應(yīng)用頻率為1000~5000Hz的中頻電流進(jìn)行治療疾病的方法為等幅中頻電流(圖4-1)療法,又稱音頻電療法。目前常用頻率為2000Hz,有些治療機(jī)在100~5000Hz范圍內(nèi)連續(xù)可調(diào)。本機(jī)于1969年由上海華山醫(yī)院首次用于治療疤痕疙瘩。
(一)鎮(zhèn)痛止癢作用 如術(shù)后或燒傷后疤痕的疼痛,劇癢,經(jīng)音頻治療后很快減輕或消失,證明音頻有較明顯的止癢,止痛作用。據(jù)實驗觀察,它雖有立即鎮(zhèn)痛效果(痛閾升高10%左右),但效果不及正弦調(diào)制電流,且持續(xù)時間不長。
(二)促進(jìn)局部血液循環(huán)、消炎、消腫作用 音頻電療具有調(diào)節(jié)血管神經(jīng)功能改善局部皮膚微循環(huán)的作用。實驗所見,音頻電療后5分鐘開始有局部微血管袢數(shù)目顯著減少,電療后10分鐘又出現(xiàn)明顯增加,且超過治療前水平,甲皺微血管袢數(shù)目的增多是皮膚血液灌流增加的標(biāo)志,因此臨床上有較明顯的消炎,消腫作用。
(三)軟化疤痕和松解粘連的作用 術(shù)后早期應(yīng)用有預(yù)防疤痕增生作用。疤痕癢痛經(jīng)數(shù)次或數(shù)十次治療后或顯著減輕或消失。肥厚、增生的疤痕經(jīng)數(shù)十次治療可變軟、變薄、收小、從而使患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。音頻電療對術(shù)后腸粘連、疤痕粘連、肌腱粘連等,由于其消炎作用及震動的刺激,可使粘連得以松解和軟化。
(四)其它:局部作用還有促進(jìn)腺體(汗腺、乳腺等)分泌,毛發(fā)生長及降低血壓等作用。
(一)儀器 音頻電療機(jī)國內(nèi)各地均有出產(chǎn),上海出產(chǎn)的YL-3型見圖4.4.1。
電極由金屬板或條(銅或鉛)和一層絨布套組成。
條狀電極一般寬1.2cm長5~30cmwww.med126.com ;板狀電極按直流電規(guī)格。
圖4.4.1 音頻電療機(jī)外形
(二)治療方法
1.如當(dāng)疤痕較平時,可將電極并置在疤痕上治療;疤痕表面高低不平時,可將電極置疤痕兩側(cè)健康皮膚上治療;四肢治療時可將長條電極繞肢體一圈,用夾子夾住作為一極。腸粘連治療時可將電極置于痛區(qū)二側(cè),或腹部痛區(qū)與腰部對置。
2.治療強(qiáng)度 以患者能耐受的振顫感,皮膚明顯的蟻走感為宜。腹部治療時有明顯的“緊抓”,劑量大時可見腹肌收縮,四肢治療大劑量時有不適的束縛感。治療中,患者逐漸適應(yīng)感覺減弱時,應(yīng)隨時增加輸出以經(jīng)常保持應(yīng)有的感覺。
3.每次治療20gydjdsj.org.cn/yaoshi/~40分鐘,每日一次,10次為一療程,根據(jù)病情可連續(xù)進(jìn)行2~3個療程。
適應(yīng)征
(一)各類疤痕 燒傷后,術(shù)后疤痕增生及自發(fā)性疤痕。
(二)腸粘連 術(shù)后或外傷后疤痕粘連。
(三)注射后硬結(jié),聲帶小結(jié)、陰莖硬結(jié)等。
(四)軟組織扭傷、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛,神經(jīng)麻痹。
禁忌證 感染性疾病、腫瘤、出血性疾病。
1.音頻電流作用于右大腿疤痕區(qū)。兩個8×12cm2電極并置于疤痕兩端,頻率2000Hz,電流強(qiáng)度加至耐受限,20-40分鐘,每日一次,30次。
適應(yīng)證 右大腿取皮后疤痕增生
2.音頻電流作用腹部。一極150cm2大小置腹部疼痛區(qū),另極180cm2對置于腰部,電流強(qiáng)度至耐受限,20~30分鐘,每日一次,20~30次。
適應(yīng)證 腸粘連