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醫(yī)原:營氣行度一經(jīng)水行地論

營氣,陰氣也,如地水之氣,隨天氣以營運(yùn)者也。天有經(jīng)宿,地有經(jīng)水,人有經(jīng)脈。經(jīng)脈者,乃營運(yùn)臟腑之血,以周于內(nèi)外者也。臟屬陰,故臟六經(jīng)為陰,如手太陰肺、手少陰心、手厥陰心包絡(luò)、足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝是也。腑屬陽,故腑六經(jīng)為陽,如手陽明大腸、手太陽小…

營氣,陰氣也,如地水之氣,隨天氣以營運(yùn)者也。天有經(jīng)宿,地有經(jīng)水,人有經(jīng)脈。經(jīng)脈者,乃營運(yùn)臟腑之血,以周于內(nèi)外者也。臟屬陰,故臟六經(jīng)為陰,如手太陰肺、手少陰心、手厥陰心包絡(luò)、足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝是也。腑屬陽,故腑六經(jīng)為陽,如手陽明大腸、手太陽小腸、手少陽三焦(右腎旁三焦腑)、足陽明胃、足太陽膀胱、足少陽膽是也。

陰之大者為太陰,太陰為開,敷布陰氣者也;(太陰,三陰也。經(jīng)曰∶三陰為母。)陰之小者為陰,在陽行身之側(cè)面,在表里之間。)少陽為樞,轉(zhuǎn)輸陽氣者也;兩陽合明為陽明,(陽明行腹,在表之里。)陽明為闔,收納陽氣者也。

然則陰陽分手足者何也?蓋人有三焦(此三焦即三停),而三焦只是兩焦,以人身中有膈膜(遮蔽濁氣,不使上熏心肺)。膈膜以上,肺與心與心gydjdsj.org.cn/qixie/包絡(luò),象天,經(jīng)脈因行于手,故手三陰從臟走手(陰從內(nèi)起),手三陽從手走頭(陽從外起,手三陽雖位居下焦,然與手三陰為表里,直相聯(lián)系,故亦走手);膈膜以下諸臟腑,皆象地,經(jīng)脈因行于足,故足三陽從頭走足(陽行于外),足三陰從足走腹(陰行于內(nèi))。象天者陰先而陽后,象地者陽先而陰后,此水火既濟(jì),地天交泰之道也。

或曰∶經(jīng)脈既有從腹走手、從手走頭、從頭走足、從足走腹之不同,何謂皆根于心乎?

既曰∶皆根于心,何又謂營出中焦?肺脈亦從中焦起乎?曰∶經(jīng)脈根于心,而行于腹、行于手、,繁衍無已,而要皆原于根也。心脈下緣于胃脈,猶樹之根須生于地下也。根于心者,大哉干元,萬物資始;緣于胃者,至哉坤元,萬物資生。經(jīng)曰∶心生血。又曰∶營氣之道,內(nèi)谷為寶。谷入于胃,乃傳之肺,精專者行于經(jīng)隧,常營無已,終而復(fù)始,是謂天地之紀(jì)。蓋謂水谷精微之氣,皆由胃出,而上注于心,奉心化赤為血,而上注于肺。陰隨陽化,天氣行而營氣與之俱行,故每日營氣之行,皆從肺經(jīng)始,地上承天也。由肺經(jīng)下行而注于大腸經(jīng)(肺與大腸相表里),復(fù)上行而注于胃經(jīng),循注于脾經(jīng)(脾與胃相表里),又上行而注于心經(jīng),由心經(jīng)下行而注于小腸經(jīng)(心與小腸相表里),由是而注于膀胱經(jīng),循注于腎經(jīng)(腎與膀胱相表里),從腎注心包絡(luò)(心腎相交),由心包絡(luò)下行而注于三焦經(jīng)(心包絡(luò)與三焦相表里),從三焦經(jīng)復(fù)上行而注于膽經(jīng),循注于肝經(jīng)(肝與膽相表里),至肝經(jīng)而營氣一周于身,經(jīng)故曰厥陰為陰之盡,厥陰為闔。盡而闔,故藏血。由肝經(jīng)上行而復(fù)注于肺經(jīng),終而復(fù)始,如環(huán)無端,一晝一夜,五十度周于身,經(jīng)故曰五十營。

再以經(jīng)脈營運(yùn)于內(nèi)外者析言之。手太陰肺脈根于心,緣于胃,而上通于肺,由肺下膈,絡(luò)大腸,還上膈,由肺系(喉管兩旁,左是經(jīng)脈管,右是絡(luò)管)外行乳上三肋端,去中行旁開六寸(同身寸法),橫從腋下,達(dá)肘內(nèi),循臂前廉,入寸口,上魚際(大指后肉隆起處),至手大指內(nèi)側(cè)(少商穴);其支者,循腕后入手次指內(nèi)側(cè)(商陽穴),而交手陽明。手陽明大腸脈,外起手次指內(nèi)側(cè),入合谷(俗名虎口),循臂外前廉達(dá)肩,入缺盆(肩下橫骨陷中),內(nèi)行絡(luò)肺,下膈,屬大腸;從缺盆分支外行,直上頸側(cè),貫頰內(nèi),入上齒,還出,外行人中,挾鼻空旁(迎香穴),而交足陽明。足陽明胃脈,外起鼻空旁,上行,當(dāng)目下胞之中,下入上齒,還出,挾口,繞腮,上耳前,至額角,下頸側(cè)(結(jié)喉兩旁人迎穴),入缺盆,再下行當(dāng)乳之中,內(nèi)行下膈,屬胃,絡(luò)脾,挾臍旁入氣街(毛際兩旁);胃口又生一支,亦挾臍旁入氣街,外行腿合縫,從合縫斜行腿面,直至足中指之外側(cè);又生一小支,別跗上,入大指間,出其端(厲兌穴),而交足太陰。足太陰脾脈,外起足大指端之內(nèi)側(cè),循內(nèi)踝前廉,上股(大腿)內(nèi)廉入腹,行季脅(在足少陽、厥陰之里一行),上膈,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中(從胃之別絡(luò)注心,濁氣乃不上僭),而交手少陰。手少陰心脈,起于心中,出屬心系,心系上與肺通,由肺葉而下,曲折向后,貫脊髓,通于腎(肺、心、腎,一氣相通),轉(zhuǎn)而向前,下膈,絡(luò)小腸;其支者,從心系上挾咽,系于目;其直者,外行腋下,循肘臂內(nèi)后廉,至小指內(nèi)側(cè)(少沖穴),而交手太陽。手太陽小腸脈,外起手小指內(nèi)側(cè),而行外側(cè)(少澤穴),循肘外后廉,過肩后廉,入缺盆,內(nèi)行絡(luò)心,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,由缺盆,交肩,貫頸頰,至目銳 (目外角),卻入耳中;其支者,由耳前斜絡(luò)于顴,至目內(nèi)(目內(nèi)角)而交足太陽。足太陽膀胱脈,外起目內(nèi) ,上額交巔,分一小支,從巔至耳上角,后行,下項,循肩后,分二大支∶一大支挾脊旁開寸半第一行,抵腰中,腰中有四空,內(nèi)行絡(luò)腎,屬膀胱,其直者,從腰下外行,貫臀,入 中(膝后曲處委中穴);一大支又從肩膊后,左右分下,貫胛膂(脊兩旁肉為膂),挾脊旁開三寸第二行,入 中,貫 內(nèi)(足肚),出外踝,至足小指外側(cè)端(至陰穴),以交足少陰。足少陰腎脈,外起小指下,斜趨足心,循內(nèi)踝,入足后跟,上行股內(nèi)后廉,貫脊里,屬腎,絡(luò)膀胱;其直者,從股內(nèi)前行至合縫,由合縫上行入腹,去腹中行旁開一寸,至臍入腎,由臍上行,去中行旁開一寸五分,從腎上貫肝膈,又上行,去中行旁開二寸,至胸中入肺,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出,絡(luò)心,注胸中(肺、心、心包絡(luò)、肝四臟,皆與腎經(jīng)相通),以交手厥陰。手厥陰心包絡(luò)脈,內(nèi)起胸中,下膈,絡(luò)三焦;其支者,由胸中出脅抵腋,循心、肺二經(jīng)之間,外行,起腋下三寸,乳外側(cè)一寸許,向外上轉(zhuǎn),循臂肘內(nèi)兩筋之間,入掌中(勞宮穴),至中指,出其端(中沖穴);其支者,別掌中,行小指內(nèi)之次指端(關(guān)沖穴),以交手少陽。手少陽三焦脈,外起小指次指之外側(cè),上循手臂外兩骨中間,貫肘上肩,由肩上項,交出膽經(jīng)之后,入缺盆,內(nèi)行,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,屬三焦;其支者,外行,入缺盆,上項,系耳后,出耳上角,以屈下頰至 (目下為 );其支者,從耳后,內(nèi)入耳中,外走耳前,交動脈間,至目銳,而交足少陽。足少陽膽脈,外起目銳 ,上頭角,下耳后,循頸側(cè),行三焦經(jīng)之前,后入缺盆;一支從耳后,入耳中,走耳前,還至目銳 ;一支別銳 ,下大迎(胃經(jīng)穴,在頷前一寸三分動脈陷中),還行于 ,合三焦經(jīng),下加頰車(耳下穴名),行頸側(cè),亦入缺盆,由缺盆內(nèi)行胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街(毛際兩旁動脈),繞毛際,橫入髀厭中(胯骨);其直者,從缺盆外行,過肩,下腋,走身側(cè)之季脅(脅骨下盡處),下髀厭,行膝外廉,至外踝前,還行足跗,至足小指次指之外側(cè)(竅陰穴),生一小支,別足跗,下足大指岐骨,貫爪甲,出三毛(大指爪甲后為三毛,大敦穴),以交足厥陰。足厥陰肝脈,外起足大指爪甲端,還行足跗,走內(nèi)踝,出脾脈之后,入 中,循股陰,內(nèi)行,繞陰器,抵小腹,還行季脅(肝經(jīng)章門穴),斜上gydjdsj.org.cn/lunwen/,直乳下二肋端,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,貫膈,布脅肋,循喉嚨,上連目系,外行出額,與督脈會于巔;一支外行,從目系下頰,還唇;一支內(nèi)行,從肝別貫膈,上注于肺,終而復(fù)始。此經(jīng)脈也。

所謂十二絡(luò)者,即十二經(jīng)之別,所以回血入于經(jīng)者也。別有脾之大絡(luò)(名曰大包),出淵液穴下三寸(屬膽經(jīng)),布胸脅,實(shí)則身盡痛,虛則百節(jié)皆縱。又有胃之大絡(luò)(名曰虛里),貫膈,絡(luò)肺,出于左乳下,其動應(yīng)衣,乃十二經(jīng)脈之宗氣(土為萬物之母,故亦名宗氣)。盛喘數(shù)絕者,病在中,結(jié)而橫,有積也,絕不至則死,動甚者,宗氣泄也。知經(jīng)絡(luò)之所行,則知病之所在矣。

若夫奇經(jīng)(無臟腑配合之經(jīng)),即足六經(jīng)之別?紱_、任、督,一源而三脈,皆起于中極下(中極穴,在臍下四寸)。任脈由中極下之會陰穴,當(dāng)臍中而上,至承漿穴而止。沖脈由中極挾臍旁而上,至胸中而散。督脈由中極下行,轉(zhuǎn)而向后,自長強(qiáng)穴(尾閭骨端)而上行于背之中行,至齦交穴(牙齦內(nèi)),而止。任、督二脈,一行身前,以任養(yǎng)諸陰,一行身后,以總督諸陽,猶天地之有子午可以分、可以合。分之以見陰陽之對待,合之以見陰陽之環(huán)行,一而二,二而一者也。陰維維一身之陰脈,陽維維一身之陽脈,又與任、督二脈相輔而行者也,陰蹺起于足內(nèi)踝之照海穴(屬足少陰經(jīng)),側(cè)行而上于目內(nèi) 之睛明穴(屬足太陽經(jīng));陽蹺起于足外踝之申脈穴(屬足太陽經(jīng)),側(cè)行而亦上于目內(nèi) 之睛明穴。陰維、陽維、陰蹺、陽蹺四脈,猶八方四正之有四維也。帶脈起于季脅下之章門穴,為足厥陰、少陽之會,與天樞穴平,猶天之有天腰橫帶也。知奇經(jīng)之附正經(jīng)而行,正經(jīng)治而奇經(jīng)亦治,亦何必深言治法,以矜奇炫異乎!

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