網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)侶山堂 > 中醫(yī)書籍 > 正文:治法
    

醫(yī)述:治法

經(jīng)義古之治病,惟移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治其內(nèi),針石治其外,或愈或不愈,何也?往古人居禽獸之間,動(dòng)作以避寒,陰居以避暑,內(nèi)無眷慕之累,外無伸宦之形。此恬 之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi),針石不能治其外,故可移精祝由而已。中古之治病,至…

經(jīng)義

古之治病,惟移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治其內(nèi),針石治其外,或愈或不愈,何也?往古人居禽獸之間,動(dòng)作以避寒,陰居以避暑,內(nèi)無眷慕之累,外無伸宦之形。此恬 之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi),針石不能治其外,故可移精祝由而已。中古之治病,至而治之湯液,十日以去,八風(fēng)五痹之病,十日不已,治以草蘇草 之枝。暮世之治病,則不然,不本四時(shí),不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內(nèi),粗工兇兇,以為可攻,故病未已,新病復(fù)起。

○治病必求其本。先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本。先熱而后生病者,治其本;先病而后生熱者,治其本。先病而后泄者治其本;先泄而后生他病者,治其本。先病而后生中滿者,治其標(biāo);先中滿而后生心煩者,治其本。大小不利,治其標(biāo);大小利,治其本。先大小不利而后生病者,治其本。病反其本,中標(biāo)之;治反其本,中標(biāo)之方。言標(biāo)與本,易而勿損。察本與標(biāo),氣可令調(diào)。

○從內(nèi)之外者,調(diào)其內(nèi);從外之內(nèi)者,治其外;從內(nèi)之外而盛于外者,先調(diào)其內(nèi),而后治其外;從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其外,而后調(diào)其內(nèi);中外不相及,則治主病。

○有者求之,無者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅(jiān)者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者益之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故。

逆者正治,從者反治。寒因熱用,熱因寒用。塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異。

○病之始起也,可刺而已;其盛可待衰而已。因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。其高者因而越之,其下者引而竭之,中滿者瀉之于內(nèi)。其有邪者,漬形以為汗。其在皮者,汗而發(fā)之。其剽悍者,按而收之。其實(shí)者,散而瀉之。血實(shí)宜決之,氣虛宜掣引之。

○開鬼門,潔凈府,除陳 ,倒倉廩。

○風(fēng)yin于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。熱yin于內(nèi),治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之。濕yin于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡滲之。火yin于內(nèi),治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之。燥yin于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒yin于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤(rùn)之,以苦堅(jiān)之。(《素問》)

形氣不足,病氣有余,是邪氣勝也,急瀉之;形氣有余,病氣不足,急補(bǔ)之。形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。

形氣有余,病氣有余,此陰陽俱有余也,急瀉其邪,調(diào)其虛實(shí)。故曰∶有余者瀉之,不足者補(bǔ)之。(《靈樞》)

無妄之疾,勿藥有喜。(《易經(jīng)》)

瘍醫(yī),掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥刮殺之齊。(《周禮》)

去病務(wù)于盡。(《左傳》)

陽氣不足,陰氣有余,當(dāng)先補(bǔ)其陽,而后瀉其陰。陰氣不足,陽氣有余,當(dāng)先補(bǔ)其陰,而后瀉其陽。營衛(wèi)通行,此其要也。(《難經(jīng)》)

哲言

醫(yī)王能治一切病,不能治命盡之人。(《楞嚴(yán)經(jīng)》)

越人非能生死人也,此當(dāng)自生者,越人能使起耳。(《史記》)

上工治未病,何也?夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾;中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。(《金匱要略》)

一人之身,一國之象也。胸腹之位,猶宮室也;四肢之別,猶郊境也;骨節(jié)之分,猶百官也;神,猶君也;血,猶臣也;氣猶民也。知治身,則能治國矣。夫愛其民,所以安其國,惜其氣,所以全其身。是以圣人消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前,不追于既逝之后。然后真一存焉,三一守焉,百病卻焉,年壽延焉。(抱樸子)

古之神圣之醫(yī),能療人之心,預(yù)使不致于有疾。今之醫(yī)者,惟知療人之疾,而不知療人之心,是猶舍本求末,不澄其源,而塞其流,欲求疾愈,不亦愚乎?( 仙)

良醫(yī)治病,必先求其得病之因。虛邪當(dāng)治其母,實(shí)邪當(dāng)治其子,微邪當(dāng)治其所勝,賊邪當(dāng)治其所不勝,正邪當(dāng)治其本經(jīng)。雜受病邪者,非止一端,察其雜合之輕重,視其標(biāo)本之緩急,以為施治之先后。(《局方發(fā)揮》)

治病有八要∶一曰虛,五虛是也;二曰實(shí),五實(shí)是也;三曰冷臟腑,素有積冷是也;四曰熱臟腑,素有積熱是也;五曰邪,非臟腑正病也;六曰正,非外邪所中也;七曰內(nèi),病不在外也;八曰外,病不在內(nèi)也。審此八要,參以脈候病機(jī),庶幾無誤。(商輅)

治病分初、中、末三法。初治之道,法當(dāng)猛峻,緣病得之新暴,當(dāng)以猛峻之藥,急驅(qū)去之,不使病邪久居身中為害也;中治之道,法當(dāng)寬猛相濟(jì),為得病之非新非久,當(dāng)以緩疾得中,養(yǎng)正去邪,相濟(jì)而兼治之;末治之道,法當(dāng)寬緩廣服,平善無毒,培養(yǎng)血?dú),俾其邪自去?/p>

○治法有五∶一曰和,假令小熱之病,當(dāng)以涼藥和之;和之不已,次用取,為熱勢(shì)稍大,當(dāng)以寒藥取之;取之不已,次用從,為熱勢(shì)既甚,當(dāng)以溫藥從之,或寒因熱用;從之不已,又用折,為病勢(shì)極甚,當(dāng)以逆制之;逆制不已,當(dāng)以下奪之;下奪不已,又用屬,為求其屬以衰之,緣熱邪深陷骨髓,無法可出,針?biāo)幩荒芗埃是笃鋵僖运ブ?/p>

求屬之法,是同聲相應(yīng),同氣相求也。

○高者抑之,非高者故當(dāng)抑也,以其本下,而失之太高,故抑之而使下。

若本高,何抑之有?下者舉之,非下者故當(dāng)舉也,以其本高,而失之太下,故舉之而使高。若本下,何舉之有?

(《此事難知》)

《經(jīng)》云∶治病必求其本。故舉其略曰∶死以生為本,欲救其死,勿傷其生;邪正為本,欲攻其邪,必顧其正;陰以陽為本,陽存則生,陽盡則死;靜以動(dòng)為本,有動(dòng)則活,無動(dòng)則止;血以氣為本,氣來則行,氣去則凝;證以脈為本,脈吉?jiǎng)t吉,脈兇則兇;先者后之本,從此來者,須從此去;急者緩之本,孰急可憂,孰緩無慮;內(nèi)者外之本,外實(shí)者何傷?中敗者堪畏;下者上之本,滋苗者先固其根,伐下者必枯其上;虛者實(shí)之本,有余者拔之無難,不足者攻之何忍?真者假之本,淺陋者只知見在,精妙者疑似獨(dú)明?傊蟊局罒o他,勿傷其生而已。

○按邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛二句,為病治之大綱。其辭似顯,其義甚微,最當(dāng)詳辨。而辨之有最難者,何也?蓋實(shí)言邪氣實(shí),宜瀉也;虛言正氣虛,宜補(bǔ)也。凡邪正相搏而為病,則邪實(shí)正虛皆可言也。故主瀉者,則曰邪盛則實(shí),實(shí)當(dāng)瀉也;主補(bǔ)者,則曰精奪則虛,虛當(dāng)補(bǔ)也。各執(zhí)一句,茫無確見,借口文飾,孰得言非!是以至精之訓(xùn),反釀莫大之害,不知理之所在,有必不可移易者,余請(qǐng)析此為四∶曰孰緩、孰急、其有、其無也。所謂緩急者,察虛實(shí)之緩急也。無虛者急在邪氣,去之不速,留則生變也;多虛者急在正氣,培之不早,臨期無濟(jì)也;微實(shí)微虛者,但治其實(shí),可一掃而除也;甚實(shí)甚虛者,所畏在虛,但固守根本,則邪無不退也;二虛一實(shí)者,兼治其實(shí),開其一面也;二實(shí)一虛者,兼治其虛,防生不測(cè)也?傊,實(shí)而誤補(bǔ),固必增邪,猶可解救,其禍小;虛而誤攻,真氣忽去,莫可挽回,其禍大。此虛實(shí)之緩急,不可不察也,所謂有無者,察邪氣之有無也。凡風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,皆能為邪,邪之在表、在里、在腑、在臟,必有所居,求得其本,則直取之,此所謂有,有則邪之實(shí)也;若無六氣之邪,而病出三陰,則惟情欲以傷內(nèi),勞倦以傷外,非邪似邪,非實(shí)似實(shí),此所謂無,無則病在元?dú)庖病2幻魈搶?shí)有無之義,必至以逆為從,以標(biāo)作本,絕人長(zhǎng)命,可不慎哉。ā额惤(jīng)》)

治病之則,當(dāng)知邪正,當(dāng)權(quán)重輕。凡治實(shí)者,譬如耘禾。禾中生稗,禾之賊也,有一去一,有二去二,耘之善者也。若有一去二,傷一禾矣;有二去四,傷二禾矣;若識(shí)禾不的,俱認(rèn)為稗,而計(jì)圖盡之,則無禾矣。

此用攻之法,貴乎察得其真,不可過也。凡治虛者,譬之給餉,一人一升,十人一斗,日餉足矣。若百人一斗,千人一斛,而三軍之眾,又豈擔(dān)石之糧所能活哉?一餉不繼,將并前餉棄之,況于從中克減乎?此用補(bǔ)之法,貴乎輕重有而也。

○凡臨證治病,不必論其有虛證、無虛證,但無實(shí)證可據(jù)而為病者,盒飯兼補(bǔ),以調(diào)營衛(wèi)精血之氣。亦不必論其有火證、無火證,但無熱證可據(jù)而為病者,盒飯兼溫,以培命門脾胃之氣。

○用補(bǔ)之法,貴乎先輕后重,務(wù)在成功;用攻之法,必須先緩后急,及病則已。

○時(shí)醫(yī)治病,但知察標(biāo),不知察本。但見其所急在病,而全不知所急在命。此其孰可緩也?孰當(dāng)急也?孰為今日之當(dāng)急?孰為明日之更當(dāng)急也。

○溫中即所以散邪,強(qiáng)主即所以逐寇。

○欲表散者,須遠(yuǎn)酸寒;欲降下者,勿兼升散。陽旺者當(dāng)知忌溫,陽衰者沉寒毋犯,上實(shí)者忌升,下實(shí)者忌秘,上虛者忌降,下虛者忌泄,諸動(dòng)者再動(dòng)即散,諸靜者再靜即滅。甘勿施于中滿,苦勿施于假熱,辛勿施于熱躁,咸勿施于傷血,酸木最能克土,脾氣虛者少設(shè)。

○用藥處方,有反佐之道者,此軒岐之法旨,治病之微權(quán)。后世醫(yī)家,每多假借以亂經(jīng)常,不惟悖理于前,抑且遺害于后。觀《內(nèi)經(jīng)》之論治,曰∶奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫涼,反從其病也。此其義,蓋言病有微甚,亦有真假,先從正治,正治不愈,然后反佐取之,此不得不然而然也。又曰∶微者逆之,甚者從之,逆者正治,從者反治。此謂以寒治熱,以熱治寒,逆其病者,謂之正治;以寒治寒,以熱治熱,從其病者,謂之反治。如以熱治寒,而寒拒熱,則反佐以寒而入之;以寒治熱,而熱拒寒,則反佐以熱而入之,是皆反佐之義,亦不得不然而然也。又曰∶熱因寒用者,如大寒內(nèi)結(jié),當(dāng)治以熱,然寒甚格熱,藥不得入,則以熱藥冷服,下嗌之后,冷體既消,熱性便發(fā),情且不違,而致大益。寒因熱用者,如大熱在中,以寒攻治則不入,以熱攻治則病增,乃以寒藥熱服,入腹之后,熱氣既消,寒性遂行,情且協(xié)和,而病以滅,此皆反佐之義也。外如仲景治少陰之利,初用白通湯,正治也;繼因有煩,而用白通加豬膽汁湯,反佐也。其治霍亂吐利脈微欲絕者,初用四逆湯,正治也;繼因汗出小煩,而用通脈四逆加豬膽汁湯,反佐也。若今之所謂反佐者則不然,觀丹溪之治,吞酸以黃連為君,而以吳萸佐之;治心腹痛倍加山梔,而以干佐之。夫既謂其熱,寒gydjdsj.org.cn/zhicheng/之可也,何以復(fù)用干姜、茱萸?既謂其寒,熱之可也,何以復(fù)用黃連、梔子?自相矛盾,能無誤乎?夫反佐之法,病治之權(quán)也。

經(jīng)者日用之經(jīng)常,權(quán)者制宜之權(quán)變,必于正經(jīng)之外,方用權(quán)宜,豈隨病處方,即宜用乎?然則何者宜反,何者不宜反?蓋正治不效者宜反也,病能格藥者宜反也,火極似水者宜反也,寒極反熱者宜反也。真以應(yīng)真,假以應(yīng)假。設(shè)無格拒假證,自當(dāng)正治,何以反為?不當(dāng)權(quán)而權(quán),則悖理反常;不當(dāng)反而反,則攻邪失正。烏可混耶?

(張景岳)

夫病有宜湯者,宜丸者,宜散者,宜下者,宜吐者,宜汗者,宜灸者,宜針者,宜補(bǔ)者,宜按摩者,宜導(dǎo)引者,宜蒸熨者,宜暖洗者,宜悅愉者,宜和緩者,宜水者,宜火者,種種之法,若非良善精博,難為取愈。

庸下淺識(shí)亂,投湯丸,汗、下、補(bǔ)、吐,動(dòng)使交錯(cuò),輕者令重,重者令死。且湯可以滌蕩臟腑開通經(jīng)路,調(diào)品陰陽,祛分邪惡,潤(rùn)澤枯朽,悅養(yǎng)皮膚,養(yǎng)氣力,助困竭。丸可以逐風(fēng)冷,破堅(jiān)癥,消積聚,進(jìn)飲食,舒營衛(wèi),開關(guān)竅。散者能祛風(fēng)邪暑濕之氣,擄寒濕混濁之毒,發(fā)散四肢之壅滯,除剪五臟之結(jié)伏,開陽和胃,行脈通經(jīng)。

下則疏豁開塞。補(bǔ)則益助虛乏。灸則起陰通陽。針則行營引衛(wèi)。導(dǎo)引則可以逐客邪于關(guān)節(jié)。按摩則可以驅(qū)浮yin于肌肉。蒸熨辟冷,暖洗生陽,悅愉爽神,和緩安氣。若實(shí)而不下,則心腹脹滿,煩亂鼓腫;若虛而不補(bǔ),則氣血消散,肌肉耗亡,精神脫失,意志昏迷?珊苟缓,則毛孔閉塞,悶絕而終;合吐而不吐,則結(jié)胸上喘,水食不入;當(dāng)灸而不灸,則冷氣重凝,陰毒內(nèi)聚,厥氣上沖,分隧不散;當(dāng)針而不針,則營衛(wèi)不行,經(jīng)絡(luò)不利;宜導(dǎo)引而不導(dǎo)引,則邪侵關(guān)節(jié),固結(jié)難通;宜按摩而不按摩,則yin隨肌肉,久留不消;宜蒸熨而不蒸熨,則冷氣潛伏,漸成痹厥;宜暖洗而不暖洗,則陽氣不行,陰邪相害;不當(dāng)下而下,則開陽蕩胃,洞泄不禁;不當(dāng)汗而汗,則肌肉消絕,津液枯耗;不當(dāng)吐而吐,則心神煩亂,臟腑奔沖;不當(dāng)灸而灸,則重傷經(jīng)絡(luò),內(nèi)蓄痰毒,反害中和;不當(dāng)針而針,則氣血散失,機(jī)關(guān)細(xì)縮;不當(dāng)導(dǎo)引而導(dǎo)引,則真氣勞敗,邪氣妄行;不當(dāng)按摩而按摩,則肌肉 脹,筋骨舒張;不當(dāng)蒸熨而蒸熨,則陽氣偏行,陰氣內(nèi)聚;不當(dāng)暖洗而暖洗,則湯灼皮膚,熱生肌肉;不當(dāng)悅愉而悅愉,則神失氣消,精神不快;不當(dāng)和緩而緩,則氣停意折,健忘傷志。大凡治療,要合其宜。脈狀病候,少陳于后∶凡脈不緊數(shù),則勿發(fā)汗;脈不疾數(shù),不可以下;心胸不閉,尺脈微弱,不可以吐;關(guān)節(jié)不急,營衛(wèi)不壅,不可以針;陰氣不盛,陽氣不衰勿灸;內(nèi)無客邪,勿導(dǎo)引;外無yin氣,勿按摩;皮膚不痹,勿蒸熨;肌肉不寒,勿暖洗;神不凝迷,勿悅愉;氣不奔急,勿和緩。順此者生,逆此者死。(《中藏經(jīng)》)

《經(jīng)》云∶識(shí)中標(biāo),只助本。治千人,無一損。如脾土虛者,溫暖以益火之原;肝木虛者,濡潤(rùn)以壯水之主;肺金虛者,甘緩以培土之基;心火虛者,酸收以滋木之宰;腎水虛者,辛潤(rùn)以保金之宗。此治虛之本也。木欲實(shí),金當(dāng)平之;火欲實(shí),水當(dāng)平之;土欲實(shí),木當(dāng)平之;金欲實(shí),火當(dāng)平之;水欲實(shí),土當(dāng)平之;此治實(shí)之本也。金為火制,瀉心在保肺之先;木受金戕,平肺在補(bǔ)肝之先;土當(dāng)木賊,損肝在扶脾之先;水被土乘,清脾在滋腎之先;火承水制,抑腎在養(yǎng)心之先。此治邪之本也。

○病屬于虛,治宜以緩。虛者精氣奪也,蓋病已沉痼,治須次第,故治虛無速法,亦無奇法,如家貧年久,室內(nèi)空虛,非旦夕間事也。病屬于實(shí),治宜以急。實(shí)者邪氣勝也,蓋邪不速逐,為害滋蔓,故治實(shí)無緩法,多有奇法,如寇盜在家,當(dāng)開門急逐即安。此病機(jī)緩急之法也。

○要知平人而至于病,必由于水火二家先病也;病至于大,必由于水火二道病極也;大至于危,必由于水火二氣將脫也。故小病或由于氣血之偏,而大病必由于水火之害。舍氣血以治小病,舍水火以治大病,真猶緣木求魚,其可得乎?(《馮氏錦囊》)

凡治病惟發(fā)表不遠(yuǎn)熱,非發(fā)表則必遠(yuǎn)熱矣;惟攻里不遠(yuǎn)寒,非攻里則必遠(yuǎn)寒矣。不當(dāng)遠(yuǎn)而遠(yuǎn),當(dāng)遠(yuǎn)而不遠(yuǎn),其害不可勝言。

○今人外感病兼內(nèi)傷者居多,用藥全要分別。如七分外感,三分內(nèi)傷,則治外感藥中,宜用緩劑、小劑及姜、棗和中為引,庶無大動(dòng)正氣、汗血等累。若七分內(nèi)傷,三分外感,則用藥全以內(nèi)傷為主。蓋內(nèi)傷之人,才有些微外感,實(shí)時(shí)發(fā)病,不似壯盛之人,必所感深重,其病乃發(fā)也。

○凡治陰病,得以轉(zhuǎn)陽,則不藥自愈?v不愈,用陰分藥一劑,或四物二連湯,或六味地黃湯,以劑其偏,則無不愈。

○蓄魚千頭者,必置介類于池中,否則其魚乘雷雨而冉冉騰散。蓋魚雖潛物,而性樂于動(dòng),以介類沉伏之物,而引魚之潛伏不動(dòng),同氣相求,理通元奧。故治真陽之飛越,不以黿鱉之類引之下伏,不能也。(喻嘉言)

《舊唐書·談賓錄》云∶病之用藥,有正相當(dāng)者,只須單用一味,直攻其病,藥力既純,病即立愈。今人不能別脈,莫識(shí)病源,惟以臆度,多用藥味,譬之于獵,未知所,多發(fā)人馬,空地遮圍,冀其偶獲,如此療病,不亦疏乎!

假令一藥偶然當(dāng)病,復(fù)共他味相和,彼此牽制,氣勢(shì)不行,所以難瘥。(《知新錄》)

治病先去病根,然后可用收澀。浣衣須去垢膩,然后可加粉飾。(朱丹溪)

益火之原,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。

○益心之陽,寒亦通行;強(qiáng)腎之陰,熱之猶可。(王太仆)

先救人,后治病。醫(yī)當(dāng)醫(yī)人,不當(dāng)醫(yī)病。

○治感證,始終以存津液為第一義。

○推陳可以致新,致新可以推陳。

○內(nèi)傷之新,補(bǔ)之當(dāng)早;外感之新,散之戒重。內(nèi)傷之久,補(bǔ)之當(dāng)峻、當(dāng)速;外感之久,散之不可峻、不可速。

○有內(nèi)傷似外感者,此火不可發(fā)散,發(fā)散則亡陰;不可以霜雪壓之,壓之則滅火。蓋非水無以救火,非有根之水,不足以救離根之火。

○何謂虛實(shí)?有陰虛,有陽虛,有先天之陰陽虛。何謂陰虛?血虛也。何謂陽虛?

氣虛也。血虛者補(bǔ)其血,四物湯之類是也;氣虛者補(bǔ)其氣,補(bǔ)中益氣湯之類是也。先天之陰虛者,六味、左歸之類是也;先天之陽虛者,八味、右歸之類是也。有攻伐太過之陽虛者,如用寒涼,而致陽遏不升,當(dāng)以參、術(shù)、黃 溫之,甚者姜、桂以助之,又甚者八味、右歸從其原以救之。有攻伐太過之陰虛者,如用發(fā)散,而致津液干枯,當(dāng)以歸、芍、熟地滋之,枸杞、鹿兩膠粘膩之物以填之是也。(《己任編》)

凡診脈左右俱病者,治在右,以天地之氣自右行左耳;上下俱病者,治在下,以萬物之氣自下行上耳。

故心肺俱病,治在膻中;肝脾俱病,治在胃;兩腎俱病者,治在右腎,此重在右也。心肝俱病,治在肝;肝腎俱病,治在腎;心腎俱病,亦治在腎;脾肺俱病,治在脾;脾腎俱病,治在腎;肺腎俱病,亦治在腎,此重在下也。又肺與左腎俱病,治在左腎;心與右腎俱病,治在右腎,亦重下也。肺與肝俱病,治在肺;腎與脾俱病,治在脾;亦重右也。或曰心脾俱病,治火補(bǔ)土,何反言之?然。治火補(bǔ)土,乃治足少陰,亦上病治下也。若治手少陰,則不能補(bǔ)脾,且將克肺,故心脾俱病,治土除濕,心邪自旺,脾土亦燥,二臟俱理。所以治下可以理上,治右可以理左,均為本治,其標(biāo)治不與此并論焉。(魏荔彤)

若夫土者從火寄生,即當(dāng)隨火而補(bǔ),然有至妙之理。陽明胃土,隨少陰心火而生,故補(bǔ)胃土者,當(dāng)補(bǔ)心火,而歸脾一方,又從火之外家而補(bǔ)之,俾木生火,火生土也。太陰脾土,隨少陽相火而生,故補(bǔ)脾土者,當(dāng)補(bǔ)相火,而八味丸一方,合水火既濟(jì)而蒸腐之也。

○今之言補(bǔ)肺者,人參、黃 ;清肺者,黃芩、麥冬;斂肺者五味、訶子;瀉肺者葶藶枳殼。病之輕者,豈無一效!若本原虧損,毫不相干。蓋肺金之氣,夜臥則歸藏于腎水之中,丹家謂之母藏子宮,子隱母胎。肺名嬌臟,畏熱畏寒,腎中有火,則金畏火刑而不敢歸;腎中無火,則水冷金寒而不敢歸;?yàn)榇,為咳噦,為不寐,為不食,如喪家之狗。斯時(shí)也,欲補(bǔ)土母以益子,則喘脹愈甚;若清之、瀉之,則肺氣日消,死期迫矣。惟收斂者,僅似有理,然不得其門,從何而入?《仁齋直指》云∶肺出氣也,腎納氣也;肺為氣之主,腎為氣之本。凡氣從臍下逆奔而上者,此腎虛不能納氣歸元也。毋徒從事于肺,或壯水之主,或益火之原,火向水中生矣。

咳血發(fā)熱,未必成瘵,服四物、知柏之藥不已,則瘵成矣;胸滿膨脹,悒悒不快,未必成脹,服山楂神曲之藥不已,則脹成矣;面浮 腫,小便閉澀,未必成水,服滲利之藥不已,則水成矣;氣滯膈塞,未必成噎,服青皮、枳殼之藥不已,則噎成矣。(趙養(yǎng)葵)

人知補(bǔ)之為補(bǔ),而不知瀉之為補(bǔ);知瀉之為瀉,而不知補(bǔ)之為瀉。故補(bǔ)血以益營,非順氣則血凝;補(bǔ)氣以助衛(wèi),非活血?jiǎng)t氣滯。(《醫(yī)學(xué)入門》)

治虛邪者,當(dāng)先顧正氣,正氣存則不致于害。且補(bǔ)中自有攻意,蓋補(bǔ)陰即所以攻熱,補(bǔ)陽即所以攻寒。世未有正氣復(fù)而邪不退者,亦未有正氣竭而命不傾者。

○東方之木,無虛不可補(bǔ),補(bǔ)腎即所以補(bǔ)肝;北方之水,無實(shí)不可瀉,瀉肝即所以瀉腎。故曰肝腎同治。腎應(yīng)北方癸水,于卦為坎,于象為龍,龍潛海底,龍起而火隨之;肝應(yīng)東方乙木,于卦為震,于象為雷,雷藏澤中,雷起而火隨之。故曰乙癸同源。(李士材)

乙癸同源說,究不得其理之所以然。肝者巽木,腎者坎水;河圖二七同宮,洛書二七相連,此水木所以同根,故二火亦同根也。人知水能生木,不知木亦能生水,同氣相求。以五行驗(yàn)之∶甲木生在亥,此以陽水生陽木;癸水生在卯,此以陰木生陰水,其理固昭然矣。更以人身驗(yàn)之∶酸者木之味也,言酸思酸,則齒齪而津液即生,木之生水,其感召有甚神速者,故水固所以生木,補(bǔ)木亦所以生水。六味丸補(bǔ)腎之劑,而用山茱萸以補(bǔ)肝,其理微矣!觀乙癸之同源,醫(yī)家其可輕言伐木、平肝乎?(《河洛精蘊(yùn)》)

肝之治有數(shù)種∶水衰而木無以生者,用地黃丸,乙癸同源是也;土衰而木無以植者,用參苓白術(shù)散,緩肝培土是也;本經(jīng)血虛有火者,用逍遙散清火;血虛無火者,用歸脾湯養(yǎng)陽。至于補(bǔ)火之法,亦下同乎腎;而瀉火之治,則上類乎心。左金丸獨(dú)用黃連為君,從實(shí)則瀉子之法,以直折其上炎之勢(shì);吳茱萸從類相求,引熱下行,并以辛溫開其郁結(jié),懲其桿格,故以為佐。然必木氣實(shí),而土不虛者,庶可相宜。(胡天錫)

《內(nèi)經(jīng)》∶濁氣在上,則生 脹;清氣在下,則生飧泄。此四句,乃治上、下二焦緊要之法。故治胸膈脹滿,多用降下藥,如牛膝、茯苓之類;治瀉利日久,多用升上藥,如升麻柴胡之類,不可不知。(吳篁池)

今之治氣疾,惟知求之脾肺,而不知求之腎,所以鮮效。夫腎間動(dòng)氣,為五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門,三焦之原。有因房勞過度,或稟受素弱,腎經(jīng)不足,氣無管束,遂多郁滯,致生諸病。醫(yī)者止知理氣,而氣愈不可理,又以快藥下之,而死者過半矣。復(fù)有以為脾虛不能運(yùn)化之故,而從事補(bǔ)脾,僅可茍延歲月,終不免于死亡。

此不知補(bǔ)腎之過也,宜用破故紙、茴香、胡蘆巴之類主之。

○凡用調(diào)氣藥,須兼用和血藥佐之。蓋未有氣滯而血能和者,血不和則氣益滯矣。(王宇泰)

治氣虛有三法∶上氣虛者,升而舉之;下氣虛者,納而歸之;中氣虛者,溫而補(bǔ)之。

○用藥之妙,須從虛著力。一落在實(shí)處,再難長(zhǎng)進(jìn)。頭痛醫(yī)頭,此醫(yī)家之大忌。(周慎齋)

見痰休治痰,見血休治血,無汗莫發(fā)汗,有熱莫攻熱,喘生毋耗氣,精遺毋止?jié)。(王?yīng)震)

大熱利小便亦釜底抽薪之義。

○治風(fēng)藥須兼養(yǎng)血藥,制其燥也;養(yǎng)血藥須兼搜風(fēng)藥,行其滯也。(《醫(yī)方集解》)

治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。(陳良甫)

肥人之身,以火為寶;瘦人之身,以濕為寶。故肥人不任清涼,瘦人不任溫補(bǔ)。

○肝以散為補(bǔ),心腎以收為補(bǔ),脾以燥為補(bǔ),肺以潤(rùn)為補(bǔ),腸胃以通為補(bǔ)。古人有以大黃為補(bǔ)劑者,腸胃閉結(jié),氣不行也。(《怡堂散記》)

勿見熱而投涼,勿因咳而理肺。

○九竅不和,皆屬胃病,上下交病,治在中焦。

○凡元?dú)庖褌〔挥,?dāng)與甘藥。理陽氣當(dāng)推建中,顧陰液須投復(fù)脈gydjdsj.org.cn/shouyi/。

○治肝病三法∶辛散以理用,酸泄以體用,甘緩以益用。(葉天士)

凡病傷于情志,治以和肝、開心、醒脾、解郁為主。然須輕藥緩治,漸可向愈。若用重藥,反傷其胃氣矣。

○凡外感病挾食者頗多,當(dāng)思食為邪裹,散其邪則食自下。若雜消導(dǎo)于發(fā)散藥中,胃汁復(fù)傷,因而陷閉者多矣。

至若風(fēng)多挾暑、濕、寒,或挾燥火,或挾惱怒、勞倦、房事,及肝氣、宿瘕、諸血等證,皆外感之病,無有不挾者。所貴隨證制宜,斟酌盡善,庶無差誤。(《吳醫(yī)匯講》)

有此形故有此病,病者形為之也。然六邪之中人也,形受之,氣味之藥物能治之。七情之傷人也,亦形受之,而七情之起,則由于心意識(shí),故其為病,有難盡于藥石治者。如《經(jīng)》言怒可勝思,悲可勝怒之類,以無形治無形,以相克取相生,自有無窮妙義。予病憂郁傷神,百藥不效,幸得致身云路,以喜開憂,而痼病遂瘳,此豈藥石之所能治哉!

○方書言∶治病衰其大半而止,不可過劑,過則反傷正氣。大凡攻病,去其大半,即宜養(yǎng)正而佐以祛邪,正氣充而邪氣自盡。若必欲盡攻其邪,而后補(bǔ)正,將正氣與邪氣俱竭矣。

○凡腫結(jié)核,世人多視為外科。立齋以為此屬腎水虧損,肝火血燥,法當(dāng)滋腎水,生肝血,用六味湯治之。其有胸脅等處,大如升斗,或破如菌、如榴,不問大小,俱治以前法。

○又論瘰癘乃肝經(jīng)血燥,當(dāng)清肝火,滋腎水,若竟作痰治,多成壞證。(《折肱漫錄》)

凡治病不察五方風(fēng)氣,服食居處,各不相同,一概施治,藥不中 ,醫(yī)之過也。

○凡治病不辨新病邪實(shí),久病正虛,緩急先后失序,而實(shí)實(shí)虛虛,醫(yī)之罪也。(《醫(yī)門法律》)

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證