予一生不受人欺，不得不明辨之，以示我后人，故特立篇名曰《知醫(yī)必辨》。
