麻疹浮�。蓄^粒．非如發(fā)斑．成片一色．方其初起．必先發(fā)熱．都似傷寒．而有分別．鼻流清涕．咳嗽嚏泄．眼胞微腫．淚汪盈睫．或嘔或利．紅及腮頰．此www.med126.com麻疹候．汗下不必．按此諸癥．乃為肺疾．亦屬天行．傳染而得．身熱之后．其出最捷．一擁而來(lái)．六時(shí)漸沒(méi)．其沒(méi)貴遲．期兩三日．熱清毒退．乃為上吉．亦有出遲．三日始滅．亦有沒(méi)早．頃刻無(wú)跡．皆由熱毒．膚濃而合．恐生他變．至不可測(cè)．及其既退．調(diào)護(hù)宜密．切須忌口．風(fēng)寒莫及．疹后變生．最易咳逆．毒流肺竅．氣喘吸吸．或成癆瘵．骨蒸羸怯．毒yin脾腎．漸至骨立．或頻瀉利．青黃夾雜．毒流腸胃．氣虛難接．或口生瘡．牙齦爛黑．毒深入肝．奄奄命絕．此四大癥．疹后易涉．慎勿輕視．致令危急．按癥尋求．治之以法．
錢(qián)乙曰．麻疹形癥亦同．有如發(fā)風(fēng) 疙瘩．擁起如云頭．色赤成斑．隨見(jiàn)隨沒(méi)者．有如粟米頭 ．三番俱見(jiàn)而不沒(méi)．至三日后方收漸沒(méi)者．然皆gydjdsj.org.cn/lunwen/謂麻疹．其于欲出未出之際．當(dāng)用發(fā)表藥發(fā)之．則易出易愈也．有發(fā)熱至十余日始見(jiàn)者．大抵主在發(fā)散肺經(jīng)之熱毒．始事也．調(diào)理補(bǔ)養(yǎng)病后之元?dú)猓K事也．其或兼風(fēng)兼痰兼食．隨宜加對(duì)癥藥．
萬(wàn)全曰．疹小而碎．少陰心火也．心肺位乎上．心火旺則肺受之．治疹專(zhuān)以肺為主．觀(guān)咳嗽者．火炎則肺葉焦舉也．鼻流清涕者．鼻為肺竅．以火爍金而液自流也．目中淚出者．肺熱則移于肝．肝之竅在目也．或手掐眉目唇鼻及面者．肺熱癥也．疹子只怕不能得出．若出盡則毒便解．故治疹者．發(fā)熱時(shí)．當(dāng)察時(shí)令寒暄．以藥發(fā)之．如時(shí)大寒．以桂枝葛根湯發(fā)之．大熱．以升麻葛根湯合人參白虎湯發(fā)之．不寒不熱．以荊防敗毒散發(fā)之．如兼疫癘時(shí)行之氣．則以人參敗毒散發(fā)之．
聞人 曰．麻疹初出．全類(lèi)傷寒．發(fā)熱咳嗽．鼻塞面腫．涕唾稠粘．全是肺經(jīng)之癥．有末傳泄利者．有一起即兼泄利者．肺與大腸相表里．表里俱病也．惟不可觸冒風(fēng)寒．及于正蒸熱時(shí)啖食．能變輕為重．不可不慎．
朱震亨曰．斑駁疹毒之�。欠�胃熱毒．熏發(fā)于皮膚．狀如蚊蚤所咬也．
李 曰．疹者．如粟米．微紅．隱隱皮膚不出．作癢．全無(wú)痛處．麻子最小．隱隱如麻子．頂平軟不礙指．即有清水．痘多挾疹同出．麻亦多挾疹同出．故曰痘疹麻疹．麻疹以升麻葛根湯加蔥白、紫蘇．乃麻疹初起之神方．或蘇葛湯亦佳．或以加味敗毒散表之．汗后身涼．紅痕自滅．麻不出而喘者死．變成黑斑者死．麻疹后．余毒內(nèi)攻．循衣摸床．譫語(yǔ)神昏者死．
史演山曰．疹喜清涼．痘喜溫暖．人皆知之．然疹子初出．亦須和暖．則易出．所以發(fā)苗之初．只要發(fā)出得盡．則其毒便解．大抵疹欲出已出之際．雖寒．勿用桂枝．雖虛．勿用參術(shù)．雖嘔而有痰．勿用半夏、南星．
王肯堂曰．發(fā)熱六七日．知是疹子．卻不見(jiàn)出．此皮膚堅(jiān)濃．腠理閉密．又或?yàn)轱L(fēng)寒襲之．曾有吐利．乃伏也．急用托里發(fā)表之劑．麻黃湯調(diào)柏墨散發(fā)之．外用胡荽酒麻蘸遍身刮之．疹子發(fā)熱．或自汗．或鼻衄者．不須止之．亦發(fā)散之義．疹子發(fā)熱吐利．乃火邪內(nèi)逼．純是熱癥．不可作寒論．上焦多吐．黃芩湯加茅根、蘆根、枇杷葉．下焦多利．黃芩湯送香連丸．中焦吐利俱多．黃芩湯多加茅根．蘆根．調(diào)六一散．滯下．加味黃芩湯調(diào)六一散．疹出之時(shí)．咽喉腫痛．乃毒火上熏．勿作喉痹治．甘桔湯加元參、牛蒡、連翹．或射干鼠粘子湯．疹色喜通紅．若淡白者．心血不足．養(yǎng)血化斑湯．色太紅．或紫殷者．血熱也．或出太暴者．并宜大青湯．黑者死．疹既出．熱盛不減．此毒壅遏．大青湯解其表．便澀者．黃連解毒湯合白虎湯解其里．大便不通．四順清涼飲．疹后熱不除．忽發(fā)搐．不可與急驚同論．用導(dǎo)赤散加人參、麥冬、送安神丸．大熱未退．不可與食．與傷寒同．
龔信曰．當(dāng)以蔥白湯飲之．其麻自出．如渴．只宜蔥白湯以滋其渴．使毛竅中常微潤(rùn)可也．過(guò)三日不沒(méi)者．內(nèi)有實(shí)熱．犀角地黃湯解之．
翁仲仁曰．麻疹與痘瘡．始似終殊．原同癥異．痘瘡發(fā)于五臟．麻疹出于六腑．然麻疹一癥．先動(dòng)陽(yáng)分．而后歸于陰經(jīng)．故標(biāo)屬陰．而本屬陽(yáng)．其熱也．氣與血分相搏．故血多虛耗．其治也．先發(fā)散行氣．而后滋陰補(bǔ)血．凡動(dòng)氣燥悍之藥．皆不可下也．
鰲按．翁氏此說(shuō)．已舉麻疹之原由癥治．包括詳盡．名論也．
凡看麻疹之法．多于耳后頂上腰眼先見(jiàn)．其顆大而不長(zhǎng)．其形小而勻凈．既出．色紫紅干燥暗晦．乃火盛毒熾．宜六一散解之．四物湯換生地加柴、芩、翹、葛、牛蒡、紅花等．滋陰涼血．而熱似除．所謂養(yǎng)陰退陽(yáng)之義也．如疹出．見(jiàn)風(fēng)早沒(méi)．不清爽者．宜消毒飲．加發(fā)散之藥．雖不復(fù)出．亦尋愈矣．
吐桂曰．疹屬陽(yáng)腑經(jīng)邪．初起必從表治．癥見(jiàn)頭痛喘咳．氣粗嘔逆．一二日即發(fā)者輕．三五日者重．陽(yáng)病七日外．隱伏不透．邪反內(nèi)攻．喘不止．必腹痛脹秘悶危矣．治宜苦辛清熱．涼膈去硝黃．方書(shū)謂足陽(yáng)明胃疹．如云布密．或大顆如痘．但無(wú)根盤(pán)．又謂手太陰肺疹．但有點(diǎn)粒．無(wú)片片者．用辛散解肌．冬月無(wú)汗．壯熱喘急．用麻杏．如華蓋散、三拗湯．夏月無(wú)汗．用辛涼解�。鸶�、前胡、薄荷、防風(fēng)、香薷、牛蒡、枳殼、桔梗、木通之屬．古人以表邪口渴．即加葛根．以其升胃津．熱甚煩渴．用石膏辛涼解�。疅o(wú)汗忌用．連翹辛涼．翹出眾草．能升能清．最利幼科．治小兒六經(jīng)諸熱．疹宜通泄．泄瀉為順．下痢五色者亦無(wú)妨．惟二便不利．最多兇癥．治法大忌止瀉．痧本六氣客邪．風(fēng)寒暑濕．必從火化．痧既外發(fā)．世人皆云邪透．孰謂出沒(méi)之際．升必有降．勝必有復(fù)．常有痧外發(fā)．身熱不除．致咽啞齦腐．喘急腹脹．下痢不食．煩躁昏沉．竟以告斃者．皆屬里癥不清致變．須分三焦受邪孰多．或兼別病累瘁．須細(xì)體認(rèn)．上焦藥用辛涼．中焦苦辛寒．下焦咸寒．春令發(fā)痧從風(fēng)溫．夏季從暑風(fēng)．暑必兼濕．秋令從熱爍燥氣．冬月從風(fēng)寒．痧疳濕盛熱蒸．口舌咽喉疳蝕．若不速治．有穿腮破頰．咽閉喘促．告斃矣．治之宜早．外治另用專(zhuān)方．若湯藥方法．必輕淡能解上病．或清散亦可．痧痢乃熱毒內(nèi)陷．與傷寒協(xié)熱邪盡則痢止同法．忌升提．忌補(bǔ)澀．輕則分利宣通．重則宜用苦寒解毒．
鰲按．方書(shū)名麻疹者．北人單謂之疹．吳人謂之痧子．浙人謂之喑子．名各不同．其實(shí)則一也．痧疹雖由肺胃間毒．畢竟是肺經(jīng)所發(fā)之疾．故方書(shū)言手太陰肺疹．但有點(diǎn)粒無(wú)片片者．今時(shí)所患．皆是點(diǎn)粒分明者也．至方書(shū)言足陽(yáng)明胃疹．如云布密．恐是斑毒．故一片如云密布．且斑毒之發(fā)．亦由陽(yáng)明郁熱毒蒸所致．痧不發(fā)于胃．而專(zhuān)發(fā)于肺也．即使痧毒內(nèi)陷．或亦入胃入脾入肝入腎．各有變癥．然此是痧發(fā)不透后．其毒轉(zhuǎn)注之臟腑經(jīng)絡(luò)．非初發(fā)之經(jīng)也．方書(shū)謂胃疹者．古人每斑疹二字連用．其謂胃疹．當(dāng)即是斑．其謂肺疹．乃是痧子．即麻疹也．葉氏以痧宜通泄．泄瀉為順云云．夫痧固宜通泄．然太泄�。挚侄局伦⒄呶幢M．而毒之外發(fā)者．復(fù)因下泄而多阻滯．以致毒陷益深．瀉痢愈不止．正氣遂日益虛．此際正難措手．然葉氏忌升提忌補(bǔ)澀二語(yǔ)．又為痧痢金科玉律．切不可犯．則于此而斟酌求治．惟以解毒為主．兼散腸間郁積．而肺大腸表里．腸間之郁積清．肺經(jīng)之毒自解．卻不可犯胃氣以絕生氣．
