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仲景原文:經(jīng)方學習體會20130805奔豚病

一位冰清玉潔的網(wǎng)友問了一個問題,什么是奔豚病?
   我很不愿意談奔豚病這個問題,因為這個病是我心里永遠的痛苦。我是學西醫(yī)的,回老家開門診后,局面迅速打開,病人蜂擁而至,其中有一個病人,農(nóng)村婦女,說已經(jīng)病二十多年了。中西藥無數(shù)均無效,求我一定要給她治好。她的癥狀是每天不定時的,有時候次數(shù)多,有時候次數(shù)少,會有一股氣從小肚子向上沖,沿著一條路一樣往上跑,一直跑到咽喉,馬上就覺得上不來氣了,活不成了,等一會兒,氣自動就消了,就啥癥狀也沒有了。只要這個癥狀不上來,平時跟正常人沒有任何區(qū)別。這個病人給我的第一個印象是神經(jīng)官能癥。那就治吧,這個病人五天來一次,每五天我換一次西醫(yī)處方,治了八個月,一次也沒見效,最后我對病人說,不要再來了,你的病我真的治不好了?梢哉f這八個月里我把能想到的方法都用遍了,最后換來的是四個字 黔技窮。這個病例使我認識到了西醫(yī)的局限性。我在用西醫(yī)一年后最終開始了自學中醫(yī)的艱苦歷程。后來我知道了,這個婦女就是奔豚病,奔豚病一共三個類型   奔豚湯證  桂枝加桂湯證 茯苓桂枝甘草大棗湯證。是中醫(yī)里面很簡單的一個疾病。不知道這個病人現(xiàn)在好了沒有?我要對她說聲 對不起。
  65條發(fā)汗后,其人臍下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
   奔豚病的臨床表現(xiàn)是病人覺得有氣從下向上走,這股氣所過之處,會出現(xiàn)不少癥狀。如果氣到了胃部,就會感到胃脹。如果到了胸部,就會感到胸悶心慌。如果到了咽喉,就會感到憋悶窒息欲死,甚至冷汗淋漓。如果到了頭部,就會眩暈欲跌。但一旦氣消了,就什么難受都沒有了。
 證治摘要  苓桂甘棗湯,治臍下悸者,欲作奔豚,按之腹痛沖胸者,累用累驗。
 胡希恕醫(yī)案  張某,女。多年失眠,久治無效。頭暈,心悸,臍左跳動,有時感氣往上沖,沖則心煩,汗出,口干不思飲,舌苔白,脈緩。   茯苓24克桂枝12大棗五個炙甘草6棗仁15遠志6 結果服用三劑,睡眠稍安,頭暈,心煩,氣上沖感也減,前方加生龍牡各15克,繼續(xù)服用六劑,除眠多夢外無它不適。 這個病人根據(jù)臍左跳動,氣上沖,而定為奔豚。
 古方藥囊一男子,身體瘦高,久患胃病,大約每年發(fā)作一次劇烈胃痙攣。偶然胃痙攣發(fā)作,胃急痛,悶亂而上逆嘔吐,用藥二到三次無效,苦于難忍如死之境。服茯苓桂枝甘草大棗湯而愈。此例,用本方治療臍下動悸為目標。 這個病人有這樣的特點,發(fā)作時痛苦欲死,一旦過去了則正常生活。同時臍下悸。 
   學習之后,文學一下。
   每個人都有一個死角,
   自己走不出去,別人也闖不進去。
   我把最深沉的秘密放在那里。
 你不懂我,我不怪你。
 作者  莫言

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樓主是個真誠實在的人。文章很好,有啟發(fā)。
幾天前跟師門診,也有個類似奔豚病的中年男性,特征不明顯,先誤認為是飲證,用苓桂術甘湯加味,效不顯,后改用奔豚湯,效起。

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奔豚氣是桂枝人的“專利”,是否可以這么理解?
請樓上兩位結合兩位患者講解講解

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春生夏長:奔豚氣是桂枝人的“專利”,是否可以這么理解?
請樓上兩位結合兩位患者講解講解?(2013-08-05 20:43)?700)this.width=700;" >

《神農(nóng)本草經(jīng)》“牡桂”條:主上氣咳逆,結氣。
《張仲景50味藥證》”桂枝“條:主治氣上沖。
我的理解:奔豚病有氣上沖或類似癥,桂枝主治氣上沖,故常用之。

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半夏厚樸湯加桂枝,苓桂術甘湯合甘麥大棗湯,桂枝加桂湯,桂枝加龍骨牡蠣湯,奔豚湯,根據(jù)不同癥狀選擇。
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