略談?wù)匋S煌先生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治思維的偏見：
下面這段話是黃煌先生親自在一個(gè)“方證對(duì)應(yīng)與猜謎”主題下第四樓的回帖，這個(gè)主題由一網(wǎng)名“一個(gè)宅人 ”朋友提供。
“這個(gè)解釋確實(shí)很有趣味。解這個(gè)謎的關(guān)鍵是解讀“老先生”這三個(gè)字，但很多人一望就想到老先生，而不是“老”“先”“生”。為什么方證在眼前，很多人不識(shí)？就在于很多人望癥狀就出診斷，比如，
頭痛是肝風(fēng)，
腰痛是腎虧，
失眠是血虛，
腹瀉是脾虛等等。其實(shí)，方證不是單個(gè)的癥狀，方證相應(yīng)也不是簡單地對(duì)癥狀用藥，方證的識(shí)別是尋找安全有效使用這種方的證據(jù)！這證據(jù)，有的是疾病，有的是體質(zhì)，有的是誘因，有的發(fā)病特征等等。”
其實(shí)這個(gè)主題的謎面與謎底應(yīng)該反過來看，才稍稍可以比擬于中醫(yī)學(xué)中的方證相應(yīng)學(xué)說。迷應(yīng)該是這樣出：謎面應(yīng)該是“習(xí)慣性
流產(chǎn)”，打一人物狀態(tài)，謎底才是“老先生”。把猜謎比擬于方證相應(yīng)學(xué)說的這個(gè)主題，顯然樓主先生弄反了比擬邏輯，“
習(xí)慣性流產(chǎn)”是個(gè)病癥現(xiàn)象，“老先生”是據(jù)前面的現(xiàn)象推斷引申出來的個(gè)結(jié)果才是，猜謎這里我們不深究，下面主要略談?wù)匋S煌先生在這個(gè)回帖中對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治思維的一些偏見。。。。。。
－－－－－－－－－－－一般普通傳統(tǒng)中醫(yī)先生診斷疾病不是如黃煌先生所說的“就在于很多人望癥狀就出診斷，比如，頭痛是肝風(fēng)，腰痛是腎虧，失眠是血虛，腹瀉是脾虛等等。”這個(gè)看法是黃煌先生的主觀想象，這個(gè)主觀想像不應(yīng)該成為黃煌先生說以上言語的理由，譬如我這里舉一個(gè)黃煌先生所說很多人見“腹瀉是脾虛”的一個(gè)話題略說說：
傳統(tǒng)辨證論治思維的中醫(yī)先生絕不會(huì)一見“腹瀉”就想到脾虛的。臨床中產(chǎn)生“腹瀉”這個(gè)癥狀的內(nèi)外在因素很多，譬如從大的方面有：感受外邪，情志所傷，飲食所傷，臟氣虛弱等原因。這些大的要素下還有具體的分類，譬如感受外邪下有
寒濕困脾，暑濕內(nèi)入，濕熱氤氳，火熱逼迫，燥氣內(nèi)干，水土不和等。這是從外因上來找“腹瀉”的中醫(yī)病因?qū)W。要判斷“腹瀉”是不是其中某一誘因所干犯引發(fā)，傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證論治思維也是要去找證據(jù)的，這個(gè)證據(jù)不但要從病人身上去找，而且還要從天時(shí)地利人和以及當(dāng)下的社會(huì)環(huán)境上找的，同時(shí)中醫(yī)傳統(tǒng)辨證論治思維也會(huì)參考一些理化檢查作為自己中醫(yī)微觀辨證論治思維資料搜集的補(bǔ)充。傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治思維應(yīng)用中醫(yī)理法，通過全面客觀的所收集的資料來進(jìn)行分析研究從而客觀地來把“腹瀉”這個(gè)疾病的癥狀歸屬于某一類具體確當(dāng)?shù)牟∫虿C(jī)證型中去，從而得出歷經(jīng)效驗(yàn)的中醫(yī)對(duì)治方藥。
我略說些，請(qǐng)黃煌先生說說，傳統(tǒng)中醫(yī)里面是否包含了先生所說的“方證對(duì)應(yīng)”學(xué)說。
“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”，每一位中醫(yī)學(xué)子，中醫(yī)初學(xué)，中醫(yī)愛好者，大家可以去仔細(xì)看看，仔細(xì)想想，然后切合于仲圣的“
傷寒雜病論”仔細(xì)思考仲圣的“觀其脈證，知犯何逆”八字辨證論治思維精髓，我想，大家會(huì)明白的，中醫(yī)的臨床辨證論治思維不是黃煌先生所言的那樣。
黃煌先生，你以為呢？
略說說，僅供大家參考。
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本帖最后由 和子 于 2012/6/14 18:04 編輯 gydjdsj.org.cn/wsj/黃煌先生的藥證方證學(xué)說，可能丟棄了中醫(yī)藥學(xué)的一些內(nèi)在理法要素，有可能一味地在向所謂的“科學(xué)”中醫(yī)靠攏，西化的“科學(xué)”概念，可能其在與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合上，要一分為二的來看待，傳統(tǒng)中醫(yī)也是講循證的，，中醫(yī)的理法是可以重復(fù)且久經(jīng)千百年歷史考驗(yàn)的，與法相契合的方藥自然也是可以重復(fù)驗(yàn)證的。。。。。。
虬枝可以千萬條，土壤根核不可忘。此于中醫(yī)千重萬重，否則，定是要背離中醫(yī)，貽害后學(xué)的。
－－－－－－－－－－－來了解了解一下了~~~~
－－－－－－－－－－－來了解了解一下了~~~~
－－－－－－－－－－－讀了，有啟發(fā)
－－－－－－－－－－－剛剛認(rèn)識(shí)了和子先生，希望能多看到您寫的東西在民間中醫(yī)網(wǎng)上
－－－－－－－－－－－黃老師隨不能算傳統(tǒng)中醫(yī)，但也很有水平。
