夫病有虛實寒熱之殊，故藥有補瀉溫涼之別。若虛中挾實，實中挾虛，寒因熱化，熱因寒化，上寒下熱，上熱下寒。其癥種種不同，則臨證用藥之法，不可不知。昔韓懋之嫂口舌唇皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注，醫(yī)或投涼劑解其上，則下部疾愈甚。或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。懋曰∶此亡陽癥也，以鹽煮附子為君，制以薄荷防風(fēng)，佐以姜桂芎歸，水煎后，入井冰冷與之，未盡劑即少瘥�；騿柶涔试弧谜鎸φ�，假對假。上乃假熱，故以假冷之藥從之。下乃真寒，故以真熱之藥反之。斯上下和而病解矣。此治假熱gydjdsj.org.cn/acu/真寒之法也。張銳治蔡魯公孫婦產(chǎn)后次日大泄，而喉閉不入食，眾醫(yī)曰∶二疾若冰炭，雖司命無如之何。張曰∶無憂也，取藥數(shù)十粒使吞之，咽喉即通，下泄亦止。魯公奇之，張曰∶此于經(jīng)無所載特以意處之。向者所用藥，乃附子理中丸，裹以紫雪耳。方喉閉不通，非至寒之藥不為用。既下咽，則消釋無余。其得至腹中者，附子力也，故一服而兩疾愈，此寒熱并治之法也。羅謙甫治一婦肝脾郁結(jié)，午前用補中益氣湯下六味丸，午后用逍遙散下歸脾湯，此氣血并治之法也。謙甫又治一婦，肝脾氣滯，與歸脾湯下蘆薈丸，此補瀉兼施之法也。薛新甫治一婦怒氣傷肝，氣血俱虛，朝用逍遙散，夕用歸脾湯。又治一婦郁怒傷肝脾，朝用歸脾湯，夕用逍遙散。蓋一則肝陰大損，故先用逍遙以達木性，次用歸脾以補其土，使木不能克制。
一則脾土既為肝木所克，故先用歸脾以扶衰敵強，次用逍遙以疏其氣，使木性得暢，土不復(fù)克，此治標(biāo)治本先后次序之法也。李東垣治息賁伏梁諸丸，初令服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏為度。再從二丸加服，周而gydjdsj.org.cn復(fù)始，俟積消大半而止。蓋恐病淺藥深，轉(zhuǎn)傷正氣，故必逐漸增添，此由少加多之法也。李士材制陰陽二積之劑，補中數(shù)日，然后攻伐，不問積去多少，再與補中，待其神旺，則復(fù)攻之，屢攻屢補，以平為期。此攻補迭用之法也。余本各法以治目疾，應(yīng)手輒效。嘗治沈某目紅壅腫，眵淚如膿，口干唇燥，小便赤澀，此一水不能勝五火也。第降其火，則水不即生，第滋其水，則火不遽息。乃以六味作湯下青寧丸，火清而水亦壯。又姚某右目為苗葉針傷，白障滿泛，疼痛不止，當(dāng)以活血為本，治氣為標(biāo)，乃朝用四物湯，加蘇木、紅花、乳香、沒藥、 蟲，以行其血，夕用沉香越鞠丸，以通其氣。又干某痘后，兩睥生癬，此因虛郁熱停滯脾胃，當(dāng)以扶脾為本，清熱為標(biāo)，乃朝用六君子去甘草，加升麻望月砂杏仁，以健脾潤肺，夕用清目散，以瀉火。又李某兩目赤障，晝則時痛時止，此陽不和也，乃朝用香砂六君子，以和其陽。然上焦郁氣未通，再用搐鼻碧云散，以達其氣。又馬某兩目赤翳，夜則時痛時止，此陰不和也。余用補肝散合四物湯，以和其陰。然浮火上升，不可不降，再用熟地附子搗爛，涂涌泉穴，以降其浮游之火。又劉某兩目昏 ，胸膈郁悶，無事生怒，此腎水不能生肝木也，余用左歸飲下越鞠丸，則壯水之中兼解其郁。丹此陰陽互濟，氣血并調(diào)，虛實兼治，諸法不能遍舉，略述數(shù)條，以待學(xué)人隅反。或曰何不合一湯以治之？余曰不然。用藥之法，同于用兵，譬如兩枝兵合路而來，則合師以剿，自可奏功。若東一支兵，西一支兵，分路來犯，若合師以剿，東馳西走，力不能專，何如分師進取各奏成功。然而奇正相生，各存乎人，總期變通盡利。故兵法曰∶多算勝者，少算不勝也。
