危急難重癥與經(jīng)方:頭痛與大便相關(guān)的病案

一病號(hào)，消瘦，擅于思考型，述其多年有一頭痛與大便相關(guān)的毛病。如果大便很順暢，吃飯也很香，但開始頭痛，頭痛劇烈時(shí)，可嘔吐，好像以右側(cè)偏頭痛為主。但過一段時(shí)間后，大便開始不順暢，吃飯也下降，而相反頭一點(diǎn)也不痛了。大便非常不暢，難受，于是吃一些導(dǎo)下的藥物，大便順暢了，頭又開始痛了，就這樣循環(huán)往復(fù)。當(dāng)時(shí)病人多，沒有認(rèn)真分析，現(xiàn)在和各大家討論。

厥陰病，但是請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，是否津液不足表現(xiàn)？
類似的病，魏柳洲描述過
也是頭痛和下面的問題交替出現(xiàn)

檢查一下頸椎腰椎，看看有沒有椎管狹窄

五苓散證的頭痛。
津液不能上乘，水液偏走于腸道。
因而大便利則頭痛。

水氣不利的問題
可用桂枝去桂加茯苓白朮湯，條文：『…，服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛…』

“陽明病，反無汗，而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛。若不咳不嘔者，頭不痛�！�
此病雖無咳，但咳與嘔皆屬于逆而不降。如果是頭痛而嘔吐，屬寒癥則可用吳茱萸湯。 如果屬水氣上逆， “咳而嘔渴” 豬苓湯主之。

桂枝湯亦可治乾嘔
此外，條文：『太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯…』，表示下後，表癥仍在者，可再與桂枝湯，嘔一癥也可看成氣上沖
而桂枝去桂加茯苓白朮湯正可治表癥仍在的水氣不利之癥

此小柴胡湯證也。

本證好似“嘔逆頭痛”的吳茱萸湯證。但病因是升降失常，三焦郁阻。方：柴胡加龍骨牡蠣湯+吳茱萸湯

閑云:本證好似“嘔逆頭痛”的吳茱萸湯證。但病因是升降失常，三焦郁阻。方：柴胡加龍骨牡蠣湯+吳茱萸湯?(2014-01-21 17:49)?700)this.width=700;" >

頭痛劇烈時(shí)，可嘔吐，好像以右側(cè)偏頭痛為主。但過一段時(shí)間后，大便開始不順暢，吃飯也下降，而相反頭一點(diǎn)也不痛了。大便非常不暢，難受，于是吃一些導(dǎo)下的藥物，大便順暢了，頭又開始痛了，就這樣循環(huán)往復(fù)。
便秘呢？知其一不知其二

升降散呢，大家考慮合適嗎？

頭為諸陽之會(huì)�；颊叱霈F(xiàn)此證，我的考慮是“脾陽不升”，應(yīng)定為太陰證。四逆湯試一試吧！

這就是典型的一貫煎證

舌脈情況如何呀？怕冷還是惡熱呀？。。。。。。。