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經(jīng)方讀書社:愛醫(yī)網(wǎng)高建忠學(xué)術(shù)論壇整理篇2


1.牙痛--------------風(fēng)火腎虛-----------------實證多屬陽明風(fēng)火,虛證多屬腎虛火炎,但在復(fù)雜多變的臨床上,用常法效果往往不盡如人意,如《張氏醫(yī)通》中用核承氣湯
治陽明蓄血之齲齒;腎經(jīng)虛牙痛者-----------八味丸加細辛;《增評劉選四家醫(yī)案》中陽明陰傷之牙痛-------------增液湯加減.其舌苔應(yīng)該起碼不該多
今也有用五苓散-----------------患者存在著腎虛火炎之病機,但恢復(fù)水液代謝的正常,不治牙痛而止痛!經(jīng)方之奧妙!治分先后,不可變后為先,亦不可變先為后。
------------五苓散調(diào)節(jié)了水系統(tǒng)------好像都知道上火了多喝水一樣-----------水克火的-------水系正常,火自然就垮了。整個身體的水系統(tǒng)猶如人體內(nèi)部的消防開關(guān),但是調(diào)節(jié)有特異性,不是全身哪里的火都能滅。
2.治療中風(fēng)后遺癥首治郁,山西名老中醫(yī)李翰卿的醫(yī)案-------------面呈憂郁之色,不多語一改治虛、治瘀為治郁----------------逍遙散方,費伯雄說:逍遙散…最為解郁之善劑。
3.閉經(jīng)病案-----患者的面色暗黑-----此患者若非沉寒便是淤血。----桃核承氣湯內(nèi)金 白術(shù)----但是這種病人不該一直活血化瘀,會傷了患者的根本,下次會繼續(xù)不來了。輔助脾胃運化血液為主,兼以活血化瘀。-------------方法效張錫純的白術(shù)和雞內(nèi)金的用法。
4.清代黃元御《四圣心源》-----------治療咳嗽只有一證一方,苓五味細辛湯-------其甚喘加橘皮、杏仁,-------肺郁生熱加麥冬、石膏,膽火刑金加芍藥、貝母,勞嗽吐血加柏葉,感冒風(fēng)寒,噴嚏流涕,頭痛惡寒加生姜、蘇葉,一代大醫(yī)黃元御為什么如此治咳?
--------《內(nèi)經(jīng)》說“五臟六腑皆令人咳。但是在這里,黃元御認為“咳嗽者,肺胃之病也”。
5.黃氏版的《素問咳論》說“寒飲(包括寒食)入胃,從肺脈上達入肺則肺寒”。肺寒,此時若內(nèi)外合邪,則為飲為咳。黃元御在書里很多理論性的東西,但是細看這張方子,可以隱約感覺到這是治胃和肺的。如果我們從病因辨證-----治痰和飲的。
6.清代醫(yī)家陳修園的《醫(yī)學(xué)實在易》,有“本病無一定之方,然水飲二字,為咳嗽之根。”金匱以小青龍湯加減五方,大有意義。小柴胡湯自云:‘咳嗽。去人參干姜、五味子’。人多順口讀過,于此悟透全書之旨,而得治咳嗽之秘鑰”。
7.痰粘不利非小青龍湯證表現(xiàn)-----風(fēng)邪、沉寒郁津化痰化熱------用僵蠶、蟬衣、射干、浙貝母等-------而我應(yīng)該會用小青龍加石膏最純正 哈哈,熱不單靠清,溫散也厲害```
8.過敏性咳嗽---而這種類似于過敏的體質(zhì),偏寒的較多一些-----------桂附地黃丸輔助長期調(diào)體。
9.一個最簡單的現(xiàn)象-------當我們的體表被刀劃開一道口子,過上一段時間就自己愈合了。有的人愈合的快,有的人愈合的慢。這就是集體自我恢復(fù)功能最好的明證。
10.痰多濕疹案-----半夏厚撲湯轉(zhuǎn)二陳湯再轉(zhuǎn)平胃散的方法---這種實的“痰、濕”面前,與恢復(fù)脾胃功能相比,化痰和祛濕顯得不那么重要了。
11.仲景立方垂萬世之法,有人說傷寒的113方實際上是仲景的113法。
12.后世醫(yī)家在不同的程度發(fā)展了傷寒論,甚至在不同的領(lǐng)域超越了傷寒論。----但是面對傷寒論,我們?yōu)楹稳绱说膱?zhí)著于過去呢,無論是叔和、許學(xué)士、柯韻伯、修園,亦或是葉天士、吳鞠通等等醫(yī)家,都在傳承中發(fā)展了傷寒論。傷寒論已然不再是東漢末年的傷寒論,人們對于傷寒論的認識也絕非是那個點著蠟燭讀書的時代。

13、《經(jīng)方實驗錄》的一段生動的話-----------九月份,十月份,正是燥氣當令的時候。老百姓們咽喉出問題的比較多,輕者只是覺得喉嚨里仿fo有個東西梗于其間。略微嚴重點的哩,能看見咽喉的兩個關(guān)口(實際上就是扁桃體)發(fā)為乳蛾,又紅又腫,像個熟透的桃兒。假如乳蛾逐漸的由紅腫而化生白腐,或者上面生有白點。您可以加上玄參一味,其效如神。
14.曹穎普的麻杏石甘湯竟然是這樣-----------薄荷3 杏仁9 連翹6 象貝9 桑葉6 生草4.5 赤芍6 蟬衣3 僵蠶9 桔梗3 馬勃2.5 牛蒡6 活蘆根--------辛涼甘潤乃仲圣之法,溫?zé)峒也贿^在此多做了一點貢獻及立法學(xué)說, 這也就是后人在某種程度上已經(jīng)超越了傷寒論。
15.溫?zé)釋W(xué)派的大家所立之學(xué)說并非不可,除經(jīng)方外的方子也并非全都不咋地,當中是有精華的!但是我們應(yīng)當明白,這些“方”與“法”與傷寒之間的師承關(guān)系,更要悟到這些方子當中蘊含的傷寒之法。
16.《臨證指南醫(yī)案》咳嗽內(nèi)容里面的麻杏石甘湯,葉師是一位使用經(jīng)方的高手!他身居江蘇的醫(yī)生對于麻黃有一種天生的敬畏,案里麻黃用的不多,代之以蘇葉、蘇梗、連翹之品。
17.吳鞠通老師說,治上焦勿犯中焦-------石膏是入中焦的換之與僵蠶、蟬衣、射干則不人中焦----咽喉疾病,多屬上焦,遵此法用之,可以說是用溫病的理論來改善經(jīng)方。
18.藥的劑量----------使用多少克有時候是次要的,關(guān)鍵在于藥味之間的比例,也就是相對劑量!--------就好比氨基酸需要按照一定的比例組合,才能最大化的發(fā)揮其組成蛋白質(zhì)的效能。如果其中某一種氨基酸缺乏,即便你加入再多的氨基酸也不會產(chǎn)生出與之相關(guān)聯(lián)的蛋白質(zhì)。
19.高老師眼里的麻杏石甘湯------生麻黃 炒杏仁 僵蠶 蟬衣 浙貝母 桔梗 射干 生甘草
20.補中益氣湯貴在輕靈,藥物量少,取其升陽,黃芪6克有時候就能見效~~四時用法 食欲不佳加陳皮、不香、青皮等。
21.王清任的癲狂夢醒湯與劉方柏安神三黃湯(痰火)治療失眠效果還行。
22.李東垣思考中的茯苓和黃元御中的茯苓用法大相徑庭。一個搞升降理論一個搞圓圈理論```圓圈在升降之后,個人認為,比升降會更全面些。他不僅有升降,還有降極而升,升極而降

23.中藥中只有茯苓既能上還能下,岳美中的醫(yī)案一味茯苓治療脫發(fā)真是神。茯苓還是那個茯苓,不同的是誰的眼中的茯苓。
24.明星有明星的招牌動作,比如李小龍擦鼻涕的樣子就很酷。醫(yī)生的處方里也有招牌藥,
25.清代醫(yī)家楊栗山所創(chuàng),實際上最早明代張鶴騰所著《傷暑全書》-------升降散絕對好方!配合小柴胡治高燒,扁桃體炎等```
26.患者因為想吃------------但是不敢吃涼的--------和患者不能吃涼的,不想吃涼的是不同的,患者的主觀愿望是想吃涼的,這個線索-----------里面有熱。
27.經(jīng)常凌晨4、5點左右咳嗽的厲害,可以輔助加一位吳茱萸,來降陰濁```國醫(yī)大師朱良春也說過吳茱萸最擅長降泡沫痰。

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藥的劑量----------使用多少克有時候是次要的,關(guān)鍵在于藥味之間的比例,也就是相對劑量!
很贊同這一點!

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治療中風(fēng)后遺癥首治郁,山西名老中醫(yī)李翰卿的醫(yī)案-------------面呈憂郁之色,不多語一改治虛、治瘀為治郁----------------逍遙散方,費伯雄說:逍遙散…最為解郁之善劑。

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前輩們經(jīng)驗值得注意和學(xué)習(xí).
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