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各家經(jīng)方:對(duì)三部六病的疑問(wèn)

看了馬文輝先生發(fā)表的三部六病的演講文章,又去搜了劉紹武先生的介紹,感覺(jué)到劉紹武先生一代大師的風(fēng)范,為中醫(yī)事業(yè)孜孜探索一生,總結(jié)出三部六病的體系,確實(shí)了不起。
這里末學(xué)有兩個(gè)疑問(wèn):
對(duì)于表陽(yáng)證,方為葛根麻黃湯:葛根30,麻黃10,杏仁15,石膏30,甘草10.即麻杏石甘湯加葛根,葛根為主藥。仲景治表實(shí)證、表陽(yáng)證用的是麻黃湯。麻黃湯與麻杏石甘湯雖然只差一味藥,但方的性質(zhì)應(yīng)該很不相同,一個(gè)辛溫,一個(gè)辛涼。那為什么,仲景沒(méi)有對(duì)表實(shí)證用麻杏石甘湯呢?這里果真能用麻杏石甘湯替代麻黃湯嗎?
對(duì)于樞陽(yáng)證,核心證為胸中熱煩,方為黃芩柴胡湯:黃芩30,柴胡15,白芍15,甘草10,大棗10個(gè)。即黃芩湯加柴胡。我的理解,這里的樞陽(yáng)證主要是指五臟系統(tǒng)陽(yáng)熱充滿,而突出表現(xiàn)在胸的煩熱感。我想,對(duì)于胸的煩熱感,以及身熱感,一般學(xué)經(jīng)方的大概會(huì)選擇白虎湯。黃芩湯為治利名方,為什么會(huì)選擇這里為樞陽(yáng)證的方根呢?

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麻杏石甘湯加葛根應(yīng)是針對(duì)太陽(yáng)溫病,如對(duì)無(wú)汗之太陽(yáng)表實(shí),一定不妥。要看馬先生如何定義太陽(yáng)表實(shí)證了、
樞陽(yáng)的核心癥狀是胸脅苦滿,不是胸?zé)幔?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053952_93459.shtml" target="_blank">梔子方也有煩。
黃芩湯是少陽(yáng)邪熱向下走,故不用柴胡。
如果沒(méi)有嘔吐和不欲飲食,劉老樞陽(yáng)主方是黃芩湯加柴胡,但是疑惑的是胸滿不可用白芍,故黃芩湯去芍加柴胡為好。
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