先講陰平陽秘之人,此類人好似一杯熱水,且是60℃左右的熱水,為什么說是60℃左右的呢?又是半杯呢?讓我慢慢道來。一杯這樣的熱水,熱氣騰騰,彌漫杯中。此杯水可看作人體之陰陽,此熱氣便是人之陽氣,杯中之水,便是人之陰氣(陰液)陰陽平秘之人 ,陽氣盛陰氣足,是為不病。假設(shè)平人平時(shí)不注意飲食,起居,房事無節(jié)。久而久之,發(fā)為陽虛之人。就象這杯熱水,放置時(shí)間久了,蒸氣耗散,陽氣也就耗散,陽氣一散,就不能保持其水溫,變涼了,而杯中的水量卻沒變。此即陰盛陽虛之人(實(shí)際上,氣散,水量不變,實(shí)為陽少,陰相對偏盛。非真正的陰盛陽虛。后面將要論到真正的陰盛陽虛),那么我們該怎么使水溫達(dá)到先前的水平呢?
有兩種方法,一是往杯中加熱水,但要加的多才行,才能達(dá)到同樣的溫度。二是在杯底加熱。那么何種方法更好呢,顯然第二種。第一種方法,雖然加水達(dá)到了同樣的溫度,但杯中水就多了,甚至?xí)绯。此即肥胖之人,精多氣盛。為少?shù)。這里不討論。此論平常之人,即不瘦不胖之人。當(dāng)為半杯水講理通,也可以從陰陽消長,平衡講。半杯水之平人,杯中水可多可少,向兩極變化。而滿杯之水,只能少,不能多。這樣就不符合陰陽消長轉(zhuǎn)化理論。所以我們就在杯底加熱,不加任何水,這樣很快就達(dá)到同樣的溫度,至陰陽平衡。對于陰盛陽虛之人,在臨床上,我們使用大辛大熱之品,如
附子,干
姜等。而不在方中另加滋陰之品。怕其助陰消陽,就是這個(gè)道理。如仲景之
四逆湯,白通湯。明白這一道理,以下的證型都簡單說為好。
那么陽盛陰虛(其實(shí)陰非真虛,乃相對而言)之人,就象一半杯80℃,90℃ 甚至100℃的熱水,伸入燙手,蒸氣上騰,其氣也滾燙。使人不敢靠近。解決之法,我們可以往杯中加冷水,使降達(dá)60℃的水,有人也許要質(zhì)問,何必加冷水啊。把它放置一段時(shí)間,自然就會降溫的。試想,即使放置在那里,人為不管,水為什么會變涼,那是因?yàn)榭諝饬鲃訋ё弑砻鏌崃吭斐傻。這一空氣是外界力量,是一種外界手段。相當(dāng)于人為加水,只是過程不一樣。溫度結(jié)果是一樣的。但是實(shí)質(zhì)不 一樣,一杯水,我們可以讓它自然冷卻。但換作人。高熱,
神昏,難道放手不管他嗎?等他自然涼嗎,那他只有變成孤魂野鬼了。臨床上,我們遇到此類證型,采用滋陰降火法或急下存陰法。如仲景之三承氣湯。觀之臨床,此證發(fā)生于實(shí)證,多為三陽經(jīng)之證。
-----------上次談到相對的陰虛陽盛和陽虛陰盛證型,現(xiàn)在開始談?wù)嬲年幪撽柺⒑完柼撽幨。先討論第一種,所謂真正的陰虛陽盛,就象是那半杯熱水減少到半杯的1/2,那么杯中的水就更少了,且這1/2半杯水是80℃,90℃甚至100℃的熱水。前面講到,水就是陰,是陰血,是能源。蒸氣就是陽氣,能流動,是動力。雖然水量很少,但其溫度也高,水少了,陰血也就虧虛。蒸氣依然彌漫在杯中,陽氣也很旺盛。這里的陰虛也就絕對的虛,陽盛也是絕對的盛。非前面討論到的陰不變(水量不變),而陽氣相對偏盛。那么解決方法就可以往杯中加適量的冷水,溫度下降了,水量也達(dá)到陰陽平衡的半杯狀態(tài)。談到這里 ,也許有人要質(zhì)問,也可以加入適量溫度較低的熱水,與那80℃,90℃的熱水中和為60℃的熱水啊。其實(shí)這樣的做法很危險(xiǎn),為什么說它很危險(xiǎn)呢?試想,非生命物質(zhì)可以做到,我們?nèi)藚s不能,因?yàn)槿耸怯猩,是有感知外界刺激的能力,且有一定?承受能力和極限。一個(gè)陰液虧虛,高熱神昏的病人,我們還敢使用溫?zé)嵝猎锏乃幬飭?也許本身的熱量(陽氣)就足以致它一命嗚呼。因?yàn)樗惺懿黄鹉菢痈叩臒崃俊S钟腥艘|(zhì)問,仲景之
桂枝加附子湯不是救陽存陰嗎?我們來看
傷寒論原文第20條:“太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難 ,四肢微急,難以屈伸者,
桂枝加附子湯主之!卑窗l(fā)汗而至漏不止,傷及腎陽(蒸氣)也明甚,小便難 ,四肢微急,難以屈伸,傷及陰液也明,此即水少了。但仲景這1/2半 杯熱水,其溫度也很低,蒸氣也不燙人(從其惡風(fēng)可知)。此證與我們談?wù)摰?/2 半杯熱水是不同的,所以仲景采用救陽存陰法,明白這個(gè)道理,也就不難亦。在臨床上,此類人多見于先天陰液不足之人和久病長期損耗津液之熱病病人。治療原則采用滋陰清熱之法,如<<醫(yī)宗金鑒>>之知柏
地黃丸(湯),錢乙之
六味地黃湯等。
我們再來看真正的陽虛陰盛,此即往那半杯水中再加入1/2 半杯水,而且是冷水。相比之下,杯中水就多了,但不溢出。(陰盛),但溫度比60℃還低了。蒸氣(陽氣)也減少了,此與上次講到的陽虛陰盛本質(zhì)上是不同 的。那么解決之法就是在杯底加熱的同時(shí),緩慢倒出呼杯中多余的那1/2 水,(緩慢兩字也有深意)這樣溫度很快就會達(dá)到60℃(陰陽平衡狀態(tài))為什么我們不采取不倒出其水,而在杯底加熱的方法呢?雖然直接加熱也可以,但杯中的水本身就多了。而且加熱時(shí)間也相應(yīng)增加,最關(guān)鍵處是不符合前面講到的陰陽平衡,消長,轉(zhuǎn)化的理論。故不采取此法。在臨床上,我們多采用扶陽(溫陽)利水之法。如仲景之真武湯,
茯苓四逆湯,鄭欽安之腎著湯等。
以上講到了四種證型,且是以陰陽為統(tǒng)綱,以陰陽辨證為大眼,執(zhí)簡馭繁。抓住此法,則明陰陽亦。杯水理論不僅可以解釋大法,也可以解釋后世創(chuàng)立之三焦辨證、以及痰郁氣滯理論。臟腑辨證即可用杯水理論解釋(上文涉及即此),關(guān)鍵辨清陰陽。
-----------上次談到相對的陰虛陽盛和陽虛陰盛證型,現(xiàn)在開始談?wù)嬲年幪撽柺⒑完柼撽幨。先討論第一種,所謂真正的陰虛陽盛,就象是那半杯熱水減少到半杯的1/2,那么杯中的水就更少了,且這1/2半杯水是80℃,90℃甚至100℃的熱水。前面講到,水就是陰,是陰血,是能源。蒸氣就是陽氣,能流動,是動力。雖然水量很少,但其溫度也高,水少了,陰血也就虧虛。蒸氣依然彌漫在杯中,陽氣也很旺盛。這里的陰虛也就絕對的虛,陽盛也是絕對的盛。非前面討論到的陰不變(水量不變),而陽氣相對偏盛。那么解決方法就可以往杯中加適量的冷水,溫度下降了,水量也達(dá)到陰陽平衡的半杯狀態(tài)。談到這里 ,也許有人要質(zhì)問,也可以加入適量溫度較低的熱水,與那80℃,90℃的熱水中和為60℃的熱水啊。其實(shí)這樣的做法很危險(xiǎn),為什么說它很危險(xiǎn)呢?試想,非生命物質(zhì)可以做到,我們?nèi)藚s不能,因?yàn)槿耸怯猩,是有感知外界刺激的能力,且有一定?承受能力和極限。一個(gè)陰液虧虛,高熱神昏的病人,我們還敢使用溫?zé)嵝猎锏乃幬飭?也許本身的熱量(陽氣)就足以致它一命嗚呼。因?yàn)樗惺懿黄鹉菢痈叩臒崃。又有人要質(zhì)問,仲景之桂枝加附子湯不是救陽存陰嗎?我們來看傷寒論原文第20條:“太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難 ,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之!卑窗l(fā)汗而至漏不止,傷及腎陽(蒸氣)也明甚,小便難 ,四肢微急,難以屈伸,傷及陰液也明,此即水少了。但仲景這1/2半 杯熱水,其溫度也很低,蒸氣也不燙人(從其惡風(fēng)可知)。此證與我們談?wù)摰?/2 半杯熱水是不同的,所以仲景采用救陽存陰法,明白這個(gè)道理,也就不難亦。在臨床上,此類人多見于先天陰液不足之人和久病長期損耗津液之熱病病人。治療原則采用滋陰清熱之法,如<<醫(yī)宗金鑒>>之
知柏地黃丸(湯),錢乙之六味地黃湯等。
我們再來看真正的陽虛陰盛,此即往那半杯水中再加入1/2 半杯水,而且是冷水。相比之下,杯中水就多了,但不溢出。(陰盛),但溫度比60℃還低了。蒸氣(陽氣)也減少了,此與上次講到的陽虛陰盛本質(zhì)上是不同 的。那么解決之法就是在杯底加熱的同時(shí),緩慢倒出呼杯中多余的那1/2 水,(緩慢兩字也有深意)這樣溫度很快就會達(dá)到60℃(陰陽平衡狀態(tài))為什么我們不采取不倒出其水,而在杯底加熱的方法呢?雖然直接加熱也可以,但杯中的水本身就多了。而且加熱時(shí)間也相應(yīng)增加,最關(guān)鍵處是不符合前面講到的陰陽平衡,消長,轉(zhuǎn)化的理論。故不采取此法。在臨床上,我們多采用扶陽(溫陽)利水之法。如仲景之真武湯,茯苓四逆湯,鄭欽安之腎著湯等。
以上講到了四種證型,且是以陰陽為統(tǒng)綱,以陰陽辨證為大眼,執(zhí)簡馭繁。抓住此法,則明陰陽亦。杯水理論不僅可以解釋大法,也可以解釋后世創(chuàng)立之三焦辨證、以及痰郁氣滯理論。臟腑辨證即可用杯水理論解釋(上文涉及即此),關(guān)鍵辨清陰陽。
好了,就寫到這里吧,恕余膚淺之見,望同道指正。
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從邏輯上看陰陽兩虛算不算平衡???
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本帖最后由 ymy111 于 2008/12/10 10:46 編輯 www.med126.com]
-----------我不知道自己屬于哪一種
-----------比喻很生動,但具體到各個(gè)臟腑之間的陰陽平衡和相互關(guān)系,就沒有這么簡單了吧