經(jīng)方辯證問診單所在省市：吉林省四平市
職 業(yè)：退休在家，做點家務鐘點工的活（上午3個小時)
婚 否：已婚
性別：女 年齡：53歲
現(xiàn)在主要癥狀： 愛出汗，顛頂漲痛（不是很疼，就是發(fā)悶的感覺，哪兒總感覺有氣串著，悶悶的！)
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：愛熱，渾身
發(fā)熱后
自汗，睡眠不好，顛頂發(fā)悶痛，睡眠不好，怕風，晚間大汗后入睡困難，心難受，自己摸脈搏是跳2—3次停一次（這是在病情重的時候)入睡時心往下一沉，心沉不下去（感覺卡在膻中這兒，人會
咳嗽)也就醒了，一宿要幾次，后半夜實在是困了睡了，還多夢，睡不著覺時感覺身體酸痛，大腿前部到腳這個部位（這時候特難受)。出汗晚間會重些，頭顛頂痛也是晚間重。再晨起睜眼也是一身汗。自己也沒感覺什么條件下癥狀會輕或重。
現(xiàn)正在服用的藥：一個月前吃點
玉屏風散，和
黃芪口服液，病情沒見好轉(zhuǎn)
哪些情況能加重病情：我以前打過坐，停了好久，因最近身體狀況不好又開始打坐，晚間九點打坐時會出汗，所以也不敢打坐了，現(xiàn)在改誦金剛經(jīng)了。感覺九點這會出汗會嚴重些，但不敢確定這是因為打坐才會重。
現(xiàn)在是否艾灸：沒
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？沒
最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):2014年9月末
病情加重的年份月份（請一定認真填寫):2014年10月初
發(fā)病的時辰:晚間，和晨起時會出汗多些，晚間睡不好，心就會難受。
發(fā)病時的典型癥狀：發(fā)熱，出汗，心難受，渾身酸痛。
西醫(yī)病名： 沒看西醫(yī)
發(fā)病季節(jié)：就今年九月份到現(xiàn)在這段時間
發(fā)病原因：自己也不好說怎么發(fā)病的，就是今年7月到8月這二個月二次
感冒，而且都比較重。后一次感冒咳嗽，自己含
大蒜來著，感冒好了有半個多月吧，自己就感覺比往常愛出汗，因今年秋天就不冷，所以自己也沒在意。后來天有點涼了，自己就發(fā)覺比往年怕冷了，出汗后冷風一吹感覺這風直接就能吹到骨頭縫里，怎么說就想赤身裸體沒穿衣服一樣的感覺，以前重來沒有這樣過。所以就吃了點玉屏風散，又喝了點黃芪口服液，但無效。這時期自己打了二份家政的工，也可能累著了，但自己并沒感覺怎么累，就是干活出汗會比較多，可能是把自己傷著了，現(xiàn)在自己辭了一份工，只做一個比較輕的，每天上午3個小時家務活。
是否長期用過激素： 沒是否大量用過消炎藥：沒 是否做過手術(shù)： 沒
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注面色：（與平常是否不同？紅，黃，
白，黑，青，
有光澤，與平常無不同。)眼象：（白睛顏色：
色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)
出汗情況（有，無，少汗，
多汗，白天汗，
醒時出汗，
睡前出汗，出汗時伴發(fā)熱？
活動時出汗？)：
部位（
全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，
昏花，
眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（
晨起口干，不渴，口苦口甜？有無泛酸？
有口臭味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：
嘔吐（有，
無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
正常咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
正常 胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)： 晚間睡覺時膻中穴這會發(fā)悶，有
一點，悶的部位是一點乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
正常 脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
正常 腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
胃部這地方有點痛，自己有時會按摩下。外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
正常 心（煩，悸，慌，緊，
痛，涼，熱，跳快) ：
最難受時跳2—3次停一下。這時往往渾身也感覺難受，酸痛。心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
胃里面不感覺痛，在外面摸皮肉痛。（前幾年得過胃潰瘍)頭（痛，暈，麻，木，昏，
沉重，
在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
項（僵，痛，酸，重，脹)：
正常 肩（
痛，凝，
酸，麻，脹，涼，熱，
左，右)：
左肩肩周炎，現(xiàn)在自己注意保暖好些了，嚴重時早上梳頭抬不起胳膊，臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
正常 手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
正常背（痛，
酸，重，麻，脹，涼，熱，
左，右)：
左側(cè)有點酸痛的感覺，不重。腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
正常 腿（痛，
酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，
左，
右，內(nèi)，外)：
睡不著覺時兩腿前側(cè)，感覺是脾經(jīng)這條線酸痛（非常難受,不知是該坐著還是躺著！)膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
正常 足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
正常 足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
正常足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
正常3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
每天喝水不多，味道冷熱無偏好食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
吃的正常，五篇好睡眠（多，
少，平時是否易困倦？是否
失眠？
多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？
醒后入睡是否容易或
困難？)：
不易困倦，晚間入眠困難！大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
大便每天晨起一次，軟，不成形，其余正常。小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無
血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
每天5—6次，晚間不起夜，其余正常。房事：（有
無 多少 性欲旺盛，性冷淡
陽痿 早泄 手yin，幾年手yin史
曾墮胎)
是否遺精皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
皮膚色白，溫度也正常。月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無
痛經(jīng)？)：
絕經(jīng)有4-5年了。白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
無胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無
流產(chǎn)史？)： 第一胎死胎，第二胎正常生產(chǎn)，做過3個人流。
4、請回答身體有如下哪些癥狀（
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，
乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
（七情傷的應該不是很重。這幾項，因為自己比較忙，也沒時間過喜過悲，也沒有什么可憤怒和恐懼什么的。6、過去曾服過的藥物及療效。玉屏風，和黃芪口服液，無效。
7、體溫
36.5度呼吸平穩(wěn)心率每分鐘70下，中間有幾次停頓，血壓80---120
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：沒看西醫(yī)，以上沒做過
