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醫(yī)患雜談:為"二等公民"說話的人

2005年12月22日,首屆國家圖書館“文津圖書獎(jiǎng)”揭曉,《中國第一證件———中國戶籍制度調(diào)查手稿》與《我們仨》/楊絳著、《中華科學(xué)文明史》/[英]李約瑟著、《世界美術(shù)名作二十講》/傅雷著等一起入選39種推薦書目。

《中國第一證件———中國戶籍制度調(diào)查手稿》作者為本報(bào)“深談”專欄作家田炳信。這部24萬字的作品是闡釋中國戶籍制度的第一本專著,也是田炳信所有著作中耗時(shí)最長的一部作品,從調(diào)查到整理成書共歷15年。本報(bào)記者就這本書的相關(guān)內(nèi)容采訪了田炳信。


戶籍制度研究一直是個(gè)敏感問題,每個(gè)中國人對戶口都有獨(dú)特的體會(huì),或悲或喜,或憂或愁,或哭或鬧,很難跳出戶口的樊籬。從這本書中,你能找到你或者你的家族在中掙扎的影子和逝去的嘆息。

———中國《法制日報(bào)》總編輯雷曉路評《中國第一證件———中國戶籍制度調(diào)查手稿》

新中國戶籍制度變遷簡史

建國以來,中國戶籍管理制度的變化大致可劃分為3個(gè)階段:第一階段,1958年以前,屬自由遷徙期;第二階段,1958年~1978年,為嚴(yán)格控制期;第三階段,1978年以后,半開放期。

1958年以前,中國沒有嚴(yán)格的戶籍管理制度,人們可以自由遷徙。1958年1月9日頒布了新中國第一部戶籍制度《中華人民共和國戶口登記條例》,確立了一套較完善的戶口管理制度,它包括常住、暫住、出生、死亡、遷出、遷入、變更等7項(xiàng)人口登記制度。這個(gè)條例以法律形式嚴(yán)格限制農(nóng)民進(jìn)入城市,限制城市間人口流動(dòng)。在很長一段時(shí)間里,這樣的戶籍制度與城鄉(xiāng)分離的“二元經(jīng)濟(jì)模式”相互依賴和鞏固。

市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使作為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的產(chǎn)物的戶籍管理制度受到?jīng)_擊。1998年7月22日,國務(wù)院發(fā)文件對當(dāng)前戶口管理作出了“四項(xiàng)改革”:實(shí)行嬰兒落戶隨父隨母自愿的政策;放寬解決夫妻分居問題的戶口政策;父母投靠子女政策;在城市投資、興辦實(shí)業(yè)、購買商品房的公民落戶政策。而上海、深圳、廣州、廈門、海南等一些改革開放的前沿城市,早在這“四項(xiàng)”改革措施公布以前就實(shí)行了“藍(lán)印戶口”。

2001年,小城鎮(zhèn)戶籍管理制度改革工作全面開展,對辦理小城鎮(zhèn)常住戶口的人員,不再實(shí)行計(jì)劃指標(biāo)管理。

目前,已有一些省市開始了戶籍制度改革新的探索。如廣東從2004年底起逐步取消農(nóng)業(yè)戶口,浙江醞釀今年實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一戶籍制度。

現(xiàn)行戶籍制度五大弊端

1.阻礙了城市的發(fā)展,阻礙了農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化,不利于我國農(nóng)業(yè)人口城市化順利進(jìn)行。

2.不利于形成全國統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場。

3.戶口管理使中國公民具有不同身份。戶口劃分為農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口、常住戶口與暫住戶口,不同的戶口有不同的待遇。

4.遏制了消費(fèi)市場的進(jìn)一步啟動(dòng)。

5.現(xiàn)行戶籍制度已不能對我國的人口流動(dòng)進(jìn)行有效的管理。主要原因是現(xiàn)行戶籍管理制度與我國的流動(dòng)人口高速增長的實(shí)際相脫離。摘自《中國新聞周刊》


田炳信

本報(bào)《深談》專欄作者。河北省人,1956年出生,廣東省信托房產(chǎn)開發(fā)公司總經(jīng)理,博士。1982年內(nèi)蒙古大學(xué)漢語言文學(xué)系畢業(yè)后即進(jìn)入新華通訊社工作。現(xiàn)兼任《法制日報(bào)》社長特別助理,廣東省國際關(guān)系促進(jìn)協(xié)會(huì)副會(huì)長,北京國際信息研究協(xié)會(huì)研究員,廣東省人民政府發(fā)展研究中心特約研究員,中山大學(xué)嶺南學(xué)院兼職教授,暨南大學(xué)文學(xué)院客座教授。

除《中國第一證件———中國戶籍制度調(diào)查手稿》外,還出版了《現(xiàn)代熱點(diǎn)采訪錄》、《神秘的內(nèi)蒙古》《變色》、《美國為什么妖魔化中國》、《鄧小平最后一次南行》等著作。


戶籍制度深入中國人骨髓

記者:國家圖書館“文津圖書獎(jiǎng)”的39種推薦書目中有《中華科學(xué)文明史》/[英]李約瑟著、《世界美術(shù)名作二十講》/傅雷著、《中國大歷史》/黃仁宇著等經(jīng)典之作,整個(gè)推薦書目的規(guī)格是相當(dāng)高的。你覺得《中國第一證件———中國戶籍制度調(diào)查手稿》入選的原因是什么?

田炳信:我認(rèn)為原因在題材上。這本書主要涉及中國戶籍制度,戶籍制度是國家統(tǒng)治制度中很重要的一個(gè)制度,中國戶籍制度是影響中國幾代人的制度,而且它深入每個(gè)人的骨髓。而且在十年二十年前,這個(gè)制度是不可以隨便亂評點(diǎn)的,不可以隨便議論的。很多時(shí)候會(huì)因?yàn)樽h論不當(dāng),會(huì)被戴上現(xiàn)行反革命的帽子,這種事例也是有過的。

客觀地講,遷徙,人類本來很正常的行為,新中國建立以后,管理得越來越嚴(yán),越來越緊。什么原因呢?這迫于當(dāng)時(shí)國內(nèi)國際的大環(huán)境,中國當(dāng)時(shí)整個(gè)資源的短缺要求把人固定在土地上,不能動(dòng)。這樣中國城鄉(xiāng)二元社會(huì)的形成和中國的戶籍制度有很大的關(guān)系。這個(gè)戶籍制度對于很多中國人來說,既是穩(wěn)定的根,也是悲慘的根,它涉及的面太廣,時(shí)間太久。如果現(xiàn)在找一個(gè)上了年紀(jì)的人來談戶口,他可以講出很多悲酸的故事和細(xì)節(jié)。

穆青說“不要給改革開放添新亂子”

記者:寫這本書的動(dòng)機(jī)是什么?

田炳信:1988年,我和任賢良(現(xiàn)任中共陜西省委宣傳部副部長兼省廣電廳廳長)等另外三名新華社記者,奉新華總社之命,開始了中國戶籍制度的調(diào)查。當(dāng)時(shí)兩個(gè)月我跑了七八個(gè)省,也到了公安部、中國社科院等一些專門的研究機(jī)構(gòu),搜集了很多資料,也訪問了很多當(dāng)事者。當(dāng)時(shí)搞完這個(gè)調(diào)查后我寫了三份國內(nèi)動(dòng)態(tài)清樣,算是機(jī)密件給中央領(lǐng)導(dǎo)參考的,這樣我的任務(wù)也就完成了。

但這兩個(gè)多月的采訪也深深地觸動(dòng)了我自己,在我的訪問當(dāng)中,有個(gè)40歲的男人,提到戶口眼淚刷刷地掉。為了把自己農(nóng)村的戶口換成城里的戶口,當(dāng)時(shí)對很多農(nóng)村的人來講就是一場美夢;他們能進(jìn)城的渠道很窄,一個(gè)是當(dāng)兵,一個(gè)就是讀大學(xué);當(dāng)時(shí)很多人讀大學(xué)是為了“鯉魚跳龍門”,跳出“農(nóng)門”,追求一個(gè)生存的空間,追求一個(gè)戶口;很多人考完大學(xué)考研究生考博士,最終問他為什么,他骨子里是要換一個(gè)城市換一個(gè)戶口;有些人就是為了一個(gè)戶口而忙了一生;從這個(gè)角度講,對很多人才是一種摧殘和浪費(fèi)。我就想能不能對這個(gè)題材做個(gè)更直接、更形象、更深刻的表述。后來,北京發(fā)生了政治風(fēng)波,我和任賢良一起合作的一篇刊登在《新觀察》1989年6月號做頭條的文章,隨著《新觀察》的停刊,永遠(yuǎn)封存了起來。后來《人民日報(bào)》也曾經(jīng)做了一個(gè)整版,清樣都打印好了,后來也撤掉了;當(dāng)時(shí)的新華總社社長、中央委員穆青講了一句話:“不要給改革開放添新的亂子!

后來,我調(diào)到深圳、廣州,一路下來保留的材料一直帶著,我也特別留意戶籍制度方面的一些報(bào)道和事例。正好2003年有一些空閑,一股作氣三個(gè)月出了一本書,對我而言算是了了一件事,一個(gè)選題跟了十幾年,丟掉了太可惜。對于后來能進(jìn)入推薦書的目錄,根本沒有想過。

農(nóng)民不應(yīng)是二等公民

記者:也就是說,你這本書歷時(shí)15年?

田炳信:這其中還有一個(gè)原因,就是戶籍問題在中國是個(gè)禁區(qū),寫到什么程度,不好把握。這也是本書直至今日才出版的重要原因。這15年是中國改革開放發(fā)生巨變的15年,也是對中國戶籍沖擊最大的15年。戶籍問題的核心是利益問題。而隨著中國國力的提高,隨著城市化的浪潮撲面而來,戶籍的管理相對來說也更加松動(dòng),更加人性化。

記者:這種人性化體現(xiàn)在哪里?

田炳信:我認(rèn)為把城鄉(xiāng)人口統(tǒng)稱為“居民”,就是一種戶籍管理制度的人性化,體現(xiàn)了對人性的尊重和公民人格的平等。毋庸諱言,目前在許多人的習(xí)慣思維中,農(nóng)村就是愚昧、貧窮、落后的代名詞。農(nóng)民似乎就是一群生活在社會(huì)最底層的“下里巴人”,比城市居民低人一等,矮人一頭。這種歧視現(xiàn)象又是源于農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)地位比較低下。農(nóng)民所接受的科學(xué)文化教育普遍較低,所從事的大都是苦臟累的粗放型簡單勞動(dòng),所以在少數(shù)“高貴”者眼中,農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者就成了“二等公民”。

從法律上講,農(nóng)民與工人、教師、醫(yī)生、科研工作者僅僅是職業(yè)分工不同。從人格上講,農(nóng)村人與城市居民完全一樣,都是國家的公民和主人,理應(yīng)享有憲法賦予的同等受尊重的權(quán)利。

戶籍制度改革越早越好

記者:正如你所說,書中的資料大都基于上世紀(jì)80年代的采訪,如果站在目前國內(nèi)社會(huì)發(fā)展的情況來看,你覺得你當(dāng)年的觀點(diǎn)過時(shí)了嗎?

田炳信:我認(rèn)為沒有。當(dāng)時(shí)在那三份國內(nèi)動(dòng)態(tài)清樣中,就提出我國的戶籍管理必須進(jìn)行改革,把市場競爭機(jī)制引入戶籍管理之中,變封閉型的戶籍管理為開放型戶籍管理;隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化,我國各大中小城市將按自身的特點(diǎn)建設(shè),隨之而來的是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變革和技術(shù)的合理轉(zhuǎn)移。同時(shí),企業(yè)也將不斷研制新產(chǎn)品,開拓新市場,而這些都要求人才流動(dòng)。

而這種改革可先從小改小革做起,否則會(huì)出亂子,可先有控制、有引導(dǎo)地局部放開;對科技人員和專業(yè)人才要實(shí)行特殊政策,讓他們先享受到遷移自由的權(quán)利,或者是讓有高級職稱的人先走一步;花大力氣發(fā)展中小城市和衛(wèi)星城鎮(zhèn),為超負(fù)荷的大城市疏流減壓;逐步弱化我國城市的福利功能,應(yīng)先把“暗補(bǔ)”改為“明補(bǔ)”,即把國家財(cái)政對城市居民的補(bǔ)貼納入職工工資里,爾后逐步削弱,向城市服務(wù)商品化過渡;逐步減少附加到戶口上的各種社會(huì)和福利條件;實(shí)行人戶分離,讓一些人在不遷戶口的前提下流動(dòng)。

有人擔(dān)心這樣會(huì)導(dǎo)致城市人口的急驟膨脹,如何避免呢?城市提供給居民的各項(xiàng)服務(wù)要走向有償化、商品化,削弱城市對人口的吸引力;鼓勵(lì)人口雙向自由遷移,但對從城市轉(zhuǎn)移至農(nóng)村的要給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

這些觀點(diǎn)和具體做法即使是現(xiàn)在還是有實(shí)際意義的。而且,戶籍制度的改革越早越好,每個(gè)公民都應(yīng)該享受平等的權(quán)利。

記者:有可以改進(jìn)的地方嗎?

田炳信:我認(rèn)為有些觀點(diǎn)還可以更大膽和開放一些,比如說這個(gè)“二元社會(huì)結(jié)構(gòu)”。隨著商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)生產(chǎn)力的提高,很多人說這個(gè)城鄉(xiāng)社會(huì)鴻溝在填平,實(shí)際上并沒有填平,一個(gè)農(nóng)村人和城市人之間的生活仍然有很大的差距。例如城市人所享受的一些待遇,當(dāng)然不是像以前的糧票、郵票那些看得見的待遇,而是一些隱形待遇,比如說各種補(bǔ)貼,依然比農(nóng)民要高很多,F(xiàn)在農(nóng)民工、臨時(shí)工的待遇得不到保障與先行戶籍制度有天然的、原創(chuàng)的聯(lián)系。但這個(gè)想法我在書里沒有提得那么明顯。

另外,對中國戶籍制度改革,我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該加快步伐。這樣為社會(huì)創(chuàng)造一個(gè)宏觀的大公平。

戶籍制度消亡至少需要十年

記者:你認(rèn)為在特定歷史時(shí)期內(nèi),現(xiàn)行的戶籍制度有存在的合理性嗎?

田炳信:有的。當(dāng)時(shí)剛剛建國,經(jīng)濟(jì)脆弱,美國對中國的封鎖和后來美蘇關(guān)系的破裂。這種情況下,把相當(dāng)一部分人穩(wěn)定在農(nóng)村,以農(nóng)業(yè)來支援中國的工業(yè)化進(jìn)程,對迅速增強(qiáng)國力起到了很大的作用。換句話說,就是幾代農(nóng)民用他們的犧牲換來一個(gè)中國國力比較厚的基礎(chǔ)。但現(xiàn)在國力增強(qiáng)以后,就不應(yīng)該這樣。

記者:現(xiàn)行中國戶籍制度普遍被認(rèn)為必定是要消亡的,你認(rèn)為這個(gè)消亡要經(jīng)過哪些階段,或需要多少時(shí)間?

田炳信:徹底消亡我認(rèn)為至少需要十年。

記者:其中的阻礙在哪?

田炳信:發(fā)展經(jīng)濟(jì)的需求,這是一個(gè)重大阻力。我們在追求城市化,也在加快城市化的速度,但在這個(gè)過程當(dāng)中還是犧牲了很多農(nóng)民的利益,這種犧牲比過去相對要小了很多,但依然存在。

記者:目前中央提出建設(shè)“新農(nóng)村”,你怎樣看這個(gè)提法?

田炳信:會(huì)好一些,整個(gè)中國的戶籍制度的樊籬和壁壘在改革開放以后就被千萬民工東南西北地游走四方打破了。但是再往下,我們必須用法律對其在根上予以保護(hù)。

記者:去年中央提出“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)的時(shí)候到了”,農(nóng)業(yè)稅費(fèi)也取消了,你認(rèn)為這個(gè)時(shí)機(jī)是比較適時(shí)的還是已經(jīng)落后了?

田炳信:應(yīng)該說比較適時(shí)。

以新聞?wù){(diào)查的手法來寫

記者:你有沒有關(guān)注過其他研究戶籍制度的書?

田炳信:2003年之前我這本書出來的時(shí)候,還沒有同樣題材的。這兩年有了,但是角度不同,他們多是從學(xué)術(shù)的角度,視野可能相對窄一些。

記者:從題材和關(guān)注度上,《中國農(nóng)民調(diào)查》和這本《中國戶籍制度調(diào)查手稿》是有可比性的,你能否從寫作手法和著眼點(diǎn)上,對兩本書比較一下?

田炳信:《中國農(nóng)民調(diào)查》這本書我粗讀過,但我認(rèn)為兩本書是概念不同,《中國農(nóng)民調(diào)查》大多用的是文學(xué)的筆法,我這本書用的是記者新聞?wù){(diào)查的手法來寫,這是第一;第二,我認(rèn)為我的這本書寫得還是粗糙,所以我只能說是手稿。如果以后有時(shí)間、有機(jī)會(huì)再版,我會(huì)加入一些新的材料和我的一些新的觀點(diǎn),大約35萬字左右。這已經(jīng)在計(jì)劃中了。

《中國第一證件———中國戶籍制度調(diào)查手稿》這本書第一版印量不大,只有五千本,聽說現(xiàn)在已經(jīng)有多家出版社在聯(lián)系再版了。問田炳信稿費(fèi)多少,他“嘿嘿”笑了兩下,說扣了稅也就差不多6千塊,平均一本一塊多,“好玩嘛,我也不想靠這個(gè)賺錢,如果有人盜版,我歡迎還來不及,那說明人家看得起你。還告人家?不,我不做那種小氣事。”老田狡黠地笑著。


精彩戶口語錄

●資源短缺有短缺的辦法。政治家永遠(yuǎn)比經(jīng)濟(jì)學(xué)家高明。中國的戶籍制度從那時(shí)開始,就繃得緊緊的,像一個(gè)健美運(yùn)動(dòng)員身上的肌肉,每一塊肉都是力量,都是緊張的象征。以二元結(jié)構(gòu)為顯著特征的戶籍制度將城市和農(nóng)村劃分為兩大塊,中間的通道全部拆除,能逾越的可以稱作紅軍鐵索橋勇士。

●世界上任何一種病都是累積的產(chǎn)物。中國的戶籍制度從產(chǎn)生那天開始,就以反流動(dòng)、反遷徙而印在一代代人的心上。二元結(jié)構(gòu)是其主要基因,隨著歲月的流逝,這種基因的特征凸現(xiàn)得更加明顯。城市是凝固的,農(nóng)村也是凝固的,天上沒有路,地上也沒有路,人群在凝固的狀態(tài)下,看著日升日落,月圓月缺。

●中國人同農(nóng)村、農(nóng)民有著天然的血緣、地緣聯(lián)系。今天所謂的城市人,上數(shù)五代,也必定是從農(nóng)村跑進(jìn)城市的“農(nóng)民后代”。由于經(jīng)濟(jì)利益的差別,特別是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代,戶籍制度背后造成的巨大利益差別,更是把城市變成了農(nóng)民眼中的寶地和肥水四溢的洼地。

任何事物,一旦有落差,就會(huì)有漏洞,商人看到商機(jī),政客看到政機(jī),罪犯則看到了金錢。

●一紙戶口,在平原上像多出的山丘。人像一顆螺絲釘被緊緊地釘在地上,不準(zhǔn)隨意遷徙,不準(zhǔn)隨意移動(dòng)。凝固了的社會(huì)帶來了一系列的凝固后遺癥。

●不流動(dòng)的時(shí)候,幾乎所有人都說流動(dòng)有好處,而當(dāng)流動(dòng)到來,全社會(huì)都對此嚴(yán)重準(zhǔn)備不足,于是又懼怕流動(dòng)。

●中國的基礎(chǔ)教育帶有“學(xué)而優(yōu)則仕”或“考而優(yōu)則仕”的痕跡,明顯具有重視尖子、培養(yǎng)精英的特點(diǎn),忽視、淘汰失敗者和普通學(xué)生的不公平、不合理成分非常明顯。有什么樣的考試制度,就有什么樣的社會(huì)心態(tài);有什么樣的社會(huì)心態(tài),就有什么樣的社會(huì)行為。中國31個(gè)省、直轄市、自治區(qū),每個(gè)地方的高考錄取分?jǐn)?shù)線都不一樣,于是,有許多人隔山打牛,瞞天過海,暗度陳倉,在戶口上想出了許多怪招。

●從經(jīng)濟(jì)學(xué)的意義講,婚姻是一場交易,是一不可輕易撤銷的合同。今天,各種征婚啟事上開列的條件,更是一種赤裸裸的交易。既然有交易的成分,就有交易的成本。真正的?菔癄不變心,天下有多少?只不過,在二元社會(huì)結(jié)構(gòu)中,戶口也成了婚姻交易中的一個(gè)籌碼。

●變形的社會(huì),必定會(huì)有變形的人生;變形的戶口,必定有變形的行為。這些人你很難說他或者她的行為丑與美、道德與不道德。面對他們種種反常的行為,你往往會(huì)失去來自傳統(tǒng)或者來自現(xiàn)代的評判標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)你撩開罩在這些人行為上的面紗后,你會(huì)說,他們也是一群弱者,而且是更弱的人,在誰都被籠罩的戶口中。

●據(jù)醫(yī)學(xué)權(quán)威的統(tǒng)計(jì):人類80%的疾病是由遺傳帶來的。比如,家族中有高血壓、心臟病、糖尿病、腎病等病史的人,大多到一定年齡,這些病癥也會(huì)隨著肌體的老化而顯現(xiàn)出來。一種制度,一種管理,一種控制也是如此。一種制度的產(chǎn)生、生長、衰老的過程其實(shí)也是利弊相交、相愛、相斗、相害的過程。

德國物理學(xué)家格·克·利希滕貝格說過:最重要的東西都是用管子制成的。證明如下:男性生殖器、筆和我們的槍。而德國作家圖霍爾斯基從另一個(gè)角度補(bǔ)充道:有些物體會(huì)由于一個(gè)小小的洞而喪失全部價(jià)值,因?yàn)槟骋粋(gè)部位不完整,會(huì)危及整體的存在,比如車票、處女和氣球。

利希滕貝格生在中世紀(jì),圖霍爾斯基生于19世紀(jì)。他們怎么也不會(huì)想到,戶口是一張紙,卷起來是管狀,攤平又是洞狀。一個(gè)事物的矛盾體集于一身的怪物是戶口。


摘自《中國第一證件———中國戶籍制度調(diào)查手稿》
-----------這跟中醫(yī)有什么關(guān)系?

退一步講,中國之大,情況之復(fù)雜,不是閉門造車的文人幾句自恃清高的廢話能解決的了的。
-----------建議論壇刪除這種帖子,都不知這里是論什么的了.
-----------我乃癡人,不敢茍同於樓上二位,懇請保留頂樓佳貼。

中醫(yī)來自民間,服務(wù)於民間,故民間一草一木總關(guān)情!

民之因病,頓成災(zāi)難,能究其因,或於防病、治病有所益也。

梁知行先生,廣聞博見,尤其關(guān)愛中醫(yī),頂樓之帖,非無的放矢。

我見如上,不敢私秘,與諸友求同存異。
-----------二等公民中的病患者還少嗎?
       沒錢交押金而死在西醫(yī)院急診室里的二等公民的故事,不也常見于報(bào)端嗎?
       梁先生轉(zhuǎn)載的文章,其主體大意不正是在為這些二等公民的病患者尋找“病因” 嗎!
       誓志要做良醫(yī)的先生們,何以忌諱起 “良相” 們的思維方式及其主張來啦?
       我支持保留這樣的帖子!
       智者見智,仁者見仁也!
       讓那些愿意從中學(xué)習(xí)的人,多一點(diǎn)信息渠道!
       請主張對此大加砍伐的先生們多一點(diǎn)點(diǎn)包容,謝謝你們了!
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