大陷胸湯證
熱實(shí)
結(jié)胸證又稱大陷胸湯證，
大結(jié)胸證。+h6H
熱實(shí)結(jié)胸證的臨床表現(xiàn)可以歸納如下：MS0
（1)疼痛：心下痛；從心下至少腹硬滿而痛。ct,@
（2)腹診有拒按、按之石硬的體征。[nZ:,
（3)
發(fā)熱：日晡所小有潮熱，即下午3～4時(shí)發(fā)熱。VJ-<%
（4)不大便五六日。cD7[+
（5)舌上燥而渴，即口渴舌燥。>[~
（6)短氣（呼吸急促)、躁煩、心中懊憹、惡心
嘔吐、躁擾不寧等。P93OO
（7)舌質(zhì)老黃，苔黃厚膩，脈沉緊有力或浮滑。b4X4(
這一組臨床表現(xiàn)與
急性腹膜炎一致，熱實(shí)結(jié)胸證與急性腹膜炎是一個(gè)證態(tài)．Lcqc
急性腹膜炎的原因非常多，其中空腔臟器穿孔是一個(gè)重要原因．穿孔小者，可以保守治療痊愈，穿孔大者必須手術(shù)治療．所以，中醫(yī)辨證為熱實(shí)結(jié)胸證時(shí)，必須判斷是否手術(shù)適應(yīng)癥，如果是手術(shù)適應(yīng)癥，必須手術(shù)治療！]
諸如陽明腑實(shí)證，大
柴胡湯證，
太陽蓄血證等都有手術(shù)適應(yīng)癥，可以使用手術(shù)治療！
