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醫(yī)學(xué)入門:吐瀉

吐瀉初生怎可當(dāng),脾虛則瀉,胃虛則吐,脾胃俱虛,吐瀉不止,久則變成慢驚與疳。初生惡物未下,但嘔黃汁者,木瓜丸∶木瓜、膩粉、木香、檳榔、麝香各等分,為末,面糊丸小豆大。每一二丸,甘草煎湯下。初生吐瀉不止者,朱砂丸∶朱砂、南星、巴霜各等分,為末,糊丸黍米大…

吐瀉初生怎可當(dāng),

脾虛則瀉,胃虛則吐,脾胃俱虛,吐瀉不止,久則變成慢驚與疳。初生惡物未下,但嘔黃汁者,木瓜丸∶木瓜、膩粉、木香、檳榔、麝香各等分,為末,面糊丸小豆大。每一二丸,甘草煎湯下。初生吐瀉不止者,朱砂丸∶朱砂、南星、巴霜各等分,為末,糊丸黍米大。每二丸,薄荷煎湯灌服下之。后以朱沉煎調(diào)之∶朱砂二錢,藿香三錢,滑石五錢,丁香十四粒,為末,用新汲水一盞,麻油滴成花,抄藥五分在上,須臾墜下,澄去水,別用溫水下。初生吐瀉,壯熱不思乳食,大便色白,或不通者,停乳也,先宜紫霜丸下之,后用香橘餅∶木香、橘皮、青皮各二錢半,濃樸、神曲麥芽砂仁各五錢,為末,蜜丸芡實(shí)大。每一丸,紫蘇煎湯,米湯任化下;或加肉豆蔻、訶子。一切冷積、泄瀉俱效。

治者先分身熱涼;寒吐腥臊瀉青白,熱吐酸臭瀉色黃。

初生及稍長(zhǎng)嬰兒吐瀉,以身涼面黃瀉青白,吐腥臊者,為內(nèi)傷寒乳,或外感風(fēng)寒;以身熱面赤瀉黃赤,吐酸臭者,為內(nèi)傷熱食,或外感暑熱。古方∶吐瀉身涼者,觀音散。吐瀉身熱作渴者,錢氏白術(shù)散,吐瀉身溫,或乍寒乍熱,不思乳食,或食乳難化,大便青白,此上實(shí)下虛也,先宜益黃散,后宜四君子湯,隨五臟見證加減。如吐瀉肢厥囟陷,加藿香、丁香;脾虛生風(fēng)多困,加半夏曲、沒石子及冬瓜子少許;驚啼螈 ,睡臥不安,加全蝎,鉤藤、附子;赤白痢,加歸、芍、粟米;白痢,加干、粟;泄瀉,加陳皮、濃樸;傷風(fēng),加川芎、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛;發(fā)渴,加干葛、枇杷葉及木瓜少許。

挾風(fēng)必定憎寒熱,

傷風(fēng)多作吐瀉,風(fēng)木好侵脾土故也。外證必憎寒壯熱,時(shí)有頭疼,咳嗽氣促。大概熱者,宜先服大青膏,或鉤藤散發(fā)散,后服益黃散補(bǔ)脾;冷者,先服益黃散補(bǔ)脾,后服大青膏,或鉤藤散發(fā)散。如吐驟或?yàn)a完谷者,乃傷風(fēng)甚也,大半夏湯。

被濕腹脹溺不長(zhǎng);

濕多身重腹脹,小水不利,平胃散主之;虛者,異功散。吐瀉作渴,溺澀者,五苓散。壯熱體重,吐酸瀉濁者,gydjdsj.org.cn/shiti/濕兼熱也,羌活、黃芩蒼術(shù)、甘草等分,水煎溫服。

寒多腹痛暑必渴,

寒月吐瀉白色不渴者,益黃散;腹痛者,理中丸,肢冷加附子。久不止者,沒石子丸∶沒石子一個(gè),白豆蔻五個(gè),訶子二個(gè),木香、黃連各一錢,為末,飯丸麻子大。每十五丸,米飲下。兼治疳痢釀瀉。暑月吐瀉色黃引飲者,異功丸,或玉露丸∶石膏、寒水石各一兩,甘草五錢,為末,糊丸黃豆大。每一丸,冷水下;吐不止,姜湯下。久不止者,古連柏丸∶黃連、黃柏各一兩,為末,入豬膽汁內(nèi)煮丸,綠豆大。每二十丸,米飲下。抑論二證多見于夏秋,如立夏前后,濕熱時(shí)行,暴吐瀉者,蘇葛湯;夏至后,吐瀉身熱,或傷乳食,瀉深黃者,益元散四苓散,加蒼術(shù)為末,溫水調(diào)服;大暑后,吐瀉身溫,或傷乳食,瀉黃白者,食前服益黃散,食后服益元散;立秋后,吐瀉身涼不食,多睡多噦不渴者,頻服益黃散,少服益元散;秋分后,吐瀉身冷不食,瀉青褐水者,益黃散。

瀉臭?乳食必傷。

內(nèi)傷乳食不化,面黃腹脹,瀉如抱壞雞卵臭者,消乳食丹∶丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三棱莪術(shù)各等分,為末,糊丸麻子大。每五丸,米飲下。小便不清者,胃苓湯加肉豆蔻為丸,米飲下。腹痛吐乳者,平胃散蘇合香丸,蜜調(diào)米飲下。挾痰者,二陳湯加山楂、麥芽、白術(shù)、烏梅,熱加黃連,寒加干姜。危甚者,燒針丸∶黃丹一兩,或加枯礬等分,為末,棗肉丸芡實(shí)大。每服一丸,用針挑于燈焰上燒存性,乳汁或米泔冷水任化下。此藥清鎮(zhèn),專主吐逆及瀉,大人亦宜。

內(nèi)虛失音為腎怯,

吐瀉五內(nèi)俱虛,有失音者,乃腎怯也,腎氣丸主之。凡大病后失音者同。

食少氣陷損胃陽(yáng)∶

吐瀉久不止者,乃清氣下陷,胃口陽(yáng)虛。飲食少進(jìn),四肢無(wú)力,升陽(yáng)益胃湯主之,或異功散;虛渴者,錢氏白術(shù)散。

但食即吐先除積,

內(nèi)傷乳食,面色青白,發(fā)熱,四肢逆冷,腹脹,當(dāng)先用消乳食丹取積消導(dǎo),寬利胸膈。如嘔甚者,只用白豆蔻、砂仁等分,甘草減半,為末,干糝芽?jī)嚎谥小7渤匀、吃物、飲水不下者宜,或燒針丸亦妙。冷氣入胃?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐不已者,四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山藥,為末或蜜丸,每一錢,木瓜,紫蘇煎湯下。脾胃虛弱逆痰,含哭飲乳,食物停滯不散,腹?jié)M嘔吐 乳者,四君子湯加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子,姜煎服;或啟脾丸。嘔而不止,痰涎在喉有聲,將作驚者,二陳湯加丁香,藿香;或抱龍丸主之。因驚氣逆而吐者,大溫驚丸。吐而湯水不納者,五苓散。吐涎痰熱者,白玉餅下之;冷者溫之。有吐沫,或白綠水者,胃冷也,理中丸,或半夏、陳粟米等分,姜煎服。吐稠涎及血者,肺熱也;久則肺虛,阿膠散加減。吐沫水者,后必蟲痛,安蟲丸∶干漆二分,雄黃、巴霜各一錢,為末,糊丸黍米大。每五七丸或二www.med126.com十丸,發(fā)時(shí)取東行石榴根煎湯;痛甚,苦楝根蕪荑煎湯下,量?jī)捍笮》。?jīng)年吐乳,眼慢糞穢有筋膜者,乃父母交感時(shí)吃乳所致,宜益黃散、五疳保童丸。凡 乳因驚、因積、因氣滯、因外感,與治吐同。

瀉滑青者慢驚防。

滑者,或出不知,或直射濺流,或谷食不化,或下之如桶 潰,四君子湯加訶子、木香、陳皮、肉豆蔻,姜煎服,兼進(jìn)固腸丸,或真人養(yǎng)臟湯,或沒石子丸加乳香、肉豆蔻選用。瀉青色者,乃夾驚,木克土也,益黃散、大溫驚丸主之。有初起黃變青,或?yàn)a藥物直過(guò)者,尤為寒瀉,三五次即困,急用附子理中湯;或肢冷,口鼻氣亦冷,欲作慢驚、慢脾者,觀音散加全蝎、天麻、防風(fēng)、羌活;甚者,用金液丹為末,煎生姜,米飲調(diào)灌,多服乃效。候胃氣已生,手足漸暖,螈 猶在者,卻用金液丹,合青州白丸子等分服之,兼用異功散、理中丸、鉤藤散、轉(zhuǎn)驚丸調(diào)理,雖至危者,往往死中得生。金液丹,真小兒吐之妙劑也。蓋小兒吐瀉,皆當(dāng)溫補(bǔ),若已虛損,尤當(dāng)速生胃氣。惟尋常時(shí)行瀉證,不可遽投熱藥,吐瀉止,痢作無(wú)疑。若患瘡瀉青,乃毒去無(wú)害,不必服藥。

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