□
肺中風(fēng)者，口燥而喘，身運(yùn)而重，冒而腫脹。
【按】
身運(yùn)而重，當(dāng)是「頭運(yùn)而身重」，冒而腫脹，當(dāng)是「冒風(fēng)而腫脹」，始與文義相合，此必傳寫之□可知。
【注】
肺主氣，外合皮毛，肺中風(fēng)邪，風(fēng)傷氣則津結(jié)不行，故口燥；風(fēng)傷肺則氣逆上壅，故喘咳。頭運(yùn)而身重者，氣傷而力乏也；冒風(fēng)而腫脹者，皮傷風(fēng)水也。
【集注】
李□曰：肺主氣，風(fēng)邪中之，則氣壅而津液不行，故口燥氣逆而呼吸不利，故氣喘也。
□
肺中寒，吐濁涕。
【注】
肺中寒邪，胸中之陽(yáng)氣不治，則津液聚而不行，故吐濁涎如涕也。
【集注】
李□曰：五液入肺為涕，肺合皮毛，開竅于鼻，寒邪從皮毛而入于肺，則肺竅不利而鼻塞涕唾，濁涎壅遏不通，吐出于口也。
□
肺死藏，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。
【注】
肺中風(fēng)寒之邪，脈若見浮之極虛，按之弱如蔥葉之空下無根者，乃肺藏之死脈也。以下五藏俱言浮者，是明外中之邪，應(yīng)得之脈也。
【集注】
程林曰：真肺脈至，如以毛羽中人膚，非浮之虛乎？蔥葉中空，按之弱如蔥葉下又無根，則浮毛虛弱是無胃氣也。此真藏已見，故死。
□
肝中風(fēng)者，頭目□，兩□痛，行常傴，令人嗜甘。
【注】
肝主風(fēng)，外合于筋，肝中風(fēng)邪，風(fēng)勝則動(dòng)，故頭目□動(dòng)也。兩□肝之部，肝受病故兩□痛也。風(fēng)傷筋，故行常傴僂也。肝苦急欲甘緩之，故令人嗜甘也。
【集注】
徐彬曰：高巔之上，惟風(fēng)可到，風(fēng)性動(dòng)搖，故頭目□動(dòng)，肝脈上貫膈，今□肋有邪故痛。肝主筋，風(fēng)勝則筋急故傴。人以脾胃為主，木邪甚而土負(fù)，甘益脾，嗜甘所以自救也。
□
肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉(zhuǎn)側(cè)，食則吐而汗出也。
【按】
兩臂不舉，舌本燥二句，「而汗出」三字，文義不屬，必是錯(cuò)簡(jiǎn)，不釋。
【注】
肝性條達(dá)，氣行于胸側(cè)，肝中寒邪，故有氣抑不伸，喜太息，氣滯不行，痛不得轉(zhuǎn)側(cè)也、食則吐，亦寒邪上逆也。
□
肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。
【注】
肝中風(fēng)寒之邪，若脈見浮之極弱，按之不弦，是失其肝之本脈也。今按之如索不來，曲如蛇行而去，夫索曲蛇行，去而不來，非皆肝藏之死脈乎！
【集注】
周揚(yáng)俊曰：按之如索，則弦緊俱見，脈有來去，乃陰陽(yáng)往復(fù)之理。今曰：不來但去，是無胃氣也。否則真氣將散，出入強(qiáng)勉，有委而不前，屈且難伸之狀，故曲如蛇行也。
□
肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋覆花湯主之。
【按】
「旋覆花湯主之」六字，與肝著之病不合，當(dāng)是衍文。
【注】
肝著者，為肝氣著而不行，致胸痞塞不快也。故其人常欲按摩其胸，以疏通其氣也。
其先未曾痞塞苦時(shí)，但欲飲熱者，乃寒氣為病也。
【集注】
李□曰：肝主□泄，著則氣郁不伸，常欲人蹈其胸上，以舒其氣，又以寒氣固結(jié)于中，欲飲熱以勝其寒也。
□
心中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，不能起，心中饑，食即嘔吐。
【按】
翕翕發(fā)深，中風(fēng)之本證也。不能起，心中饑，食即嘔吐，文義不屬，必是錯(cuò)簡(jiǎn)，不釋。
□
心中寒者，其人苦病心如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。
【注】
其人苦病心如啖蒜狀，謂辛辣刺心之狀也。劇者心痛徹背，背痛徹心，謂心背相應(yīng)而痛也。譬如蠱注，謂似蟲之往來不已而痛也。此皆心中寒邪之證。若其脈浮，是心得本脈，為寒邪上越之候，故自吐則邪去乃愈也。
【集注】
徐彬曰：寒則為陰邪，外束之則火內(nèi)郁，故如啖蒜狀，其似辣而gydjdsj.org.cn/Article/非痛也。劇則邪盛，故外攻背痛，內(nèi)攻心痛，徹者相應(yīng)也，譬如蠱注狀，其綿綿不息。若脈浮，是邪未結(jié)，故自吐而愈。
□
心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發(fā)熱，當(dāng)臍跳，其脈弦，此為心藏傷所致也。
【按】
其脈弦之「弦」字，當(dāng)「沉」字，沉為腎脈，文義相屬，必是傳寫之□。
【注】
心傷者，謂心傷病之人也。因其人勞倦則擾其心，心之陽(yáng)盛于上，故頭面赤也，上盛則下虛，故下重而無力也。心中痛，自煩發(fā)熱，當(dāng)臍跳，其脈沉，腎乘心傷之所致也。
【集注】
尤怡曰：心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重。蓋心虛者，其陽(yáng)易浮，上盛者，其下必虛也。心中痛而自煩發(fā)熱者，心虛失養(yǎng)而熱動(dòng)于中也。當(dāng)臍跳者，心虛于上，而腎動(dòng)于下也。
□
邪哭使魂魄不安者，血?dú)馍僖�，血�(dú)馍僬�，屬于心�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023648_77800.shtml" target="_blank">心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散，魂魄妄行，陰氣衰者為癲，陽(yáng)氣衰者為狂。
【按】
陰氣衰者為癲之「癲」字，當(dāng)是「狂」字；陽(yáng)氣衰者為狂之「狂」字，當(dāng)是「癲」字�！簝�(nèi)經(jīng)』曰：重陰者癲，重陽(yáng)者狂。必是傳寫之□。
【注】
邪哭，謂心傷之人無故而哭也。邪哭則使人魂魄不安，心之血?dú)馍僖�。血�(dú)馍俣奶�，則令人畏，合目欲眠則夢(mèng)遠(yuǎn)行，此是精神離散，魂魄妄行也。心之血陰也，陰過衰則陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則為病狂也；心之氣陽(yáng)也，陽(yáng)過衰則陰盛，陰盛則病癲也。
□
心死藏，浮之實(shí)，如丸豆，按之益躁疾者，死。
【注】
心中風(fēng)寒之邪，若脈見浮之極實(shí)，如丸豆之狀，按之益勁躁疾亂動(dòng)者，乃心藏死脈也。
【集注】
李□曰：『難經(jīng)』云：心脈浮大而散，若浮之實(shí)如麻豆，按之益躁疾，則真藏脈見，胃氣全無故死�！簝�(nèi)經(jīng)』云：真心脈至堅(jiān)而搏，如尋薏苡子，累累然，即如麻豆，意可與此同參。
□
脾中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮目□□而短氣。
【按】
脾缺中寒之文。必是簡(jiǎn)脫。
【注】
脾中風(fēng)邪，翕翕發(fā)熱，中風(fēng)之本證也。形如醉人，亦風(fēng)熱攘亂于中，應(yīng)有之證也。腹中不快而煩，身體懈惰而重，皮目□□，動(dòng)而氣短，皆脾經(jīng)證也。
【集注】
李□曰：風(fēng)屬陽(yáng)邪而氣疏泄，形如醉人。言其面赤而四肢軟也。風(fēng)氣內(nèi)擾，故腹中煩重。皮目，上下眼胞也。
□
脾死藏，浮之大堅(jiān)，按之如覆杯，潔潔狀如搖者，死。
【注】
脾中風(fēng)寒之邪，若脈見浮之大堅(jiān)，失其和緩，按之狀如覆杯，高章明潔，有力如搖，乃脾藏之死脈也。
【集注】
李□曰：脈弱以滑，是有胃氣，浮之大堅(jiān)，則胃氣絕，真藏脈見矣。覆杯則內(nèi)空，潔潔者，空而無有之象也。狀如搖者，脈躁疾不寧，氣將散也，故死。
□
趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅(jiān)，其脾為約，麻子仁丸主之。
【按】
此條當(dāng)在『腹?jié)M篇』中便難之下，必是錯(cuò)簡(jiǎn)在此。
【注】
趺陽(yáng)胃脈也，若脈澀而不浮，脾陰虛也，則胃氣亦不強(qiáng)，不堪下矣。今脈浮而澀，胃陽(yáng)實(shí)也，則為胃氣強(qiáng)，脾陰亦虛也。脾陰虛不能為胃上輸精氣，水獨(dú)下行，故小便數(shù)也；胃氣強(qiáng)，約束其脾，不化津液，故大便難也。以麻仁丸主之，養(yǎng)液潤(rùn)燥，清熱通幽，不敢恣行承氣者，蓋因脈澀終是虛邪也。
【集注】
徐彬曰：脾約病用丸不作湯者，取其緩以開結(jié)，不敢驟傷元?dú)庖�。要知人至脾約，皆因元?dú)獠怀�，津液不到所致耳�?/p>
李□曰：趺陽(yáng)胃脈也。胃為水谷之海，浮為陽(yáng)脈，故胃氣強(qiáng)而能食，小便數(shù)則津液亡，故脈澀。蓋脾主為胃行津液，此以胃強(qiáng)脾弱，約束津液，不能四布，但輸膀胱，致小便數(shù)而大便堅(jiān)也。麻子仁丸通幽潤(rùn)燥。
麻子仁二升芍藥半筋枳實(shí)一筋大黃一筋厚樸一尺杏仁一升
右六味，末之；煉蜜為丸，梧子大，飲服十丸，日三，以知為度。
□
腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，干姜苓術(shù)湯主之。
【按】
腎缺中風(fēng)、中寒二條，必是簡(jiǎn)脫。
【注】
腎著者，謂腎為寒濕所傷，□而不行之為病也。腎受寒濕，故體重腰冷，如坐水中，雖形如水腫之狀。反不渴而小便自利，非水也，乃濕也。飲食如故，以病屬下焦腎，而不屬中焦脾故也。詢其所以得之之由，身勞汗出，衣里冷濕，久久傷之也，是以腰下冷痛寒勝也。腹重，濕勝也。如帶五千錢，形容重著之甚也。以甘姜苓術(shù)湯補(bǔ)土以制水，散寒以滲濕也。
【集注】
尤怡曰：其病不在腎之中藏，而在腎之外府，故其治不在溫腎以散寒，而在燠土以勝水也。
甘草二兩白術(shù)二兩干姜四兩茯苓四兩
右四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
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腎死藏，浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者，死。
【注】
腎中風(fēng)寒之邪，若見浮之極堅(jiān)，按之亂動(dòng)有如轉(zhuǎn)丸，及下入尺中，通然亂動(dòng)，皆腎死真藏之脈也。
【集注】
程林曰：腎藏死，浮之堅(jiān)，與『內(nèi)經(jīng)』辟辟如彈石曰腎死同意，皆堅(jiān)之象也。按之則亂如轉(zhuǎn)丸，下入尺中者，此陰陽(yáng)離決之狀也，故死。以上真藏與『內(nèi)經(jīng)』互有異同。
總之脈無胃氣，現(xiàn)于三部中，脈象形容不一也。
□
問曰：三焦竭部，上焦竭，善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣，未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。
【注】
三焦竭部者，謂三焦因虛竭而不各歸其部，不相為用也。上焦受氣于中焦，下焦生氣于中焦，互相為用則為和也。若中焦虛竭，不能消化水谷，谷氣不受，則上焦不相為用而失和也，失和則谷氣郁而不宣，故善噫也。下焦虛竭，不能供升生之氣于中焦，則失和也。失和則腎氣獨(dú)沉，自不能禁，故前遺溺而后失便也。不須治，久則愈，在善噫可也。若遺溺失便，未有不治能愈者，恐是錯(cuò)簡(jiǎn)。
【集注】
程林曰：竭虛也�！罕窘�(jīng)』云：三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。上焦胃上口也，中焦脾也，脾善噫，脾不和，則食息迫逆于胃口而為噫也。經(jīng)云，膀胱不約為遺溺，因氣不和則溲便不約。故遺失而不能自禁制也。
□
師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅(jiān)；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢；小腸有寒者，其人下重便血，有熱者必痔。
【注】
熱在上焦者，篇中所謂肺痿吐涎沫也；熱在中焦者，篇中所謂腹?jié)M堅(jiān)痛也；熱在下焦者，篇中所謂小便淋瀝也。其外大腸有寒者，多清澈鶩溏，即下利溏瀉也。有熱者，便稠粘腸垢，即下利膿血也。小腸有寒者，下重便血，即結(jié)陰便血也。有熱者，熱流于大腸，蓄于肛門必病痔也。
【集注】
徐彬曰：小腸為受盛之官，與心為表里。丙，小腸也。挾火以濟(jì)陰，而陰不滯，挾氣以化血，而血?dú)w經(jīng)，有寒則氣不上通而下重，血無主氣而妄行矣。直腸者，大腸之頭也，門為肛，小腸有熱，則大腸傳導(dǎo)其熱，而氣結(jié)于肛門故痔。痔者，滯其丙小腸之熱于此也。
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問曰：病有積、有聚、有□氣，何謂也？師曰：積者，藏病也，終不移。聚者，府病也，發(fā)作有時(shí)gydjdsj.org.cn/zhicheng/，展轉(zhuǎn)痛移，為可治�！鯕庹�，□下痛，按之則愈，復(fù)發(fā)為□氣。諸積大法：脈來細(xì)而附骨者，乃積也。寸口積在胸中，微出寸口，積在喉中；關(guān)上積在臍傍，上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在少腹。尺中積在氣沖，脈出左，積在左；脈出
右，積在右；脈兩出，積在中央，各以其部處之。（□作漀解見首篇)
【注】
病有積、有聚、有漀氣，當(dāng)別之也。積者藏病，無時(shí)不有，不移其處也。聚者府病，發(fā)作有時(shí)，展轉(zhuǎn)痛移也。為可治，謂府病易治也。漀深者，飲積□下痛也，按之則止，不按復(fù)痛。以水氣得按暫散，故痛暫止也，此即其證而言之。然諸積大法，尤當(dāng)以診候之也，脈來沉伏附骨而細(xì)者，乃諸積之診也。若見兩寸，積在胸中也；微出近魚際，積在喉中也；兩關(guān)，積在臍傍也；上關(guān)近寸，積在心下也；微下近尺，積在少腹也；尺中，積在氣沖也；脈出左、積在左，脈出右、積在右；脈兩出，謂左右俱見，積在中央也。各以其部之處，而診積之所在也。
【集注】
徐彬曰：積者跡也，病氣之屬陰者也。藏屬陰，兩陰相得，故不移，不移者，有專痛之處，而無遷改也。聚則如市井之物，偶聚而已，病氣之屬陽(yáng)者也。府屬陽(yáng)，兩陽(yáng)相比，則非如陰之凝，故寒氣感則發(fā)，否則已。所謂有時(shí)也，既無定□，則痛無常處，故展轉(zhuǎn)痛移，其根不深，故比積為可治也。
李□曰：積為藏病，深入在里，故脈細(xì)而附骨也。寸、關(guān)、尺、上下、左右，別積病之所在，皆指細(xì)而附骨之部分，即『內(nèi)經(jīng)』前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
